Causas da doença
A necrose é a cessação irreversível da atividade vital das células, tecidos ou órgãos de um organismo vivo, causada pela influência de micróbios patogênicos. A causa da necrose pode ser a destruição tecidual por um agente mecânico, térmico, químico, tóxico-infeccioso. Esse fenômeno ocorre devido a uma reação alérgica, inervação prejudicada e circulação sanguínea. A gravidade da necrose depende do estado geral do corpo e de fatores locais adversos.
O desenvolvimento da necrose é facilitado pela presença de microrganismos patogênicos, fungos, vírus. Além disso, o resfriamento na área onde há violação da circulação sanguínea tem um efeito negativo; nessas condições, o vasoespasmo aumenta e a circulação sanguínea fica ainda mais perturbada. O superaquecimento excessivo afeta o aumento do metabolismo e, com a falta de circulação sanguínea, aparecem processos necróticos.
Sintomas de necrose
Dormência, falta de sensibilidade é o primeiro sintoma que deve ser o motivo da visita ao médico. A palidez da pele é observada como resultado da circulação sanguínea inadequada, gradualmente a cor da pele torna-se cianótica, depois preta ou verde escura. Se a necrose ocorre nas extremidades inferiores, a princípio ela se manifesta por fadiga rápida ao caminhar, sensação de frio, convulsões, aparecimento de claudicação, após o que se formam úlceras tróficas que não cicatrizam, necróticas com o tempo.
A deterioração do estado geral do corpo ocorre devido a violações das funções do sistema nervoso central, circulação sanguínea, sistema respiratório, rins, fígado. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição da imunidade devido ao aparecimento de doenças sanguíneas concomitantes e anemia. Há um distúrbio metabólico, exaustão, hipovitaminose e excesso de trabalho.
Tipos de necrose
Dependendo das alterações que ocorrem nos tecidos, distinguem-se duas formas de necrose:
Necrose coagulativa (seca) – ocorre quando a proteína do tecido se dobra, engrossa, seca e se transforma em uma massa coalhada. Este é o resultado da cessação do fluxo sanguíneo e da evaporação da umidade. Ao mesmo tempo, as áreas de tecido são secas, quebradiças, marrom-escuras ou amarelo-acinzentadas com uma linha de demarcação clara. No local da rejeição de tecidos mortos, ocorre uma úlcera, desenvolve-se um processo purulento, forma-se um abcesso e forma-se uma fístula ao abrir. A necrose seca é formada no baço, rins, coto do cordão umbilical em recém-nascidos.
Necrose de coliquação (úmida) – manifesta-se por inchaço, amolecimento e liquefação de tecidos mortos, formação de massa cinzenta, aparecimento de odor pútrido.
Existem vários tipos de necrose:
Ataque cardíaco – ocorre como resultado de uma interrupção repentina do suprimento de sangue no foco de um tecido ou órgão. O termo necrose isquêmica significa necrose de uma parte de um órgão interno – infarto do cérebro, coração, intestino, pulmão, rim, baço. Com um pequeno infarto, ocorre fusão ou reabsorção autolítica e reparo tecidual completo. O resultado desfavorável de um ataque cardíaco é uma violação da atividade vital do tecido, complicações ou morte.
Sequestro – uma área morta de tecido ósseo localiza-se na cavidade do sequestro, separada do tecido saudável devido a um processo purulento (osteomielite).
Gangrena – necrose da pele, superfícies mucosas, músculos. Seu desenvolvimento é precedido por necrose tecidual.
Escaras – ocorrem em pessoas imobilizadas devido à compressão prolongada dos tecidos ou danos à pele. Tudo isso leva à formação de úlceras purulentas profundas.
Diagnóstico
Infelizmente, muitas vezes os pacientes são encaminhados para um exame realizado por meio de raios-x, mas esse método não permite detectar a patologia logo no início de seu desenvolvimento. A necrose em raios-x é perceptível apenas no segundo e terceiro estágios da doença. Os exames de sangue também não fornecem resultados efetivos no estudo desse problema. Hoje, os modernos dispositivos de ressonância magnética ou tomografia computadorizada permitem determinar com precisão e oportuna as alterações na estrutura do tecido.
Resultado
O resultado da necrose é favorável se houver fusão enzimática do tecido, germinação do tecido conjuntivo no tecido morto remanescente e formação de cicatriz. A área de necrose pode ficar coberta de tecido conjuntivo - uma cápsula (encapsulamento) é formada. Mesmo na área de tecido morto, o osso pode se formar (ossificação).
Com um resultado desfavorável, ocorre fusão purulenta, que é complicada pelo sangramento, a disseminação do foco - sepse se desenvolve.
A morte é típica de acidentes vasculares cerebrais isquêmicos, infarto do miocárdio. Necrose da camada cortical dos rins, necrose do pâncreas (necrose pancreática) e. etc. – lesões de órgãos vitais levam à morte.
foliar
O tratamento de qualquer tipo de necrose será bem-sucedido se a doença for detectada em um estágio inicial. Existem muitos métodos de tratamento conservador, econômico e funcional, somente um especialista altamente qualificado pode determinar qual é o mais adequado para o resultado mais eficaz.