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Câncer de bexiga
Tumores de bexiga podem ser benigno ou maligno. É por isso que frequentemente falamos sobre pólipos, tumores ou câncer. Na verdade, existe uma ampla gama de tumores de bexiga que variam dos mais benignos aos mais perigosos. Por este motivo, é imperativo examinar todos os tumores de bexiga ao microscópio para estabelecer um diagnóstico preciso que irá determinar o tipo de tratamento.
Na grande maioria dos casos, esses tumores se desenvolvem a partir de células do revestimento interno da bexiga que começam a proliferar: são chamados de uroteliais.
Com 7 novos casos estimados em 100 no Canadá, o câncer de bexiga representa o ano de 2010e câncer diagnosticado com mais frequência neste país. Na França, segundo dados de 2012, é o 5º câncer mais comum e o 2º câncer do trato urinário depois do câncer de próstata. Geralmente ocorre em pessoas com idade 60 e mais.
La bexiga é um órgão oco localizado no área pélvica. Sua função é armazenar a urina produzida pelos dois rins cujo papel de filtros permite ao organismo eliminar certos resíduos em forma de urina. A urina é canalizada para a bexiga através de 2 tubos: os ureteres. A bexiga se enche gradualmente e, quando cheia, os músculos da parede desse órgão em forma de balão se contraem para expelir urina através outro tubo: através da uretra. Isso é chamado de micção.
Como a produção de urina é contínua, sem a função de reservatório da bexiga, teríamos que eliminá-la permanentemente.
Os diferentes cânceres de bexiga
Existem agora dois tipos principais de tumores da bexiga: os tumores que não se infiltram no músculo da bexiga (TVNIM), anteriormente denominados tumores superficiais, e os que se infiltram no músculo oco da bexiga (TVIM), anteriormente designados por tumores invasivos. Sua abordagem, tratamento e evolução são diferentes.
Evolução possível
Os tumores que não se infiltram no músculo da bexiga (TVNIM) são caracterizados por um alta taxa de recorrência (60-70% no primeiro ano), o que significa que após o tratamento, uma vez que o tumor é destruído, a pessoa a ser tratada deve ser seguido e realizar testes de triagem regulares por vários anos ou até a vida. Uma fração bastante pequena (10 a 20%) também pode progredir para formas invasivas e metástases.
Quando o tumor se espalha para músculo da bexiga (TVIM), existe o risco de invadir certos órgãos próximos ou de se espalhar para outras partes do corpo (gânglios linfáticos, ossos, etc.) através do sangue, causando metástases.
O risco de recorrência e o prognóstico são influenciados por vários fatores, incluindo o tipo de tumor, seu estágio e tamanho, o número de lesões e a condição e idade da pessoa afetada.
Sintomas da doença
- Em 80% a 90% dos casos, o aparecimento de sangue na urina (hematúria) é o primeiro sinal de câncer de bexiga. A cor observada pode variar do vermelho brilhante ao marrom alaranjado. Às vezes, o sangue na urina só pode ser detectado com um microscópio (hematúria microscópica).
- Mais raramente, podem ser queimaduras urinárias, uma necessidade mais frequente ou urgente de urinar.
Esses sintomas não indicam necessariamente a presença de um tumor maligno. Isso ocorre porque eles podem ser um sinal de outros problemas mais comuns, como uma infecção do trato urinário. Se esses sintomas ocorrerem, é essencial consultar um médico para solicitar exames para determinar a origem dos sintomas. |
Pessoas em risco
- Pessoas que tiveram outros tipos de câncer do trato urinário.
- A mas correm mais risco do que as mulheres;
- Pessoas que têm uma infecção permanente da bexiga por um parasita, Biliardzíase.
A opinião do nosso médico
Como parte de sua abordagem de qualidade, Passeportsanté.net convida você a descobrir a opinião de um profissional de saúde. Dra. Geneviève Nadeau, médica residente em urologia, dá sua opinião sobre o Câncer de bexiga :
O prognóstico para os chamados cânceres de bexiga “superficiais” (TVNIM) é geralmente excelente. A taxa de sobrevivência de 5 anos após o tratamento é da ordem de 80% a 90%. Mas esses tumores têm uma forte tendência a recorrência, daí a importância do acompanhamento médico de perto em todas as pessoas com câncer de bexiga. Para colocar as probabilidades a seu favor, este acompanhamento periódico deve ser feito para o resto de sua vida. Vários exames médicos (cistoscopias e citologia) devem ser realizados em intervalos regulares. Eles permitem detectar rapidamente a recorrência do tumor e tratá-la o mais rápido possível. Isso reduz o risco de o tumor se tornar “infiltrativo”, caso em que o prognóstico é menos favorável. Finalmente, a melhor forma de prevenir o câncer de bexiga é, sem dúvida, não começar a fumar ou parar de fumar. Dre Geneviève Nadeau, médica residente em urologia |
Revisão médica (fevereiro de 2016): Dre Geneviève Nadeau, médica residente em urologia, cadeira para uma abordagem integrada na prevenção, Université Laval |