PMA: técnicas de procriação medicamente assistidas

Reprodução Medicamente Assistida (PMA) é enquadrado pelo lei bioética de julho de 1994, modificado em julho de 2011. É indicado quando o casal se depara com um ” infertilidade clinicamente comprovada Ou para prevenir a transmissão de uma doença grave à criança ou a um dos membros do casal. Ela era estendido em julho de 2021 para mulheres solteiras e casais de mulheres, que têm acesso à reprodução assistida nas mesmas condições que os casais heterossexuais.

Estimulação ovariana: o primeiro passo

La estimulação ovariana é a mais simples e muitas vezes a primeira proposta feita a um casal que está passando por problemas de fertilidade, principalmente em casos deausência d'ovulação (anovulação) ou ovulação rara e / ou de baixa qualidade (disovulação). A estimulação ovariana consiste em aumentar a produção pelos ovários do número de folículos maduros, e assim obter uma ovulação de qualidade.

O médico irá primeiro prescrever o tratamento oral (citrato de clomifeno) que irá promover a produção e o desenvolvimento de um oócito. Esses comprimidos são tomados entre o segundo e o sexto dia do ciclo. Se não houver resultado após vários ciclos, oinjeção de hormônio é então proposto. Durante o tratamento de estimulação ovárica, recomenda-se o monitoramento médico com exames como ultrassom e testes hormonais para monitorar os resultados e possivelmente reajustar as dosagens (para evitar qualquer risco de hiperestimulação e, portanto, efeitos colaterais indesejáveis).

Inseminação artificial: a técnica mais antiga de reprodução assistida

Ainseminação artificial é o método mais antigo de procriação medicamente assistida, mas também o mais usado, em particular para os problemas de infertilidade masculina e distúrbios da ovulação. A inseminação artificial consiste em depositar esperma no ventre da mulher. Simples e indolor, essa operação não requer hospitalização e pode ser repetida em vários ciclos. A inseminação artificial é frequentemente precedida pela estimulação da ovulação.

• FIV: fertilização fora do corpo humano

La fertilização in vitro (FIV) é recomendada em casos de distúrbio da ovulação, obstrução tubária ou, em homens, se os espermatozoides móveis são insuficientes. Trata-se de colocar oócitos (óvulos) e espermatozóides em contato fora do corpo feminino, em ambiente favorável à sua sobrevivência (em laboratório), com vistas a fertilização. Três dias após a coleta dos óvulos, o embrião assim obtido é colocado no útero da futura mamãe.

A taxa de sucesso é de cerca de 25%. A vantagem desta técnica: permite “selecionar” os espermatozóides e óvulos de melhor qualidade, graças a uma preparação dos espermatozóides e, eventualmente, à estimulação ovariana. E isso, para aumentar as chances de fertilização. Este tratamento às vezes resulta em gravidezes múltiplas, devido ao número de embriões (dois ou três) depositados no útero.

• Injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI): outra forma de FIV

Outra técnica para fertilização in vitro é a injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Isso consiste de microinjeção de um espermatozóide no citoplasma de um oócito maduro usando uma micropipeta. Essa técnica pode ser indicada em caso de falha na fertilização in vitro (FIV) ou quando uma amostra do testículo for necessária para obter acesso aos espermatozoides. Sua taxa de sucesso é de cerca de 30%.

A recepção de embriões: uma técnica raramente utilizada

Este método de reprodução assistida envolve implantação no útero um embrião de pais doadores. Para se beneficiar dessa transferência de embriões congelados doados anonimamente por um casal que se submeteu a TARV, o casal geralmente sofre de dupla infertilidade ou risco de transmissão de uma doença genética conhecida. Além disso, as tentativas mais usuais de procriação medicamente assistida já foram tentadas e falharam.