Cardiomegalia, ou hipertrofia cardíaca, refere-se ao aumento patológico do tamanho do coração. Às vezes, a cardiomegalia não apresenta sintomas. Por outro lado, quando o coração não consegue mais realizar sua função de bombeamento, ocorre insuficiência cardíaca. A cardiomegalia pode se desenvolver em qualquer idade, especialmente na adolescência e no início da idade adulta. Seu diagnóstico é baseado principalmente em radiografias de tórax e ultrassonografia cardíaca.

Definição de cardiomegalia

Cardiomegalia, ou hipertrofia cardíaca, refere-se ao aumento patológico do tamanho do coração. Não se deve confundir com o coração musculoso, portanto também mais volumoso, do atleta regular que por outro lado é um sinal de boa saúde.

Tipos de cardiomegalia

Entre os diferentes tipos de cardiomegalia, encontramos:

• Cardiomiopatia hipertrófica (CHM), hereditária e de origem genética, associada a um aumento geral do coração devido a uma doença da estrutura da célula cardíaca;
• Hipertrofia ventricular esquerda (HVE), caracterizada por espessamento do músculo ventricular esquerdo;
• Cardiomiopatia periparto, rara, que ocorre no final da gravidez ou nos meses seguintes ao parto.

Causas de cardiomegalia

As causas da cardiomegalia são várias:

• Mau funcionamento das válvulas;
• Falta de irrigação;
• Doença do coração ou células do coração;
• A presença de um obstáculo à ejeção do sangue do coração - pressão alta, estreitamento da válvula aórtica;
• Derrames pericárdicos, devido ao acúmulo de líquido no envelope do coração.

Diagnóstico de cardiomegalia

O diagnóstico é baseado principalmente em radiografias de tórax e ultrassom cardíaco (ecocardiografia), uma técnica de imagem médica que permite observar toda a estrutura do coração.

Exames adicionais podem ser realizados:

• O ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras (ultrassom) para criar uma imagem do coração, permite observar a forma, a textura e o movimento das válvulas, bem como o volume e a função das câmaras cardíacas;
• Um eletrocardiograma (ECG / EKG) permite o registro dos fenômenos elétricos do coração vivo;
• Ressonância magnética (RM).

A cardiomiopatia hipertrófica tem origem genética. O médico pode, portanto, recomendar:

• Um teste de análise genética molecular por amostra de sangue;
• Uma avaliação familiar.

Pessoas afetadas por cardiomegalia

A cardiomegalia pode se desenvolver em qualquer idade, especialmente na adolescência e no início da idade adulta. Além disso, uma a duas em cada mil pessoas nascem com cardiomiopatia hipertrófica (CHM).

Fatores que favorecem a cardiomegalia

Os fatores que favorecem a cardiomegalia incluem:

• Doença cardíaca congênita ou hereditária;
• Infecções cardíacas virais;
• Diabetes
• Anemia;
• Hemocromatose, doença genética causada pela absorção intestinal excessiva de ferro, resultando na deposição desse elemento em vários órgãos, como fígado, coração e pele;
• Arritmia;
• Amiloidose, uma doença rara caracterizada pela presença de depósitos de proteínas insolúveis nos tecidos;
• Hipertensão;
• Distúrbios da tireoide;
• A gravidez;
• Excesso de peso ;
• Inatividade física ;
• Tensões extremas;
• O abuso de álcool ou drogas.

Sem sintomas

Às vezes, a cardiomegalia não apresenta sintomas até que o problema piore. Os sintomas se desenvolvem quando o coração não consegue mais realizar sua função de bombeamento.

Insuficiência cardíaca

A cardiomegalia causa insuficiência cardíaca que geralmente se manifesta pelo aparecimento de inchaço dos membros inferiores - edema - e falta de ar.

Morte súbita

A cardiomegalia aumenta o risco de morte súbita no atleta durante atividades físicas intensas.

Outros sintomas

• Dor no peito;
• Palpitações cardíacas: batimento cardíaco rápido ou irregular;
• Tonturas;
• Perda de consciência ;
• Esgotamento precoce como resultado de atividade física;
• E muitos mais

O tratamento da cardiomegalia é de sua causa e será adaptado pelo médico de acordo com o diagnóstico.

Dependendo da gravidade dos distúrbios, o tratamento pode ser medicamentoso, para permitir melhor bombeamento cardíaco ou redução da pressão arterial, ou cirúrgico quando os riscos são elevados. A instalação de um desfibrilador cardioversor (CDI) - um dispositivo implantado para controlar o batimento cardíaco irregular - pode ser considerada em particular.

Algumas precauções reduzirão os riscos associados à cardiomegalia:

• Diagnosticar cardiomegalia em caso de prática desportiva de exercício intenso;
• Proibido fumar ;
• Pratique atividade física regular;
• Conheça e controle sua pressão arterial;
• Escolha uma dieta saudável com baixo teor de gordura, especialmente gordura saturada e trans;
• Mantenha um peso saudável;
• Controle seu diabetes;
• Limite o consumo de álcool;
• Gerencie o estresse.