Um prolapso genital refere-se ao descida anormal de um ou mais órgãos localizados na cavidade pélvica. Este fenômeno afeta principalmente as mulheres após os 45 anos e afeta principalmente o bexiga, útero ou reto. Resultados de prolapso de enfraquecimento ou alongamento dos músculos e / ou ligamentos que suportam esses órgãos. Cerca de 11 em cada 100 mulheres prolapso durante a vida. A escolha do tratamento depende da idade, da gravidade da doença e das possíveis complicações. A prevenção é baseada em redução dos fatores de risco.

Os órgãos contidos na pelve (ou cavidade pélvica) são mantidos em seu lugar por músculos, ligamentos e fibras. E o assoalho pélvico, ou períneo, os sustenta por baixo. Às vezes, os músculos e ligamentos enfraquecem, esticam e / ou assoalho pélvico, relaxa, causando o deslizamento mais ou menos pronunciado de parte ou de todos esses órgãos (reto, bexiga, útero) para baixo. Então falamos de prolapso.

Tipos de prolapso genital

Existem três tipos de prolapso:

• Le cistocele  ou prolapso da bexiga: Este é o prolapso mais comum, que representa 4 em 5 casos (ou seja, 80% dos casos). É caracterizada pela queda da bexiga na vagina.
• Histerocele ou prolapso do útero: é a descida do útero para a vagina causada pela flacidez das paredes vaginais
• Le rectocele ou prolapso do reto: É a descida do reto para a vagina. Um prolapso retal completo é a descida total do reto até o canal anal.

Populações em risco

O prolapso ocorre mais comumente em mulheres entre 45 e 85 anos após a menopausa devido à perda de elasticidade dos músculos e fibras que sustentam os órgãos.

Fatores de risco para prolapso genital

• Parto numerosos e / ou difíceis
• Idade
• Menopausa
• Excesso de peso /Obesidade
• antecedentes cirurgia na área pélvica
• Profissões ou exercícios físicos que envolvem uma grande tensão na pélvis (carregar ou puxar cargas pesadas, etc.)
• Fator hereditário (história familiar)
• Prisão de ventre crônico
• Em alguns atletas, o desenvolvimento excessivo dos músculos abdominais

O prolapso se manifesta principalmente por sensação de peso na cavidade pélvica, desconforto às vezes acompanhado de dor.

O prolapso também pode se manifestar pela presença de uma bola mole na vulva, especialmente quando em pé ou durante o esforço.

No caso de uma cistocele, é comum que uma mulher tenha distúrbios urinários como dificuldade para urinar, micção frequente ou urgente (urinar), cistite (inflamação da bexiga)

No caso de retocele, a evacuação das fezes pode ser difícil, o afetado às vezes chega a usar os dedos. Em certos casos, a descida do reto gera, ao contrário, um incontinência anal (perda involuntária de fezes).

Os distúrbios sexuais também podem se manifestar como uma sensação de vulva aberta, diminuição das sensações sexuais, dor ou desconforto durante a penetração.

Primeiramente, o médico faz algumas perguntas à paciente sobre o desconforto sentido e seus antecedentes (circunstâncias do parto, história familiar). Em seguida, prossegue para um toque vaginal para estimar a descida de um ou mais órgãos. Ele pode pedir ao paciente para empurrar enquanto tosse para perceber melhor o prolapso. Ele examina a mulher deitada, mas também em pé ou mesmo agachada para avaliar melhor a extensão do prolapso.

Exames adicionais podem ser realizados: exame urinário, ultrassom ou ressonância magnética da cavidade pélvica e rins para identificar possíveis danos renais.

Se o prolapso envolver o reto, um cópia direta (= exploração do reto) e um manometria anorretal (= medição da força do esfíncter) será considerada.

Vários fatores devem ser levados em consideração antes de adotar o tratamento adequado: idade da pessoa afetada, menopausa, gravidade do distúrbio, complicações associadas, histórico, etc.

Em certos casos em que o prolapso não é muito importante, a abstenção terapêutica pode ser aconselhada pelo médico. Ele também pode sugerir o uso de pessários, que é o único tratamento médico e não cirúrgico para o prolapso. Isso envolve a inserção de um dispositivo, geralmente na forma de um anel, na vagina, que mantém os órgãos que tendem a descer.

Reabilitação perineal ajuda a consolidar os músculos cavidade pélvica, mas tem um efeito preventivo ou útil no início do prolapso.

Se houver um fator de risco óbvio, como obesidade, ele precisa ser tratado. UMA boa hidratação e uma boa dieta (dieta rica em fibras) são recomendados. o terapia de reposição hormonal ajudam a combater a perda de elasticidade do tecido em mulheres na pós-menopausa.

Nos casos mais graves de prolapso, o médico oferece uma cirurgia para consertar o órgão que sofreu o prolapso. Existem várias técnicas dependendo do tipo e grau de prolapso.

La redução dos fatores de risco ajuda a prevenir o prolapso :

• reabilitação perineal sistemática após a gravidez,
• preste atenção ao períneo durante o parto,
• tratamento da obesidade e constipação,
• terapia de reposição hormonal durante a menopausa,
• proteção dos músculos da cavidade pélvica durante o parto, ...

Esta reabilitação perineal é sem dúvida um dos métodos eficazes para melhorar naturalmente os sintomas do prolapso precoce e prevenir a sua deterioração. Graças à reabilitação perineal, algumas cirurgias podem ser evitadas.

Além disso, caso o ato cirúrgico tenha se tornado necessário, a reabilitação perineal ainda é recomendada para facilitar a recuperação pós-operatória.

Prescrita por um médico e realizada por um fisioterapeuta, essa técnica é a mesma que é prescrita rotineiramente após o parto para recuperar a boa musculação, exigindo a consolidação do assoalho pélvico.

Homeopatia

Existem vários remédios homeopáticos disponíveis para prolapso, seja uterino ou retal.

Prolapso uterino:

• Helonias dioica em 5 CH para acalmar a dor
• mas também Kalium bichromicum (se piorar em tempo quente).
• Você também pode tomar Collinsonia canadensis ou Calcarea phosphorica (uma dose de 9 CH por semana) em caso de agravamento com os esforços.

Prolapso retal:

• Podophyllum peltatum e se depois de um parto tomaremos Ruta graveolens. Também podemos recorrer à Hydrastis canadensis.

Fitoterapia

Na fitoterapia, para lutar contra o prolapso uterino, é recomendado beber decocções de casca de cinza branca (Fraxinus americana).