Bulimia: o que é?

Bulimia faz parte de transtornos alimentares ou transtornos alimentares (DDA), assim como a anorexia nervosa ehiperfagia.

Bulimia é caracterizada pela ocorrência de compulsão alimentar ou overeating durante o qual a pessoa engole grandes quantidades de comida sem conseguir parar. Alguns estudos sugerem uma absorção que pode variar de 2000 a 3000 kcal por crise¹. Pessoas bulímicas têm a impressão de perder totalmente o controle durante as crises e sentir vergonhoso et culpado depois disso. Após o início de uma convulsão, as pessoas se envolvem em comportamentos compensatórios inadequados na tentativa de eliminar as calorias ingeridas eevite ganhar peso. Pessoas com bulimia costumam recorrer a vómitos, o uso excessivo de drogas (laxantes, purgantes, enemas, diuréticos), a prática intensiva de exercícios físicos ou jejum.

Ao contrário das pessoas com anorexia que estão abaixo do peso, a pessoa bulímica tem geralmente peso normal.

Em suma, a bulimia é uma doença caracterizada pela ocorrência de crises durante as quais a pessoa tem a impressão de perder todo o controle sobre seu comportamento o que a leva a uma rápida absorção. uma grande quantidade de comida. Segue-se o estabelecimento de comportamentos compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso.

Transtorno de compulsão alimentar

O hiperfagia bulímico é outro transtorno alimentar. Ele está muito próximo da bulimia. Observamos a presença de crises de comer demais, mas não há comportamento compensatório para prevenir o ganho de peso. Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica costumam estar acima do peso.

Anorexia com compulsão alimentar

Algumas pessoas apresentam sintomas de anorexia nervosa e bulimia. Neste caso, não falamos de bulimia, mas deAnorexia com compulsão alimentar.

predomínio

Bulimia como um comportamento é conhecido desde os tempos antigos. A literatura nos dá informações sobre as orgias gregas e romanas, “encontros” durante os quais os convidados se entregavam a todo tipo de excessos, inclusive alimentos em excesso que chegavam a adoecer e vomitar.

A bulimia como um transtorno foi descrita desde a década de 1970. Dependendo dos estudos e critérios diagnósticos (amplos ou restritivos) utilizados, existe uma prevalência que varia de 1% a 5,4% de Meninas preocupado nas sociedades ocidentais⁶. Essa prevalência a torna uma doença ainda mais disseminada do que a anorexia nervosa, especialmente porque o número de pessoas afetadas continua a aumentar.⁷. Finalmente, afetaria 1 homem para 19 mulheres em questão.

Diagnóstico

Embora os sinais de bulimia apareçam frequentemente no final da adolescência, o diagnóstico não é feito, em média, até 6 anos depois. Na verdade, esse transtorno alimentar fortemente associado à vergonha não leva facilmente a pessoa bulímica a se consultar. Quanto mais cedo a patologia é identificada, mais cedo a intervenção terapêutica pode começar e as chances de recuperação aumentam.

As causas da bulimia?

Bulimia é um transtorno alimentar identificado desde a década de 70. Desde então, muitos estudos foram realizados sobre a bulimia, mas as causas exatas para o aparecimento desta doença ainda são desconhecidas. No entanto, hipóteses, ainda em estudo, tentam explicar a ocorrência da bulimia.

Os pesquisadores concordam que muitos fatores estão na origem da bulimia, incluindo fatores genéticos, neuroendócrinos, psicológico, família et redes sociais.

Apesarnenhum gene foi claramente identificado, os estudos destacam um risco familiar. Se um membro da família sofre de bulimia, há uma chance maior de que outra pessoa daquela família tenha esse transtorno do que em uma família “saudável”. Outro estudo conduzido em gêmeos idênticos (monozigotos) mostra que se um dos dois gêmeos for afetado pela bulimia, há 23% de chance de que seu gêmeo também seja afetado. Essa probabilidade aumenta para 9% se eles forem gêmeos diferentes (dizigotos)2. Parece, portanto, que os elementos genéticos desempenham um papel no início da bulimia.

Benefícios fatores endócrinos como a deficiência hormonal parecem estar em jogo nesta doença. Destaca-se a queda de um hormônio (LH-RH) envolvido na regulação da função ovariana. No entanto, esse déficit é observado quando há perda de peso e as observações voltam a um nível normal de LH-RH com a recuperação de peso. Esse transtorno, portanto, parece ser uma consequência da bulimia, e não uma causa.

