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As plaquetas são constituintes do sangue que desempenham um papel importante na coagulação, ou seja, na formação de um coágulo que permite estancar uma hemorragia em caso de ruptura da parede de um vaso sanguíneo. O volume médio de plaquetas, ou MPV, reflete o tamanho médio das plaquetas presentes em um indivíduo. O resultado do VPM é interpretado não apenas levando em consideração o número de plaquetas, mas também outros dados clínicos e o hemograma. Pode modificar-se em determinadas patologias, nomeadamente em caso de riscos cardiovasculares e tromboses, mas também pode variar fisiologicamente e sem estar associado a uma doença.
Volume plaquetário médio (VPM)
O VPM é determinado com base no histograma de distribuição de plaquetas. Infelizmente, o VPM é pouco levado em consideração na prática médica e, ainda por cima, no diagnóstico de anemia. No entanto, como o indicador anterior, pode afetar a interpretação clínica da patologia identificada e ajudar na detecção de trombocitopatia (micro ou macrotrombocitose) em anemia hereditária ou outras doenças.
Ao avaliar o MPV, pode-se identificar:
- aumento da agregação plaquetária e até trombose;
- perda ativa de sangue após a detecção de plaquetas grandes em pacientes com anemia por deficiência de ferro;
- O MPV pode ser usado como um marcador adicional para doença mieloproliferativa crônica (plaquetas grandes).
Intervalo de referência: 7.6-9.0 fL
Elevado Os valores do VPM indicam a presença de plaquetas grandes, inclusive jovens.
Diminuição Os valores de MPV refletem a presença de pequenas plaquetas no sangue.
Qual é o volume médio de plaquetas (MPV)?
A MPV, volume plaquetário médio, é um índice de tamanho das plaquetas, que constituem os menores componentes do sangue e, além disso, são elementos extremamente reativos. As plaquetas também são chamadas de trombócitos.
- As plaquetas são úteis para a coagulação do sangue. Eles participam na interrupção do sangramento durante uma alteração da parede dos vasos sanguíneos (artérias ou veias). Eles são ativados em caso de hemorragia interna, assim como em caso de hemorragia externa;
- As plaquetas são produzidas na medula óssea, dentro da qual uma enorme célula (chamada megacariócito) explode em milhares de pequenos fragmentos. Esses fragmentos, chamados de plaquetas, tornam-se ativos assim que entram na corrente sanguínea;
- É possível contar as plaquetas, mas também medir seu volume por meio de um analisador com feixe de luz.
Plaquetas grandes são geralmente mais jovens e foram liberadas mais cedo do que o normal da medula óssea. Por outro lado, as plaquetas menores do que a média são geralmente mais velhas.
Normalmente existe uma relação inversa entre o volume médio de plaquetas (MPV) e o número de plaquetas. Há, assim, uma regulação natural da massa plaquetária total (combinação do número e do tamanho das plaquetas). Isso implica que uma diminuição no número de plaquetas causa a estimulação dos megacariócitos pela trombopoietina, resultando na produção de plaquetas maiores.
- O nível normal de plaquetas no sangue (sua quantidade) é geralmente entre 150 e 000 plaquetas por milímetro cúbico;
- A MPV, que mede seu tamanho e, portanto, seu volume, é medido em femtolitros (uma unidade métrica de volume igual a 10-15% litros). um normal MPV is entre 6 e 10 femtolitros.
Você deve saber que as plaquetas com maior volume são mais ativas. Finalmente, na ausência de patologia, a massa total de plaquetas é controlada e o volume médio de plaquetas (MPV), portanto, tende a aumentar assim que o número de plaquetas diminui.
Por que um volume médio de plaquetas (MPV) teste?
O volume médio de plaquetas pode ser afetado em conexão com certas patologias plaquetárias. E é, em particular, a qualidade das plaquetas que pode ser modificada em caso de MPV.
Durante a trombocitopenia e, portanto, uma diminuição anormal do número de plaquetas, pode ser útil monitorar o VPM, bem como no caso de trombocitose (aumento da contagem de plaquetas) ou outras trombopatias (doenças para as quais o número de plaquetas é normal, mas cujo funcionamento é defeituoso).
