Vômito em crianças: todas as causas possíveis

Um reflexo mecânico destinado a rejeitar o conteúdo do estômago, o vômito é comum em bebês e crianças. Freqüentemente, são acompanhadas de dor abdominal do tipo cãibra e devem ser diferenciadas da regurgitação do bebê.

Quando ocorre vômito na criança, é bom, para facilitar a busca da causa, observar se é um episódio agudo ou crônico, se vem acompanhado de outros sintomas (diarreia, febre, quadro gripal) e se eles ocorrem após um determinado evento (medicação, choque, transporte, estresse, etc.).

As diferentes causas de vômito em crianças

• Gastroenterite

Todos os anos, na França, milhares de crianças contraem gastroenterite, uma inflamação intestinal geralmente causada por um rotavírus.

Além da diarreia, o vômito é um dos sintomas mais comuns, às vezes acompanhado de febre, dor de cabeça e dores no corpo. A perda de água sendo o principal perigo da gastro, a palavra de ordem é a hidratação.

• A doença de movimento

A cinetose é bastante comum em crianças. Além disso, se ocorrer vômito após uma viagem de carro, ônibus ou barco, pode-se apostar que o enjôo é a causa. Inquietação e palidez também podem ser sintomas.

No futuro, descanso, pausas mais frequentes, uma refeição ligeira antes da viagem podem evitar este problema, pois não consegue ler ou ver no ecrã.

• Um ataque de apendicite

Febre, forte dor abdominal localizada à direita, dificuldade para andar, náuseas e vômitos são os principais sintomas de um ataque de apendicite, a inflamação aguda do apêndice. Uma simples palpação do abdome geralmente é suficiente para o médico fazer o diagnóstico.

• Infecção do trato urinário

Vômito é um sintoma não reconhecido de infecção do trato urinário. Os outros sintomas são dor ou ardor ao urinar, micção frequente, febre (não sistemática) e estado febril. Em crianças pequenas, nas quais é difícil observar esses sinais, a realização de um exame de urina (BCEU) é uma boa maneira de garantir que esses vômitos sejam realmente resultado de cistite.

• Transtorno ENT

Nasofaringite, sinusite, infecções de ouvido e amigdalite podem ser acompanhadas de vômitos. Por isso, o exame da esfera otorrinolaringológica (Otorrinolaringologia) deve ser sistemático na presença de febre e vômito em crianças, a menos que uma causa mais evidente seja aventada e os sintomas não correspondam.

• Alergia alimentar ou envenenamento

A intoxicação alimentar devido a um patógeno (E.coli, Listeria, Salmonella, etc.) ou mesmo uma alergia alimentar pode explicar a ocorrência de vômitos em crianças. Alergia ou intolerância ao leite de vaca ou glúten (doença celíaca) podem estar envolvidas. Um erro alimentar, especialmente em termos de quantidade, qualidade ou hábitos alimentares (principalmente alimentos picantes), também pode explicar por que uma criança vomita.

• Trauma na cabeça

Um choque na cabeça pode causar vômitos, assim como outros sintomas como desorientação, alteração do estado de consciência, estado febril, caroço com hematoma, dores de cabeça ... Melhor consultar imediatamente para garantir que o traumatismo craniano não ocorra. não causou nenhum dano cerebral.

• Meningite

Seja viral ou bacteriana, a meningite pode se manifestar como vômito, tanto em crianças quanto em adultos. É geralmente acompanhada por febre alta, confusão, pescoço rígido, dor de cabeça intensa e febre. Na presença de vômitos acompanhados por esses sintomas, é melhor consultar muito rapidamente, porque a meningite viral ou bacteriana não é trivial e pode piorar rapidamente.

• Obstrução intestinal ou úlcera péptica

Mais raramente, o vômito em crianças pode ser resultado de uma obstrução intestinal, uma úlcera péptica, gastrite ou pancreatite.

• Envenenamento acidental?

Note-se que na ausência de qualquer sinal de orientação clínica que leve à conclusão de uma das causas acima, é preciso pensar na possibilidade de intoxicação acidental por medicamentos ou por produtos domésticos ou industriais. É possível que a criança tenha ingerido algo nocivo (pastilhas detergentes, etc.) sem perceber imediatamente.

Vômito em crianças: e se fosse um psiquiatra?

Volta às aulas, mudança, mudança de hábito, apreensão ... Às vezes, as preocupações psicológicas bastam para produzir na criança vômito de ansiedade.

Quando todas as causas médicas tiverem sido exploradas e, em seguida, descartadas, pode ser uma boa ideia pensar sobre um fator psicológico : e se meu filho traduzir fisicamente algo que o preocupa ou estressa? Existe algo que o está incomodando muito atualmente? Ao fazer a conexão entre o momento em que ocorre o vômito e a atitude do seu filho, é possível perceber que se trata de vômito de ansiedade.

Do lado psiquiátrico, os pediatras também evocam um “síndrome emética”, Ou seja, vômitos, que podem revelar um conflito pai-filho que a criança somatiza. Novamente, esse diagnóstico só deve ser considerado e mantido após a eliminação formal de todas as causas médicas possíveis.

Vômito em crianças: quando se preocupar e consultar?

Se seu filho está vomitando, o que fazer a seguir depende da situação.

A princípio, teremos o cuidado de evitar que ele tome o caminho errado, convidando-o a se curvar e cuspir o que restar em sua boca. A seguir, a criança sentirá o melhor possível após o vômito, fazendo-a beber um pouco de água para se livrar do gosto ruim, lavando o rosto e retirando-a do local onde está doente. vomitou, para evitar cheiros ruins. É bom tranquilizar a criança, explicando que o vômito, embora desagradável, muitas vezes não é grave. Reidratação é a palavra de ordem nas horas seguintes. Ofereça-lhe água regularmente.

Numa segunda etapa, acompanharemos de perto o estado da criança nas horas que se seguem, pois este deve melhorar aos poucos se for de vômitos benignos e isolados. Observe a presença de outros sintomas, bem como sua gravidade (diarreia, febre, estado febril, torcicolo, confusão ...) e se ocorrerem novos vômitos. Se esses sintomas piorarem ou persistirem por várias horas, é melhor consultar um médico rapidamente. O exame da criança determinará a causa do vômito e buscará o tratamento adequado.