Gonorréia, urina quente, gonorréia ou gonorréia: definição

A gonorreia, vulgarmente conhecida como “urina quente”, uretrite, gonorreia ou gonorreia, é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Tem aumentado na França desde 1998, como a maioria das ISTs.

A gonorreia é mais frequentemente detectada em homens do que em mulheres, possivelmente porque nos homens causa sinais óbvios, enquanto em mais de metade das mulheres esta infecção não causa quaisquer sinais visíveis. Homens de 21 a 30 anos e mulheres jovens de 16 a 25 são os mais afetados pelo diagnóstico desta infecção sexualmente transmissível (IST)

Pode infectar o pênis e a vagina, a uretra, o reto, a garganta e, às vezes, os olhos. Nas mulheres, o colo do útero também pode ser danificado.

No Canadá, o número de novos casos de gonorreia mais do que dobrou nos últimos 10 anos e a proporção de casos resistentes aos antibióticos está aumentando continuamente.

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A gonorréia é transmitida durante sexo oral, anal ou vaginal desprotegido com um parceiro infectado, pela troca de fluidos biológicos e pelo contato das mucosas. Raramente é transmitido pelo cunilíngua.

A gonorreia também pode ser transmitida a um bebê recém-nascido por uma mãe infectada durante o parto, causando uma infecção ocular.

Sintomas de gonorréia 

Sinais de gonorreia ou gonorreia geralmente aparecem 2 5 dias em após o período de infecção nos homens, mas provavelmente podem levar cerca de dez dias nas mulheres, provavelmente mais tempo. A infecção pode aparecer no reto, pênis, colo do útero ou garganta. Nas mulheres, a infecção passa despercebida em mais da metade dos casos, não causando sinais particulares.

O curso mais comum de uretrite gonocócica não tratada em homens é desaparecimento dos sintomas : Os sintomas podem desaparecer em mais de 95% dos homens dentro de 6 meses. A infecção persiste, entretanto, enquanto não for tratada. Na ausência de tratamento ou em caso de insucesso, o risco de transmissão permanece e cria leito de complicações e sequelas.

Em humanos

• Corrimento purulento e amarelo-esverdeado da uretra,
• Dificuldade em urinar,
• Sensação de queimação intensa ao urinar,
• Formigamento na uretra,
• Dor ou inchaço nos testículos,
• Dor ou secreção do reto.
• Um homem com esses sinais deve falar com sua parceira, pois ela pode não apresentar nenhum sinal, mesmo sendo portadora da bactéria.

E em 1% dos casos, os homens apresentam pouco ou nenhum desses sinais.

Nas mulheres

A maioria das mulheres não tem nenhum sinal de gonorreia, e isso é entre 70% e 90% dos casos! Quando existem, esses sintomas costumam ser confundidos com os de uma infecção urinária ou vaginal:

• Corrimento vaginal purulento, amarelado ou às vezes com sangue;
• Vulva de irritação;
• Sangramento vaginal anormal;
• Dor pélvica ou peso;
• Dor durante o sexo;
• Sensações de queimação ao urinar e dificuldade em urinar.

Em caso de sexo desprotegido, o rastreamento deve ser feito, juntamente com o rastreamento de clamídia.

Sintomas de gonorreia anorretal

É especialmente comum em homens que fazem sexo com homens (HSH) e pode apresentar os seguintes sinais:

• Comichão no ânus,
• Inflamação do ânus,
• Secreção purulenta do ânus,
• Diarréia,
• Sangrando pelo ânus,
• Desconforto em defecar ...

A gonorreia da boca e da garganta muitas vezes não está associada a nenhum sinal perceptível. Às vezes, pode haver faringite ou dor de garganta que desaparece por conta própria. Essa gonorreia orofaríngea está presente em 10 a 40% dos HSH (homens que fazem sexo com homens), 5 a 20% das mulheres que já têm gonorreia vaginal ou anorretal e 3 a 10% dos heterossexuais.

O envolvimento dos olhos é raro em adultos. Ocorre por autoinfecção; a pessoa afetada com gonorréia na área sexual e trazendo os germes aos olhos com as mãos. Os sinais são:

• Inchaço das pálpebras,
• Secreções espessas e abundantes,
• Sensação de grão de areia no olho,
• Ulcerações ou perfuração da córnea.

Possíveis complicações

Nas mulheres, a gonorreia pode levar a doença inflamatória pélvica, ou seja, uma infecção dos órgãos reprodutivos das trompas de falópio, ovários e útero. Pode ser a causa de infertilidade, aumenta o risco de gravidezes ectópicas e ser a causa de dor pélvica crônica.

Nos homens, a gonorreia pode causar inflamação da próstata (prostatite) ou testículos (epididimite), o que pode causar infertilidade.

A gonorréia também aumenta as chances de transmissão do HIV.

Por outro lado, um bebê recém-nascido infectado pela mãe pode sofrer de graves problemas oculares ouinfecções de sangue (sepsis).

Inflamação das glândulas de Bartholin

Nas mulheres, as complicações mais frequentemente observadas são inflamação das glândulas para-uretrais e glândulas de Bartholin, infecção do útero (endometrite) e infecção das trompas (salpingite), muitas vezes progredindo sem causar quaisquer sinais particulares. Mais tarde, à medida que a infecção progride, podem ocorrer dores pélvicas, infertilidade ou o risco de gravidez ectópica. Isso ocorre porque os tubos podem ficar bloqueados por infecção gonocócica.

Alguns estudos mostram que entre 10 e 40% das infecções gonocócicas do colo do útero não tratadas (cervicite gonocócica) evoluem para doença inflamatória pélvica. No entanto, nenhum estudo longitudinal que permita avaliar a percentagem de gonorreia que origina as principais complicações e, em particular, o risco de infertilidade, não permite quantificá-la em França.

Infecção tubária

Em comparação com a infecção por Chlamidiae trachomatis, complicações associadas à gonorreia

são menos frequentes. Ambos podem, no entanto, levar à infecção tubária (salpingite) com o risco de infertilidade e gravidez ectópica. As formas generalizadas de gonorreia são raras. Eles podem se apresentar na forma de sepse subaguda (circulação de bactérias do tipo gonocócica no sangue) e podem ser acompanhados por danos à pele. A gonorreia disseminada também pode se manifestar na forma de ataques osteoarticulares: poliartrite subfebril, artrite purulenta, tenossinovite;

Os fatores de risco

• Homens que fazem sexo com homens (HSH) são uma população de alto risco;
• Pessoas com mais de um parceiro sexual;
• Pessoas com um parceiro que tem outros parceiros sexuais;
• Pessoas que usam preservativos de forma inconsistente;
• Pessoas com menos de 25 anos, homens, mulheres ou adolescentes sexualmente ativos;
• Pessoas que já contraíram uma infecção sexualmente transmissível (IST) no passado;
• Pessoas soropositivas para o HIV (vírus da AIDS);
• Profissionais do sexo;
• Usuários de drogas;
• Pessoas na prisão;
• Pessoas que vão ao banheiro sem lavar as mãos sistematicamente (gonorréia ocular).

Quando consultar?

Depois de um sexo inseguro e inseguro, consulte o médico para testes de triagem.

Em caso de sinais de infecção genital, queimaduras ao urinar nos homens.