Para permitir aos médicos avaliar as funções vitais do recém-nascido, a escala de Apgar foi proposta em 1952. A escala de Apgar recebeu o nome de uma médica americana, especialista em pediatria e anestesia, Virginia Apgar. A sigla, criada muito mais tarde, em 1962, define cinco parâmetros aos quais um recém-nascido é submetido. A que se referem esses parâmetros?
O que determina a escala de Apgar?
Primeiro: Escala de Apgar é um acrônimo derivado das palavras inglesas: aparência, pulso, grimach, atividade, respiração. Eles significam por sua vez: cor da pele, pulso, reação a estímulos, tensão muscular e respiração. A escala de pontos obtida em relação a uma característica é de 0 a 2. Em que situações a criança receberá 0 e quando 2 pontos? Vamos começar do começo.
A cor da pele: 0 pontos – cianose de todo o corpo; 1 ponto – cianose dos membros distais, torso rosado; 2 pontos – todo o corpo rosa.
Pulse: 0 pontos – pulso não sentido; 1 ponto – pulso menor que 100 batimentos por minuto; 2 pontos – pulso de mais de 100 batimentos por minuto.
Reação a estímulos sujeito a dois testes, durante os quais o médico insere um cateter no nariz e irrita a sola dos pés: 0 pontos – significa ausência de reação tanto à inserção do cateter quanto à irritação dos pés; 1 ponto – expressão facial no primeiro caso, leve movimento do pé no segundo; 2 pontos – espirrar ou tossir após a inserção do cateter, chorar quando as solas estão irritadas.
Tensão muscular: 0 pontos – o corpo do recém-nascido está flácido, os músculos não apresentam tensão; 1 ponto – os membros da criança estão flexionados, a tensão muscular é mínima; 2 pontos – a criança faz movimentos independentes e os músculos estão devidamente tensos.
Respiração: 0 pontos – a criança não está respirando; 1 ponto – a respiração é lenta e irregular; 2 pontos – o recém-nascido chora alto.
8 – 10 pontos significa que a criança está em boas condições; 4 – média de 7 pontos; 3 pontos ou menos significa que seu bebê recém-nascido precisa de atenção médica imediata.
Estudo usando uma escala Apgarpara torná-lo significativo, realizou:
- duas vezes: no primeiro e no quinto minuto de vida – em recém-nascidos em boas condições (que receberam 8-10 pontos de Apgar).
- quatro vezes: no primeiro, terceiro, quinto e décimo minutos de vida – em recém-nascidos em condição medíocre (4-7 pontos de Apgar) e grave (0-3 pontos de Apgar).
Repetindo o teste Escala de Apgar é importante porque a saúde da criança pode melhorar, mas infelizmente também pode piorar.
Por que a Avaliação da Escala de Apgar é tão importante?
método escala Apgar é eficaz porque permite definir o básico parâmetros de saúde infantil. No entanto, uma das primeiras atividades de um recém-nascido avaliada por um obstetra é se o bebê está apresentando respiração adequada. É par, regular, regular? Isso é muito importante porque um bebê recém-nascido deixa o corpo de sua mãe em um mundo completamente novo para ele. É um choque para ele, então uma das primeiras reações é gritar. Isso permite que o médico saiba que o recém-nascido está respirando. A avaliação segue regularidade da respiração. Se não for normal, é necessário oxigênio. Os bebês prematuros são frequentemente afetados pela respiração irregular. Isso ocorre porque os pulmões ainda não se desenvolveram adequadamente. Essas crianças não recebem o máximo de pontos em escala Apgar.
Trabalho cardíaco normal é também um fator extremamente importante na avaliação da saúde de uma criança. A frequência cardíaca fisiológica deve estar acima de 100 batimentos por minuto. Uma queda significativa na taxa de pulso (abaixo de 60-70 batimentos por minuto) é um sinal para o médico realizar a ressuscitação.
Quanto às descoloração da pele, deve-se notar que as crianças nascidas por força da natureza podem ser mais pálidas do que os recém-nascidos cujas mães foram submetidas à cesariana. No entanto, é exatamente por isso que o teste é realizado Escala de Apgar até quatro vezes – a saúde da criança pode mudar de minuto para minuto.
Uma criança saudável deve apresentar tônus muscular adequado e mostrar resistência para endireitar os membros. Se este não for o caso, pode indicar um distúrbio no sistema nervoso ou oxigenação insuficiente do corpo do recém-nascido. A frouxidão muscular também pode indicar uma doença que não foi detectada no útero. De acordo com escala Apgar uma criança que tosse ou espirra após inserir um cateter no nariz apresenta reações fisiológicas normais e pode receber o número máximo de pontos para este parâmetro.