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30 milhões de pessoas diariamente usam anti-inflamatórios não esteroides para alívio da dor. Vamos descobrir qual é a diferença entre os diferentes grupos de NVPS, para quais doenças eles são prescritos e quais efeitos colaterais eles podem ter.
Lista dos 10 principais medicamentos anti-inflamatórios não esteroides baratos e eficazes de acordo com KP
1. Aspirina
A aspirina é prescrita para dores de qualquer natureza (musculares, articulares, menstruais) e temperatura corporal elevada. Este medicamento está incluído na lista de medicamentos vitais da Federação Russa. A aspirina também reduz a adesão das plaquetas umas às outras e afina o sangue, por isso pode ser prescrita para uso a longo prazo em baixa dosagem para a prevenção de doenças cardiovasculares. A dose diária máxima é de 300 mg.
Contra-indicações:tendência aumentada para sangramento, crianças menores de 15 anos de idade.
2. Diclofenaco
O diclofenaco é mais frequentemente prescrito para doenças inflamatórias das articulações (artrite). Além disso, o medicamento é usado ativamente para dores musculares, neuralgia, dor após lesões ou operações, para síndrome da dor no contexto de doenças inflamatórias do trato respiratório superior e pequena pelve (adnexite, faringite). A dose única máxima é de 100 mg.
Contra-indicações: sangramento de origem desconhecida, úlcera estomacal ou duodenal, último trimestre de gravidez.
3. Ketanov
Ketanov é prescrito para dor de intensidade moderada a grave. Além disso, a droga é eficaz na síndrome da dor que acompanha o câncer e após a cirurgia. O efeito analgésico ocorre 1 hora após a ingestão, e o efeito máximo é alcançado após 2-3 horas. A dose diária máxima é de 40 mg. Vale lembrar também que o Cetorolac não é utilizado para tratar dores crônicas. Não use mais de dois dias sem consultar um médico.
Contra-indicações: gravidez, lactação, insuficiência hepática, hipersensibilidade aos AINEs, lesões ulcerativas erosivas do trato gastrointestinal na fase aguda.
4. Ibuprofeno
A droga é usada para aliviar a dor de curto prazo ou febre com resfriados. A duração do efeito analgésico dura cerca de 8 horas. A dosagem diária máxima é de 1200 mg, enquanto não é recomendado tomar o medicamento por mais de 3 dias sem recomendação médica.
Contra-indicações: hipersensibilidade ao ibuprofeno, doenças erosivas e ulcerativas e hemorragias do trato gastrointestinal, asma brônquica, insuficiência cardíaca, renal e hepática graves, distúrbios de coagulação do sangue, gravidez (3º trimestre), crianças com menos de 3 meses de idade, algumas doenças reumatológicas (lúpus sistémico) eritematoso).
5. Cetoprofeno
O cetoprofeno é frequentemente prescrito para doenças inflamatórias dos ossos, articulações e músculos – artrite, artrose, mialgia, neuralgia, ciática. Além disso, este medicamento é eficaz para aliviar a dor após trauma, cirurgia, cólica renal. A dose diária máxima é de 300 mg.
Contra-indicações: úlceras pépticas do trato gastrointestinal, crianças menores de 18 anos, gravidez (3º trimestre), insuficiência hepática e renal grave.
6. Forte Nalgezin
Nalgezin Forte é usado para aliviar a dor em doenças inflamatórias das articulações, ossos, músculos, dores de cabeça e enxaquecas. Além disso, o medicamento é eficaz para febre durante um resfriado. A dose diária máxima é de 1000 mg. Com o uso prolongado, é necessário monitorar a função renal.
Contra-indicações: lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal na fase aguda, distúrbios hematopoiéticos, insuficiência grave da função renal e hepática, crianças menores de 12 anos, hipersensibilidade ao naproxeno e outros AINEs.
7. Meloxicam
O meloxicam é prescrito para várias artrites (osteoartrite ou artrite reumatóide), pois alivia de forma rápida e eficaz a dor e a inflamação. Neste caso, é altamente recomendável iniciar o tratamento com uma dosagem mínima e aumentar se necessário. Além disso, ao tomar Meloxicam, são possíveis efeitos colaterais como dor abdominal, diarreia, flatulência e náusea.
Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, insuficiência cardíaca descompensada, lesões erosivas e sangramento do trato gastrointestinal, gravidez e amamentação, crianças menores de 12 anos.
