Cólera

Descrição geral da doença

Esta é uma doença intestinal aguda, que é acompanhada por danos ao intestino delgado, desequilíbrio eletrolítico, desidratação do corpo e, como resultado, intoxicação do corpo. Esta perigosa infecção quarentenária pode ser fatal se não for tratada imediatamente.

O cólera geralmente se espalha como uma epidemia^[4]… Esta infecção perigosa pode ser vista como uma arma biológica. Todos os anos, são registrados até 4 milhões de casos de infecção pela doença no mundo. O mais vulnerável a esse respeito é considerado o estrato da população que vive em condições insalubres. Portanto, os principais focos endêmicos estão localizados na América Latina, sudeste da Ásia e África do Sul. O pico de incidência ocorre no período de verão-outono.

Inicialmente, a Índia foi um foco de infecção, mas no século 19, com o desenvolvimento do comércio, a cólera se espalhou pelo mundo. E, desde então, a humanidade tem sido abalada de tempos em tempos por surtos de cólera. No início do século 19, durante a primeira pandemia, o número de mortos de cólera era de milhões. A segunda pandemia durou cerca de 20 anos e varreu o Japão, os Estados Unidos e a Europa. A terceira pandemia é considerada a mais mortal. Cientistas britânicos começaram a investigar as causas da propagação da cólera e a desenvolver formas de tratá-la. Apesar disso, até meados do século 20, essa infecção perigosa ceifou milhões de vidas.^[3]… Agora, a doença não está disseminada, mas surtos de cólera são registrados de tempos em tempos nos países em desenvolvimento.

As causas da cólera

A causa do desenvolvimento da cólera é cólera vibrião, que está presente na flora da maioria dos corpos d'água. Mas aqui o número de microrganismos por unidade de volume de água desempenha um papel importante. Para a infecção, pelo menos um milhão de vibrios deve ser engolido.

Vibrio cholerae não é resistente ao ácido clorídrico, então se um pequeno número de microorganismos entrar no estômago, eles morrerão. Com baixa acidez, o número de microrganismos suficientes para a infecção pelo cólera é reduzido várias vezes. O trato gastrointestinal serve como porta de entrada para a infecção, os vibriões do cólera podem chegar lá das seguintes maneiras:

• contato-domicílio;
• pelas mãos sujas;
• ao engolir água ao nadar em reservatórios com água contaminada;
• ao comer frutas e vegetais não lavados;
• ao entrar em contato com uma pessoa infectada;
• ao comer frutos do mar (mexilhões, camarões) e peixes secos que não foram submetidos a tratamento térmico adequado

Esta infecção perigosa afeta adultos e crianças, geralmente durante os meses mais quentes. Pode demorar de 10 horas a 5 dias entre a ingestão de Vibrio cholerae e antes do aparecimento dos primeiros sintomas, mas normalmente o período de incubação dura 2-3 dias.

Sintomas de cólera

Dependendo dos sintomas clínicos, a cólera é classificada em:

1. 1 forma apagada - é caracterizada por uma única evacuação com saúde normal. Em seguida, os sintomas tornam-se mais pronunciados - há uma necessidade de defecar, os pacientes queixam-se de fezes líquidas e moles e desconforto no abdômen;
2. 2 forma fácil - fezes moles são características até 5 vezes ao dia, a doença não dura mais do que 2 dias, enquanto o bem-estar do paciente é bastante satisfatório, ele se preocupa um pouco com o cansaço e a sede;
3. 3 cólera severidade moderada, em algumas fontes também é chamada de desidratação de 2º grau. Com essa forma da doença, o cólera progride rapidamente, além de evacuações frequentes, o paciente se preocupa com vômitos, que não são acompanhados de náuseas. Existem sinais óbvios de desidratação do corpo, como sede insuportável, o turgor da pele diminui, as membranas mucosas tornam-se pálidas, a quantidade de urina diminui significativamente. Nesse caso, evacuações líquidas são observadas até 10 vezes ao dia, cãibras nos braços e nas pernas, taquicardia moderada e rouquidão são possíveis. O cólera nesta forma dura cerca de 5 dias;
4. 4 forma severa ou o 3º grau de desidratação é caracterizado por sintomas severos e graves: fezes amolecidas repetidas e vômitos. Com convulsões no abdômen e nos membros, a voz fica fraca, quase inaudível. A pele dos pés e das palmas das mãos adquire um aspecto enrugado, os traços faciais na face se acentuam: os globos oculares caem, observa-se cianose dos lóbulos das orelhas e dos lábios. A taquicardia chega a 120 batimentos por minuto. O pulso é filiforme, reduções de pressão sanguínea;
5. 5 forma muito severa caracteriza o rápido desenvolvimento de cólera, que começa imediatamente com vômitos contínuos e fezes amolecidas. Literalmente em poucas horas, a temperatura corporal do paciente cai para 35 graus. Há fraqueza grave, falta de ar e anúria, a sonolência pode evoluir para coma. A pele fica acinzentada, o corpo está constantemente com cólicas, o estômago é contraído, o olhar fica sem piscar.

Complicações da cólera

Em casos graves, o desenvolvimento de complicações específicas é possível:

• cólera tifóide se manifesta na forma de colite diftérica, enquanto erupções cutâneas são possíveis, como no sarampo;
• uremia clorohidropênica, que geralmente é acompanhada por insuficiência renal.

Complicações inespecíficas na cólera surgem quando uma infecção secundária é associada. Na maioria das vezes, a cólera é complicada por pneumonia focal. Se uma grande quantidade de líquido for perdida, pode ocorrer choque hipovolêmico.

Com terapia prematura, cólera tem uma alta porcentagem de mortes

Prevenção de cólera

A cólera transferida não deixa imunidade, portanto, a reinfecção é possível. As principais medidas preventivas incluem:

• beba apenas água purificada ou fervida;
• não nade em águas sujas ou desconhecidas;
• lave bem as mãos após ir ao banheiro e antes de preparar os alimentos;
• vacinação de pessoas em surtos de cólera;
• divulgar informações à população sobre a localização dos pontos de atendimento de emergência em locais de foco da doença;
• realização de atividades de divulgação de materiais sobre prevenção do cólera;
• quando bolsões de cólera são detectados, responde pronta e imediatamente com uma resposta multissetorial.

Tratamento do cólera na medicina oficial

A cólera pode ser curada rapidamente com uma visita oportuna ao médico. No primeiro dia, para compensar a grande perda de água, os pacientes recebem até 6 litros de sais de reidratação oral. Para pacientes graves, a fim de evitar choque de desidratação, infusões intravenosas são prescritas na taxa de 1 litro por 10 kg de peso do paciente. Agentes antimicrobianos às vezes são usados ​​para combater a diarreia. Também enterosorbents são usados ​​com sucesso na terapia.

Atenção!

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