Au nível neurológico, muitas pesquisas relacionam uma disfunção serotonérgica com um distúrbio da sensação de saciedade frequentemente observado em bulímicos. A serotonina é uma substância que garante a passagem da mensagem nervosa entre os neurônios (ao nível das sinapses). Está particularmente envolvido na estimulação do centro de saciedade (área do cérebro que regula o apetite). Por muitas razões ainda desconhecidas, há uma diminuição na quantidade de serotonina em pessoas com bulimia e uma tendência a aumentar esse neurotransmissor após a recuperação.3.

No nível psicológico, muitos estudos têm relacionado o início da bulimia com a presença de baixa auto-estima baseado principalmente na imagem corporal. Hipóteses e estudos analíticos encontram algumas constantes na personalidade e nos sentimentos vividos por adolescentes bulímicas. A bulimia geralmente afeta jovens que têm dificuldade de expressar o que estão sentindo e que muitas vezes têm dificuldade de compreender os seus próprios sentimentos. sensações corporais (sensação de fome e saciedade). Os escritos psicanalíticos muitas vezes evocam um rejeição do corpo como um objeto sexual. Essas adolescentes inconscientemente desejariam continuar sendo meninas. Os transtornos causados ​​pelos transtornos alimentares prejudicam o organismo que “regride” (ausência de menstruação, perda de forma com a perda de peso, etc.). Finalmente, estudos realizados sobre a personalidade de pessoas afetadas pela bulimia, encontram certos traços de personalidade comuns, tais como: conformismo,  falta de iniciativas,  falta de espontaneidade, inibição de comportamento e emoçõesEtc. ...

Au nível cognitivo, estudos destacam pensamentos automáticos negativos levando a falsas crenças frequentemente presentes em bulímicos, como “magreza é garantia de felicidade” ou “todo ganho de gordura é ruim”.

Por fim, a bulimia é uma patologia que afeta mais a população dos países industrializados. o fatores sócio-culturais portanto, desempenham um papel importante no desenvolvimento da bulimia. Imagens da “mulher perfeita” que trabalha, cria os filhos e controla o peso são amplamente veiculadas pela mídia. Essas representações podem ser tomadas à distância por adultos que se sentem bem consigo mesmas, mas podem ter efeitos devastadores sobre os adolescentes que carecem de referências.

Desordens associadas

Nós principalmente encontramos transtornos psicopatológicos associada à bulimia. No entanto, é difícil saber se é o início da bulimia que causará esses distúrbios ou se a presença desses distúrbios levará a pessoa a se tornar bulímica.

Os principais transtornos psicológicos associados são:

• depressão, 50% das pessoas com bulimia desenvolveriam um episódio depressivo grave durante a vida;
• transtornos de ansiedade, que se acredita estarem presentes em 34% dos bulímicos4 ;
• que o  comportamento de risco, como o abuso de substâncias (álcool, drogas) que afetaria 41% das pessoas com bulimia4 ;
• a baixa auto-estima tornar as pessoas bulímicas mais sensíveis às críticas e principalmente a uma autoestima excessivamente ligada à imagem corporal;
• un problema de personalidade, o que afetaria 30% das pessoas com bulimia5.

Períodos extremos de jejum e comportamentos compensatórios (expurgos, uso de laxantes, etc.) levam a complicações que podem causar graves problemas renais, cardíacos, gastrointestinais e dentários.

Pessoas em risco e fatores de risco

Bulimia iria começar por aí final da adolescência. Isso afetaria com mais frequência meninas do que meninos (1 menino alcançou 19 meninas). Bulimia, como outros transtornos alimentares, afeta as populações de países industrializados. Finalmente, certas profissões (atleta, ator, modelo, dançarino) para as quais é importante ter um certo controle de peso ea sua imagem corporal, tem mais pessoas sofrendo de transtornos alimentares do que outras profissões.

Bulimia começaria 5 vezes em 10 durante um dieta para emagrecer. Para 3 em cada 10 pessoas, a bulimia foi precedida por anorexia nervosa. Finalmente, 2 em cada 10 vezes, é uma depressão que inaugurou o aparecimento da bulimia.

Prevenção