8. Nimesulida
A nimesulida é utilizada para diversos tipos de dor: dental, dor de cabeça, muscular, dor nas costas, bem como no pós-operatório, após lesões e contusões. A dose única máxima é de 200 mg. Neste caso, o medicamento não deve ser tomado para resfriados e SARS. Os médicos também alertam que a nimesulida pode causar efeitos colaterais como tontura, sonolência, dor de cabeça, sudorese excessiva, urticária, coceira na pele.
Contra-indicações: gravidez e lactação, broncoespasmo, urticária, rinite causada pelo uso de AINEs, crianças menores de 12 anos.
9. Celecoxibe
O celecoxib é considerado um dos AINEs mais seguros. O medicamento é usado para aliviar dores articulares e musculares e também é usado para aliviar um ataque de dor aguda em adultos.1. Os médicos recomendam iniciar o tratamento com uma dosagem mínima e aumentar se necessário.
Contra-indicações: violações graves dos rins e fígado, reações alérgicas à ingestão de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs na história, III trimestre de gravidez, lactação.
10. Arcoxia
A substância ativa contida na composição é o etoricoxib. O medicamento destina-se ao tratamento da dor crônica (incluindo doenças reumatológicas), bem como da dor após cirurgia dentária.2. A dose diária máxima é de 120 mg.
Contra-indicações: gravidez, lactação, alterações erosivas e ulcerativas na membrana mucosa do estômago ou duodeno, sangramento gastrointestinal ativo, sangramento cerebrovascular ou outro, crianças menores de 16 anos de idade.
Como escolher anti-inflamatórios não esteróides
Todos os anti-inflamatórios não esteróides são divididos em vários grupos. Eles diferem na duração da ação, eficácia no alívio da dor e inflamação e estrutura química.3.
De acordo com a duração da ação, distinguem-se os anti-inflamatórios não esteroides de ação curta (período de exposição de cerca de 6 horas) e de ação prolongada (período de exposição superior a 6 horas).
Além disso, os AINEs diferem na eficácia do efeito anti-inflamatório e no efeito analgésico. Efeito anti-inflamatório (do máximo ao mínimo) tem: indometacina – diclofenaco – cetoprofeno – ibuprofeno – aspirina. De acordo com a gravidade do efeito analgésico (do máximo ao mínimo): cetorolaco – cetoprofeno – diclofenaco – indomentacina – ibuprofeno – aspirina4.
Comentários de médicos sobre anti-inflamatórios não esteróides
O celecoxib tem sido elogiado por muitos médicos como um tratamento eficaz para a dor reumática crônica. Além disso, o celecoxib é considerado o “padrão ouro” para baixo risco de complicações gastrointestinais.
Além disso, os especialistas recomendam o Naproxeno, que é bem tolerado pelos pacientes e não causa efeitos colaterais quando usado por não mais que 21 dias.5.
Muitos reumatologistas destacam o medicamento Etoricoxib (Arcoxia), que é eficaz para muitas condições que envolvem dor. Uma de suas principais vantagens é um regime de dosagem conveniente e a velocidade do início do efeito.
Perguntas e respostas populares
Discutimos questões importantes relacionadas aos anti-inflamatórios não esteroidais com médico de clínica geral a categoria mais alta Tatiana Pomerantseva.
Por que os anti-inflamatórios não esteroides são perigosos?
• AINEs – gastropatia (em 68% dos pacientes em uso de medicamentos por pelo menos 6 semanas) – manifestada pela formação de úlceras, erosões, sangramento gástrico, perfurações;
• rins – insuficiência renal aguda, retenção de líquidos;
• sistema cardiovascular – violação dos processos de coagulação do sangue;
• sistema nervoso – dor de cabeça, problemas de sono, problemas de memória, depressão, tontura;
• hipersensibilidade – risco aumentado de desenvolver asma brônquica;
• danos ao fígado.
Qual é a diferença entre drogas esteróides e não esteróides?
Por quanto tempo os medicamentos não esteroides podem ser usados?
Como proteger a mucosa gástrica dos efeitos agressivos dos AINEs?
Existem AINEs seguros?
Fontes de:
- Karateev AE Celecoxib: avaliação da eficácia e segurança na segunda década do século 2013 // Modern Rheumatology. 4. Não. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) em reumatologia // Reumatologia moderna. 2011. Nº 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTRO DE DROGAS DA RÚSSIA® RLS®
- Shostak NA, Klimenko AA Não-esteróides anti-inflamatórios — aspectos modernos do seu uso. Clínico. 2013. Nº 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Mais uma vez sobre antipiréticos // VSP. 2007. Nº 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah