Quando a ovulação está ausente ou irregular
É isso, você decidiu ter um filho. Mas, desde que parou de tomar a pílula, você tem a sensação de que algo está errado. Seu período não está voltando. E após reflexão, você se lembra que quando você era mais jovem, você tinha pequenos problemas com seus ciclos. Se esses problemas continuarem sem engravidar, é possível que você tenha anormalidade da ovulação. Este problema é a causa mais comum de infertilidade em mulheres. Isso geralmente resulta em ciclos irregulares e muito longos, ou nenhum ciclo. Mas sem conclusões precipitadas! Primeiro, consulte o seu ginecologista para que ele faça um inventário. Seu médico fará um ultrassom para ver o estado de seus ovários e, a partir daí, poderá decidir quais exames adicionais solicitar. Para detectar se há ovulação, você precisará fazer medições hormonais (exames de sangue) e também analisar sua curva de temperatura.
Anomalias da ovulação: quais são as causas?
- O ovário está funcionando mal
Algumas anomalias são devidas a um disfunção ovariana ele mesmo. Esta situação leva a ciclos menstruais curtos ou irregulares, ou sem ovulação. A disfunção ovariana pode ser total se os ovários estiverem ausentes ou atrofiados após tratamento pesado (quimioterapia, radioterapia). Às vezes, pode ser uma anormalidade cromossômica (síndrome de Turner) ou menopausa precoce (quando as reservas ovarianas se esgotam antes dos 40 anos). Nessas situações extremas, a ovulação não pode ser restaurada e a única solução para engravidar é recorrer à doação de óvulos.
- Disfunção da tireóide
Às vezes você tem que olhar para o lado do tiróide or glândula adrenal, quando um não consegue conceber. Disfunção tireoidiana, que se manifesta como hiper ou hipotireoidismo, pode perturbar o equilíbrio hormonal e, portanto, a ovulação. Os problemas da tireoide estão subestimados atualmente, embora estejam aumentando. Daí a importância de ser prescrita uma avaliação completa, incluindo uma avaliação da tireoide.
- Desequilíbrio hormonal
Esta é a situação mais comum: faltam hormônios ou, ao contrário, são muito abundantes. Resultado: a ovulação é prejudicada ou inexistente e as regras, da mesma forma, são perturbadas.
Para este tipo de anomalias, observamos principalmente desequilíbrios hormonais hipotálamo e hipofisário. Essas glândulas cerebrais produzem hormônios que regulam uma grande parte do nosso corpo. Às vezes, eles não secretam ou secretam de forma insuficiente os hormônios essenciais para que a ovulação ocorra. É o caso, por exemplo, quando há produção insuficiente de FSH (estimula o desenvolvimento de folículos) e LH (causa ovulação), ou quando os níveis de LH são mais altos do que os níveis de FSH (quando normalmente é o contrário). Nesses casos, geralmente há um produção maior do que o normal de hormônios masculinos (testosterona, DHA). Este distúrbio pode se manifestar, em particular, por problemas comhiperpilosidade. Este é frequentemente o caso no contexto de síndrome dos ovários policísticos, onde o LH é muito alto.
Ovários policísticos ou multifoliculares.
Essa é a causa e a consequência dos desequilíbrios hormonais mencionados acima. A mulher apresenta um muitos folículos (mais de 10 a 15 em estágio avançado, em cada ovário) em relação à média. Não há nenhum que amadureça durante o ciclo menstrual. Isso resulta em ausência de ovulação.