O sangramento nasal, ou epistaxe, é uma ocorrência comum e geralmente leve. No entanto, em alguns casos, o nariz sangrando pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério. Uma consulta de emergência é especialmente recomendada em caso de hemorragias nasais persistentes ou repetitivas.

Nariz sangrando: o que é epistaxe?

Epistaxe é o termo médico para sangramento nasal. É caracterizada por um fluxo de sangue das cavidades nasais.

Em quais casos você deve se preocupar?

Na maioria dos casos, sangrar pelo nariz é um fenômeno benigno e temporário. No entanto, em alguns casos, a epistaxe pode ser um sinal de um problema de saúde mais sério. Alguns sinais podem alertar, como hemorragias nasais persistentes ou repetidas.

Epistaxe essencial, o caso mais comum de hemorragia nasal

Em 60% dos casos, a epistaxe é considerada essencial. Benigno e transitório, o sangramento nasal se deve ao rompimento dos capilares sanguíneos ao nível do ponto vascular, ponto de convergência dos sistemas arteriais da fossa nasal.

A epistaxe essencial é frequentemente causada por fragilidade vascular que pode ser causada ou acentuada por:

• a exposição ao sol ;
• um esforço físico ;
• coçar prematuramente.

Essas causas são particularmente comuns em crianças com sangramento nasal. Eles também são encontrados em adolescentes e adultos jovens. Um sangramento nasal também pode ocorrer em pessoas idosas.

Nariz sangrando: quais são as outras causas possíveis?

Embora a epistaxe essencial seja a forma mais comum de hemorragia nasal, existem outras com várias causas. Nesse caso, o sangramento geralmente é o resultado de uma anormalidade ou doença subjacente. A epistaxe pode então ter uma causa localizada ou generalizada.

Um sangramento nasal pode ter uma origem localizada quando é devido a:

• um trauma ;
• inflamação, como rinite ou sinusite, que pode ser causada por uma infecção ENT;
• um tumor, benignas ou malignas, que podem estar localizadas em diferentes locais das fossas nasais.

Uma hemorragia nasal também pode ter uma origem generalizada quando é a consequência de um distúrbio subjacente, como:

• que o hipertensão ;
• a doença hemorrágica causada por trombocitopenia ou trombopatia, tomando certos medicamentos, hemofilia ou mesmo certas formas de púrpura;
• a doença vascular como a doença de Rendu-Osler ou rompimento do aneurisma carotídeo intracavernoso.

Uma hemorragia nasal pode se manifestar de diferentes maneiras. Ele pode ser :

• mais ou menos abundante, variando de simples gotejamento a fluxo prolongado;
• unilateral ou bilateral, ocorrendo em uma única narina ou em ambas as narinas simultaneamente;
• ocasional ou frequente ;
• transiente ou persistente.

Embora uma hemorragia nasal seja geralmente leve, existem certos sinais que devem alertá-lo para limitar o risco de uma complicação. O conselho médico é especialmente recomendado se o nariz sangra profusamente, de forma persistente ou frequente. O mesmo é verdadeiro se o sangramento nasal for acompanhado de outros sintomas, como palidez, fraqueza ou taquicardia.

Nariz a sangrar: o que fazer se tiver uma hemorragia nasal?

Em caso de sangramento nasal, é aconselhável:

• Sentar, sempre que possível, em ambiente silencioso;
• não incline sua cabeça para trás para evitar que o sangue flua para a garganta;
• assoar o nariz para se livrar do (s) coágulo (s) de sangue pode ter se formado nas cavidades nasais;
• limitar o fluxo de sangue pelo nariz usando lenço ou algodão, por exemplo;
• comprimir a asa do nariz por pelo menos 10 minutos para parar o sangramento.

Além dessas medidas, certos produtos, como almofadas hemostáticas, também podem ser usados ​​para ajudar a parar o sangramento.

Nariz sangrando: quando consultar?

Se, apesar de todas as medidas para estancar o sangramento, a secreção persistir, é necessária orientação médica. Uma consulta de emergência também é recomendada se o sangramento for muito abundante, se repetir ou for acompanhado de outros sintomas.

Depois que o sangramento parar, vários exames médicos podem ser feitos para entender a origem da epistaxe. Na primeira intenção, um exame ORL é executado para identificar uma causa localizada. Dependendo dos resultados obtidos, um exame médico geral pode ser necessário.

O tratamento da glomerulonefrite depende de sua origem e curso.

Como tratamento de primeira linha, o tratamento medicamentoso geralmente é implementado para reduzir os sintomas e limitar o risco de complicações. Um profissional de saúde geralmente prescreve:

• anti-hipertensivos para controlar a pressão arterial e limitar a hipertensão, um sintoma comum de glomerulonefrite;
• diuréticos para aumentar o débito urinário e a frequência da micção.

Outros medicamentos podem ser prescritos para tratar a causa da glomerulonefrite. Dependendo do diagnóstico, o profissional de saúde pode, por exemplo, prescrever:

• antibióticos, especialmente em casos de glomerulonefrite pós-estreptocócica, para interromper uma infecção nos rins;
• corticosteroides e imunossupressores, principalmente nos casos de glomerulonefrite lúpica, para diminuir a resposta imune.

Além do tratamento medicamentoso, uma dieta específica pode ser implementada em caso de glomerulonefrite. Essa dieta geralmente é pobre em proteínas e sódio, e é acompanhada pelo controle do volume de água ingerido.

Quando o risco de insuficiência renal é alto, a diálise pode ser usada para garantir a função de filtração dos rins. Nas formas mais graves, um transplante de rim pode ser considerado.