O termo “necrose gordurosa” significa necrose focal do tecido adiposo devido à ação de vários fatores. A necrose gordurosa ocorre no pâncreas, no tecido adiposo retroperitoneal, entre a gordura do omento, mesentério, no tecido adiposo do mediastino, na gordura epicárdica, na camada gordurosa sob a pleura parietal, no tecido adiposo subcutâneo e na medula óssea.
A estrutura anatômica dos pingentes no cólon sigmóide sugere seu vólvulo e o desenvolvimento de inflamação e necrose. A causa dos vólvulos de suspensão pode ser soldá-los ao peritônio parietal ou a outros órgãos. Muitos exames de idosos que sofrem de constipação levaram à conclusão de que seu cólon sigmóide está aumentado de tamanho e, portanto, pingentes de gordura são pressionados contra a parede abdominal anterior.
Os músculos da parede abdominal anterior, devido a alterações hipotróficas, apresentam hérnias nos locais mais vulneráveis, suspensões gordurosas da borda livre do cólon sigmóide caem na depressão ou fossa do peritônio parietal, ficam inflamadas e soldadas a ele. Posteriormente, pode ocorrer necrose.
Existem vários tipos de necrose gordurosa
· Necrose gordurosa enzimática é uma consequência da pancreatite aguda e danos ao pâncreas, é formado quando as enzimas pancreáticas saem dos dutos para os tecidos circundantes. A lipase pancreática decompõe os triglicerídeos nas células adiposas em glicerol e ácidos graxos, que por sua vez interagem com os íons de cálcio plasmáticos para formar o sabão de cálcio. Placas e nódulos brancos e densos aparecem no tecido adiposo. Se a lipase entrar na corrente sanguínea, a necrose gordurosa pode ser detectada em muitas áreas do corpo.
· Necrose gordurosa não enzimática diagnosticada na glândula mamária, no tecido adiposo subcutâneo e na cavidade abdominal, é denominada necrose gordurosa traumática. Causa aumento do número de macrófagos com citoplasma espumoso, neutrófilos e linfócitos. Pode ocorrer o processo de formação de tecido conjuntivo (fibrose), muitas vezes confundido com a formação de um tumor.
Sabe-se que a necrose gordurosa não se transforma em tumor maligno, mas pode simulá-lo. A necrose gordurosa da glândula mamária ocorre como resultado de trauma, como resultado de pequenos vasos danificados, perda de suprimento sanguíneo. Essa patologia pode ocorrer durante a radioterapia, com rápida perda de peso.
A doença pode ocorrer sem dor ou com sensação de dor à palpação. É caracterizada por um aumento dos gânglios linfáticos e pela formação de covinhas na pele. O tratamento consiste na remoção do foco de necrose gordurosa por ressecção setorial.
A doença inflamatória ou necrose do tecido adiposo subcutâneo ocorre principalmente em recém-nascidos.
Até o momento, os motivos não foram esclarecidos. A localização principal da patologia é observada nas nádegas, coxas, costas, braços e rosto. A formação desse processo é precedida por um denso inchaço da pele. A necrose neste caso pode ser focal ou generalizada. É determinada pela presença de nódulos dolorosos da cor da pele ou avermelhados com tonalidade roxa e formato irregular.
Nos locais das lesões, pode ocorrer neutralização arbitrária de fenômenos patológicos, dos quais nenhum vestígio permanece. Se sais de cálcio forem formados na área afetada pela necrose, o conteúdo líquido sai e pequenas cicatrizes podem se formar. Em casos raros, os seguintes sintomas são possíveis: diminuição da pressão arterial, exaustão, vômitos e estados febris.
As análises indicam um aumento na concentração de cálcio no plasma sanguíneo e um nível anormalmente elevado de lipídios. A necrose gordurosa em crianças se desenvolve como resultado de trauma de nascimento, asfixia, influência de baixas temperaturas ou diminuição da temperatura corporal central. No estudo, as alterações histológicas são muito importantes, expressas por espessamento de septos fibrosos, deposição de cristais no interior das células adiposas e infiltrados de células granulomatosas.
A doença é espontânea, portanto não é necessário tratamento, não é aconselhável aspirar com agulha os elementos flutuantes da pele, isso pode causar infecção e, portanto, complicações imprevistas são possíveis. Há também necrose disseminada do tecido adiposo, onde o tecido adiposo ao redor das articulações torna-se necrótico.
Nesse caso, a temperatura do corpo sempre aumenta, a artrite se desenvolve e as articulações são destruídas. A necrose disseminada do tecido adiposo também decorre do fato de as enzimas pancreáticas entrarem no sangue ou na linfa. A taxa de mortalidade neste tipo de necrose do tecido adiposo é muito alta, você deve sempre lembrar que deve relatar qualquer sintoma de problemas de saúde ao seu médico. Somente cuidados médicos oportunos contribuem para a preservação da saúde.