Endocardite

Descrição geral da doença

A endocardite é um processo inflamatório que ocorre no revestimento interno do coração (endocárdio) e afeta o aparelho valvar e as células que revestem a superfície dos vasos localizados nas proximidades.

Na maioria dos casos, a endocardite é uma doença menor que ocorre no contexto de outras doenças, enquanto a idade nada tem a ver com a doença (pode se desenvolver em qualquer idade, já que os cientistas consideram mais de 128 tipos de microrganismos como seu agente causador) .

Dependendo dos sinais clínicos, etiológicos e morfológicos, a endocardite pode ser:

• Infeccioso (agudo) - por sua vez, pode ser bacteriano ou séptico - afeta o revestimento das válvulas cardíacas, o que pode levar a insuficiência cardíaca, doenças cardíacas, arritmias, hipertrofia e até ataque cardíaco.
• Crônico ou subagudo (prolongado) - patógenos: pneumococos ou estreptococos, afetam as válvulas miocárdicas, nas quais ocorrem depósitos trombóticos e úlceras. Com um curso longo, causa bloqueio dos vasos sanguíneos, o que pode levar a um ataque cardíaco do órgão onde ocorreu o bloqueio. Além disso, o baço aumenta de tamanho, há uma anemia rapidamente progressiva.
• Fibroplástico parietal eosinofílico (caso contrário, é chamado de endocardite de Leffler) - há um conteúdo aumentado de eosinófilos no sangue e fibrose do endocárdio parietal, devido ao qual as câmaras do coração podem ser espessadas ou, inversamente, estreitadas.

A endocardite de Leffler ocorre em 3 estágios:

1. 1 agudo estágio (necrótico), cuja duração é de até 6 semanas. O processo inflamatório afeta a parte superior do músculo cardíaco e os ventrículos. As células mortas acumulam um grande número de eosinófilos, células plasmáticas e linfócitos. Essas manifestações podem se espalhar para os vasos dos órgãos internos e da pele.
2. 2 trombótico, durante o qual há a formação de coágulos sanguíneos de vários tamanhos no ventrículo esquerdo do endocárdio, como resultado dos quais o endocárdio se torna mais espesso e uma zona com um grande número de células sanguíneas e vasos é formada. Deve-se notar que neste momento algumas fibras musculares atrofiam, enquanto outras hipertrofiam. Devido a esses processos, ocorre esclerose focal e um novo (jovem) tecido conjuntivo começa a crescer.
3. 3 estágio de fibrose… Nesta fase, os músculos do coração estão estreitados, as cordas dos tendões apresentam cicatrizes (neste momento pode desenvolver-se um defeito cardíaco. Observa-se esclerose, bem como espessamento do endocárdio e dos vasos adjacentes. O processo inflamatório nas paredes de os vasos persistem.

• Tromboendocardite não infecciosa - ocorre por intoxicação interna e externa, com marasmo senil e em pessoas com imunidade enfraquecida. O ventrículo esquerdo da válvula da endocardite é afetado, em cuja superfície podem se formar camadas trombóticas (os sinais de processo inflamatório podem não aparecer ou se expressar de forma insignificante sob a forma de acúmulo de fibroblastos, macrófagos e monócitos nas áreas afetadas).
• Reumático - a principal causa é o reumatismo, que espalha a inflamação para as cordas do tendão, o tecido conjuntivo das válvulas cardíacas. Este tipo de endocardite pode prosseguir na forma de: difusa (observa-se inchaço da endocardite, mas sem dano ao tecido endotelial; com tratamento oportuno do reumatismo, não surgem consequências), verrucosa aguda (começa quando o endotélio está profundamente danificado; em na superfície, do lado da saída do sangue, surgem crescimentos na forma de tubérculos marrons - verrugas, que consistem em fibrina e células sanguíneas), verrucosos recorrentes (as alterações são semelhantes às anteriores, apenas as verrugas aparecem já nas paredes de a válvula afetada pela esclerose) e fibroplástica - é uma forma avançada de todas as endocardites acima, em que começa a morte do tecido, há um influxo de células sanguíneas, devido ao qual podem ocorrer defeitos nas válvulas (aórtica e mitral).

Possíveis sintomas de endocardite:

1. 1 febre acompanhada de aumento da sudorese e calafrios (um dos primeiros sinais);
2. 2 temperatura (várias condições são possíveis: você pode sofrer por vários meses de uma temperatura elevada, ou você pode aguentar uma temperatura alta por vários dias e depois voltar ao normal, mas o processo inflamatório interno continuará);
3. 3 ruído miocárdico;
4. 4 fraqueza, fortes dores de cabeça;
5. 5 o aparecimento de um tom de pele amarelo claro, manchas no tronco, pés e palmas das mãos;
6. 6 a presença de hemorragia de pequenos pontos nas membranas mucosas;
7. 7 pontas de dedos e falanges podem assumir a forma de baquetas;
8. 8 pericardite exsudativa ou seca;
9. 9 linfonodos aumentados;
10. 10 infarto renal, nefrite;
11. 11 danos ao sistema nervoso central e válvula (mitral ou aórtica);
12. 12 insuficiência cardíaca.

Alguns desses sintomas estarão presentes se um quadro clínico detalhado for observado. Pode ser que a doença prossiga sem sintomas. Com uma gama tão ampla de sintomas, pode ser diagnosticada erroneamente - este é o maior perigo e insidiosidade da endocardite.

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