O COVID-19 pode não apenas causar complicações graves no diabetes tipo 2, mas também contribuir para o desenvolvimento de diabetes em pessoas previamente saudáveis, relata uma equipe internacional de cientistas no New England Journal of Medicine.
- Entre os pacientes que morreram de COVID-19, 20 a 30%. já tinha diabetes. O diabetes mellitus é uma das chamadas comorbidades mais comuns
- Diabetes mellitus em paciente infectado pelo novo coronavírus está associado a maior risco de COVID-19 grave e morte por ele
- Por outro lado, novos casos de diabetes foram observados em pacientes com COVID-19. Os cientistas ainda não podem explicar esse fenômeno
Para entender melhor a relação entre COVID-19 e diabetes, um grupo internacional de pesquisadores líderes em diabetologia do projeto CoviDIAB estabeleceu um registro global de pacientes que desenvolveram diabetes após desenvolverem COVID-19.
Isso inclui ajudar a entender melhor a escala do fenômeno, descrever os sintomas do desenvolvimento de diabetes em pacientes com COVID-19 e os métodos mais eficazes de seu tratamento e monitoramento da condição dos pacientes. Também ajudará a responder à questão de saber se os distúrbios do metabolismo da glicose passam ao longo do tempo após a cura da infecção.
Como lembram os pesquisadores do New England Journal of Medicine, as observações até agora indicam a existência de uma relação bidirecional entre o COVID-19 e o diabetes. Por um lado, a presença de diabetes em um paciente infectado pelo novo coronavírus está associada a um risco maior de COVID-19 grave e morte por ele. Entre os pacientes que morreram de COVID-19, 20 a 30%. já tinha diabetes. Esses pacientes também apresentam complicações metabólicas atípicas do diabetes mellitus, incluindo cetoacidose com risco de vida e hiperosmolaridade plasmática. Por outro lado, novos casos de diabetes foram observados em pacientes com COVID-19.
Ainda não se sabe exatamente como o vírus SARS-Cov-2 que causa o COVID-19 afeta o desenvolvimento do diabetes, enfatizam os pesquisadores. Estudos anteriores mostraram que a proteína ACE2, por meio da qual o vírus entra nas células, está presente não apenas nas células pulmonares, mas também em outros órgãos e tecidos importantes envolvidos nos processos metabólicos, como pâncreas, fígado, rins, intestino delgado, tecidos gordinho. Os pesquisadores suspeitam que, ao infectar esses tecidos, o vírus cause distúrbios complexos e complexos do metabolismo da glicose, o que pode contribuir não apenas para complicações em pessoas que já sofrem de diabetes, mas também para o desenvolvimento dessa doença em pacientes que ainda não tiveram diagnóstico de diabete.
“Como a exposição de humanos ao novo coronavírus até o momento foi curta, o mecanismo pelo qual o vírus pode afetar o metabolismo da glicose ainda não está claro. Também não sabemos se os sintomas agudos de diabetes nestes pacientes são do tipo 1, tipo 2 ou talvez uma nova forma de diabetes” – comentou o co-autor da informação em “NEJM” prof. Francesco Rubino do King's College London e um dos pesquisadores por trás do projeto de registro CoviDiab.
Outro diabetologista envolvido no projeto, prof. Paul Zimmet, da Monash University, em Melbourne, enfatiza que atualmente a incidência de diabetes causada pelo COVID-19 é desconhecida; Também não se sabe se o diabetes persistirá ou se resolverá após a cura da infecção. “Ao criar um registro global, pedimos à comunidade médica internacional que compartilhe rapidamente observações clínicas que ajudarão a responder a essas perguntas” – concluiu o especialista.
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