A MPV também parece estar associado mais particularmente ao risco cardíaco, para o qual ainda é pouco utilizado na prática, pois existem dificuldades técnicas que interferem nas medidas. De fato, quando há risco cardiovascular ou risco de trombose, como flebite, isso pode ser correlacionado com um alto MPV.
Nesse sentido, diversas pesquisas realizadas nos últimos vinte anos estipulam que o VPM seria interessante para fornecer informações importantes no desenvolvimento e prognóstico relacionados a diversas condições inflamatórias.
Assim, esta pesquisa revela que um Alto MPV foi observada em associação com muitas patologias:
- Doenças cardiovasculares;
- Traços;
- Doenças respiratórias;
- Insuficiência renal crônica;
- Doenças intestinais;
- Doenças reumatóides;
- Diabetes;
- Vários tipos de câncer.
Por outro lado, uma MPV diminuiu pode ser observado nos seguintes casos:
- Tuberculose, nas fases de exacerbação da doença;
- Colite ulcerativa;
- Lúpus eritematoso sistêmico em adultos;
- Diferentes doenças neoplásicas (desenvolvimento anormal e proliferação de células).
É por isso que, do ponto de vista clínico, seria interessante estabelecer valores limiares de MPV capaz de indicar, entre outras coisas, a intensidade de um processo inflamatório, a presença de uma doença, o risco aumentado de desenvolver doença, o risco aumentado de complicações trombóticas, o risco aumentado de morte e, finalmente, a resposta do paciente aos tratamentos aplicado. No entanto, na prática clínica, esses usos de MPV ainda são limitados e requerem mais pesquisas.
Como é realizada uma análise de MPV?
A exame de sangue simples é necessária para a análise do volume médio de plaquetas. Assim, o MPV é geralmente medido durante um exame relativamente frequente: o hemograma (ou hemograma), um exame completo do sangue que permite, em particular, contar todos os seus elementos (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). Na prática, é aconselhável colher a amostra de sangue com o estômago vazio.
A MPV A análise, realizada nos tubos colhidos durante o exame de sangue, é realizada por meio de um método automatizado, utilizado desde a década de 1970, denominado em inglês “light dispersing”:
- O princípio desse exame é iluminar as células com um laser ou luz de tungstênio;
- A luz disseminada por cada célula é captada por um fotodetector e depois convertida em impulso elétrico;
- Assim, o analisador poderá calcular o volume médio de milhares de plaquetas que circulam, passando-as por um feixe;
- O cálculo do volume médio de plaquetas, MPV, é finalmente realizada por meio de uma transformação logarítmica da curva de distribuição do volume plaquetário.
Quais são os resultados e como interpretar um alto ou baixo MPV?
Para interpretar os resultados do volume plaquetário médio, você deve sempre ter primeiro primeiro verificou a contagem de plaquetas associada ao MPV. Este número de plaquetas pode ser reduzido no caso de trombocitopenia ou, pelo contrário, aumentado no caso de trombocitose.
- Un alto MPV significa que um grande número de plaquetas grandes está circulando no sangue;
- Un Base do monovolume inversamente, significa que a pessoa possui um grande número de pequenas plaquetas.
Os resultados devem ser sempre analisados em correlação com os dados da clínica, mas também com os restantes resultados do hemograma. Freqüentemente, resultados anormais requerem testes adicionais.
Além disso, sob certas condições, as plaquetas podem se agrupar. Eles então parecem estar presentes em pequenas quantidades e ou parecem aumentar de tamanho: uma amostra deve ser coletada para examinar as plaquetas diretamente ao microscópio.
Em última análise:
- Embora um disfunção da medula óssea não pode ser descartada em caso de anormalidade MPV, causas que não envolvem a medula óssea também são comuns: doenças inflamatórias ou doenças autoimunes destruindo plaquetas;
- Uma baixa trombocitopenia (número de plaquetas menor que o normal) associada a um baixo MPV está mais relacionado a uma supressão da produção de células pela medula: pode ser uma questão deanemia. Um baixo MPV também pode estar associado ao sequestro esplênico (no baço) especialmente porque são então as maiores plaquetas que são sequestradas;
- Em uma pessoa sem história prévia de sangramento e com número normal de plaquetas, uma MPV é de menor utilidade clínica. Então o MPV pode simplesmente variar de forma fisiológica, e sem que haja qualquer ligação com qualquer patologia.