Agranulocitose é uma anormalidade do sangue caracterizada pelo desaparecimento de uma subclasse de leucócitos: granulócitos neutrofílicos. Dada sua importância no sistema imunológico, seu desaparecimento requer tratamento médico rápido.

Agranulocitose é um termo médico usado para se referir a uma anormalidade do sangue. Corresponde ao desaparecimento quase total dos granulócitos neutrófilos do sangue, anteriormente conhecidos como neutrófilos do sangue.

Esses componentes do sangue são uma subclasse de leucócitos (glóbulos brancos), células sanguíneas envolvidas no sistema imunológico. Esta subclasse também representa a maioria dos leucócitos presentes no sangue. Na corrente sanguínea, os granulócitos neutrófilos desempenham um papel muito importante, pois são os responsáveis ​​pela defesa contra corpos estranhos e células infectadas. Eles são capazes de fagocitar essas partículas, ou seja, absorvê-las para destruí-las.

Agranulocitose é uma anormalidade do sangue que pode ser identificada com um hemograma, também chamado de contagem de sangue e fórmula (NFS). Este teste fornece muitas informações sobre as células sanguíneas. O hemograma permite, em particular, quantificar os vários elementos do sangue, dos quais fazem parte os granulócitos neutrófilos.

Durante o'análise de neutrófilos, uma anormalidade é observada quando a concentração dessas células é inferior a 1700 / mm3, ou 1,7 g / L no sangue. Se o nível de granulócitos neutrofílicos for muito baixo, falamos de um neutropenia.

A agranulocitose é uma forma grave de neutropenia. É caracterizada por um nível muito baixo de granulócitos neutrofílicos, inferior a 500 / mm3 ou 0,5 g / L.

Na maioria dos casos, a agranulocitose é uma anormalidade do sangue que ocorre após a ingestão de certos medicamentos. Dependendo da origem e das características da anomalia, geralmente existem dois tipos de agranulocitose por medicamento:

• agranulocitose aguda induzida por drogas, cujo desenvolvimento se deve à toxicidade seletiva de um fármaco, que atinge apenas a linha de granulócitos;
• agranulocitose induzida por drogas no contexto da anemia aplástica, cujo desenvolvimento se deve a um distúrbio na medula óssea, caracterizado pelo esgotamento de várias linhagens de células sanguíneas.

No contexto da anemia aplástica, também é possível distinguir vários tipos de agranulocitose. Na verdade, esta doença do sangue caracterizada por uma interrupção na produção de células sanguíneas na medula óssea pode ter várias origens. A anemia aplástica pode ser considerada como:

• anemia aplástica pós-quimioterapia ao seguir o tratamento quimioterápico;
• anemia aplástica acidental quando causado por certos medicamentos.

Embora a agranulocitose induzida por medicamentos represente entre 64 e 83% dos casos, essas anormalidades podem ter outras causas. De origem bacteriana, viral ou parasitária, uma infecção em estágio avançado pode causar, em particular, uma depleção de granulócitos neutrofílicos.

Dado o papel dos granuclócitos neutrofílicos no sistema imunológico, a agranulocitose expõe o organismo a um risco significativo de infecção. Os neutrófilos não são mais numerosos o suficiente para se opor ao desenvolvimento de certos patógenos, o que pode levar a um septicemia, ou sepse, uma infecção generalizada ou inflamação do corpo.

Os sintomas da agranulocitose são os de uma infecção. Pode manifestar-se por sinais infecciosos em várias regiões do corpo incluindo o sistema digestivo, a esfera otorrinolaringológica, o sistema pulmonar ou mesmo a pele.

A agranulocitose aguda induzida por drogas aparece repentinamente e se manifesta por um surto de febre alta (acima de 38,5 ° C) acompanhado de calafrios. Na aplasia da medula óssea, o desenvolvimento da agranulocitose pode ser gradual.

Agranulocitose é uma anormalidade do sangue que precisa ser tratada rapidamente para evitar complicações. Embora o tratamento possa variar dependendo da origem da agranulocitose, seu manejo é geralmente baseado em:

• isolamento no hospital para proteger o paciente;
• início da terapia com antibióticos para tratar infecções;
• o uso de fatores de crescimento de granulócitos para estimular a produção de granulócitos neutrofílicos.