O blefaroespasmo é caracterizado pelo fechamento ou piscar excessivo e involuntário dos olhos. Esse distúrbio, cuja causa geralmente é desconhecida, geralmente é tratado com uma injeção de toxina botulínica.

Definição de blefarospasmo

Na linguagem médica, o blefaroespasmo é distonia focal (ou distonia localizada). É um distúrbio caracterizado por contrações musculares involuntárias e sustentadas. No caso do blefaroespasmo, a distonia envolve os músculos das pálpebras. Estes se contraem involuntariamente, imprevisivelmente e repetidamente. Essas contrações causam piscar involuntário e fechamento parcial ou total dos olhos.

O blefaroespasmo pode ser unilateral ou bilateral, envolvendo uma ou ambas as pálpebras. Pode ser isolada por se relacionar exclusivamente às pálpebras, ou pode estar acompanhada de outras distonias. Ou seja, as contrações musculares em outros níveis podem ser vistas. Quando outros músculos da face estão envolvidos, isso é chamado de síndrome de Meige. Quando as contrações ocorrem em diferentes áreas do corpo, são chamadas de distonias generalizadas.

Causas do blefaroespasmo

A origem do blefaroespasmo geralmente é desconhecida.

Em alguns casos, verificou-se que o blefarospasmo é secundário à irritação ocular, que pode ser causada pela presença de um corpo estranho ou ceratoconjuntivite seca (olho seco). Algumas doenças neurológicas sistêmicas, como a doença de Parkinson, também podem causar as contrações musculares involuntárias características do blefaroespasmo.

Diagnóstico de blefaroespasmo

O diagnóstico é baseado em um exame clínico. O médico pode solicitar exames adicionais para descartar outras explicações possíveis e tentar identificar a causa do blefaroespasmo.

Verificou-se que o blefaroespasmo afeta mais as mulheres do que os homens. Parece que também pode haver um componente familiar.

Os fatores de risco

O blefaroespasmo pode ser acentuado em certas situações:

• cansaço,
• luz intensa,
• ansiedade.

Pisca e fecha os olhos

O blefaroespasmo é caracterizado por contrações involuntárias dos músculos das pálpebras. Isso se traduz em:

• piscar ou piscar excessivamente e involuntário;
• fechamentos involuntários parciais ou totais dos olhos.

Apenas um olho ou ambos os olhos podem ser afetados.

Distúrbios da visão

Nos casos mais graves e na ausência de tratamento adequado, o blefaroespasmo pode causar desconforto visual. Pode se tornar mais complicado e causar uma incapacidade de abrir o olho ou ambos os olhos.

Desconforto diário

O blefaroespasmo pode interferir nas atividades diárias. Quando causa distúrbios visuais significativos, pode levar a complicações sociais com a incapacidade de se mover e trabalhar.

Gestão da causa

Se uma causa for identificada, ela será tratada para permitir a remissão do blefaroespasmo. O uso de lágrimas artificiais pode ser recomendado, por exemplo, no caso de ceratoconjuntivite seca.

Injeção de toxina botulínica

Este é o tratamento de primeira linha para blefaroespasmo sem causa conhecida e / ou persistente. Consiste na injeção de doses muito baixas de toxina botulínica nos músculos das pálpebras. Substância extraída e purificada do agente responsável pelo botulismo, a toxina botulínica ajuda a bloquear a transmissão dos impulsos nervosos aos músculos. Dessa forma, o músculo responsável pelas contrações fica paralisado.

Este tratamento não é definitivo. As injeções de toxina botulínica são necessárias a cada 3 a 6 meses.

Intervenção cirúrgica

A cirurgia é considerada se as injeções de toxina botulínica se mostrarem ineficazes. A operação geralmente envolve a remoção de parte do músculo orbicular das pálpebras.

Até o momento, nenhuma solução foi identificada para prevenir o blefaroespasmo. Por outro lado, certas medidas preventivas são recomendadas para pessoas com blefarospasmo. Em particular, eles são aconselhados a usar óculos escuros para reduzir a sensibilidade à luz e, assim, limitar as contrações involuntárias dos músculos das pálpebras.