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O problema do excesso de peso em crianças, assim como em adultos, aparece quando a ingestão de energia excede seu gasto. O tradicional equívoco, aceito em muitas famílias, de que a plenitude do bebê é sinal de sua saúde e evidência de bons cuidados com ele, trouxe muitos malefícios à saúde das crianças. Para garantir que as crianças ganhem peso, muitos pais não seguem as regras de nutrição infantil saudável.
Tipos e estágios da obesidade infantil
Um indicador de plenitude infantil é considerado a espessura das dobras cutâneas da criança, bem como a relação desviante de peso para altura. Existem tabelas de peso corporal normal de uma criança em cada idade, tendo em conta o sexo das crianças.
O desvio da norma, expresso em porcentagem, ajuda a estabelecer o estágio da obesidade infantil:
Estágio 1 – desvios de peso corporal da norma de 10 a 29%
Estágio 2 – o peso excede a norma de 30 a 49%;
Fase 3 – o excesso é de 50 a 99%;
Estágio 4 – o peso corporal é aproximadamente 2 vezes maior que o normal (100%).
Existem dois tipos principais de obesidade infantil:
alimentar – consequência da alimentação excessiva e da inatividade física;
endócrino – uma consequência de distúrbios metabólicos e doenças do sistema endócrino;
neurogênico – uma consequência de neuroinfecções ou tumores cerebrais.
A parcela de obesidade alimentar é responsável por cerca de 95% de todos os casos desta doença. Assim como nos adultos, o excesso de peso na infância é classificado pela medicina como uma doença independente com sérias consequências. Mais da metade das crianças com sobrepeso, ao crescer, não se livra dele, mas adquire complicações graves de sua obesidade.
Causas e consequências da obesidade infantil
O excesso de peso, provocado pela alimentação excessiva e pelo sedentarismo, tem muitos fatores que provocam seu aparecimento.
Causas da obesidade infantil:
Modelagem hereditária do comportamento alimentar adotado na família;
A predominância de carboidratos, gorduras, alimentos e pratos hipercalóricos na alimentação infantil;
Alimentação incorretamente organizada de bebês;
Estilo de vida sedentário, substituição de caminhadas e jogos ao ar livre por assistir TV e jogos de computador, falta de atividade física;
Compensação de problemas psicológicos da adolescência (fracasso, problemas de comunicação com pais e pares, complexo de inferioridade).
Consequências do excesso de peso em crianças:
Diabetes mellitus não sensível à insulina (diabetes não dependente de insulina), quando a glicose não consegue entrar nas células dos tecidos;
Hipertensão, angina de peito, aterosclerose, insuficiência cardíaca;
Constipação crônica, hemorróidas, colecistite, pancreatite;
A substituição de tecidos hepáticos por tecido adiposo (hepatose) pode levar à cirrose hepática;
Deformidade esquelética, distúrbios posturais, pés chatos, destruição do tecido cartilaginoso, deformidade em valgo dos joelhos (pernas em forma da letra “X”);
Distúrbios do sono: parada respiratória, ronco;
Distúrbio da função sexual: subdesenvolvimento das glândulas sexuais, menarca atrasada (primeira menstruação), risco de infertilidade futura;
Osteoporose (formação óssea imperfeita ou prejudicada);
Aumento do risco de câncer no futuro;
Distúrbios psicológicos associados a distúrbios alimentares (bulimia, anorexia), dependência de drogas, alcoolismo;
Isolamento social, falta de amigos, círculo social, urgentemente necessários na adolescência e juventude.
A dependência da aparência de crianças e adolescentes no tipo de obesidade
Para um diagnosticador experiente, não será difícil determinar o tipo de obesidade pelas características da aparência da criança e outros sintomas. Um rosto inchado pode indicar obesidade causada por hipotireoidismo (falta de hormônios da tireoide). É acompanhada de pele seca, “bolsas” sob os olhos, fraqueza, fadiga, falta de apetite, constipação crônica. Nas meninas com esta patologia, as irregularidades menstruais são frequentes.
Membros magros, bochechas rosadas, estrias na pele do abdômen, depósitos de gordura no abdômen, pescoço e rosto são sinais de doença adrenal (síndrome de Itsenko-Cushing). Durante a puberdade, as meninas com esta doença apresentam aumento de pelos no corpo e falta de menstruação.
Baixa estatura combinada com obesidade, hipotireoidismo, atraso no desenvolvimento sexual – falta de função pituitária. É especialmente perigoso quando esses sintomas ocorrem após neuroinfecções (meningite, encefalite), lesões craniocerebrais, cirurgias cerebrais. A falta de hormônios hipofisários causa um atraso na puberdade em homens jovens (subdesenvolvimento dos órgãos genitais, falta de caracteres sexuais secundários, aumento das gônadas).
A obesidade, combinada com dores de cabeça, sinais de aumento da pressão intracraniana (náuseas e vômitos, tonturas), pode ser um sinal de tumor cerebral. Nas meninas, a obesidade em combinação com acne, irregularidades menstruais, aumento do teor de gordura no rosto e no corpo, aparência excessiva de pelos no rosto e no corpo indica com alto grau de probabilidade a síndrome dos ovários policísticos.
Prevenção da obesidade infantil
Para evitar consequências negativas para um organismo em crescimento e não criar problemas no futuro, é preciso cuidar com antecedência da prevenção da obesidade. As causas endócrinas e neurogênicas em sua maioria não dependem do comportamento e estilo de vida de uma pessoa. Mas a obesidade, causada por comer demais e sedentarismo, é perfeitamente passível de correção e prevenção.
Medidas preventivas:
Manter a amamentação o maior tempo possível;
Não force a criança a terminar de comer ou beba o conteúdo da fórmula da mamadeira se ela não tiver apetite;
Não introduza alimentos complementares muito cedo;
Não use adoçantes na dieta de pré-escolares e crianças pequenas;
Observe rigorosamente a dieta, não exceda o teor calórico dos pratos;
Limite a quantidade de gorduras animais e carboidratos de fácil digestão na dieta da criança, inclua mais fibras vegetais, vegetais e frutas;
Monitore a dinâmica do peso das crianças, corrija o excesso de peso a tempo;
Recuse fast food, bebidas carbonatadas doces;
Para interessar a criança em esportes viáveis, passe mais tempo com ela ao ar livre.
É muito improdutivo forçar as crianças a comer à força, punir e recompensar com comida, manipular o comportamento da criança com alimentos e pratos favoritos e não amados. Esse estilo de educação pode causar um colapso psicológico, levar ao aparecimento de patologias do trato digestivo.
Tratamento da obesidade infantil
Como qualquer outra doença, a obesidade infantil deve ser tratada sob a orientação de um especialista, sem automedicação. O médico irá avaliar as consequências da obesidade no organismo da criança, estudar a anamnese e, se necessário, encaminhá-la para diagnóstico instrumental e laboratorial.
Tratamentos básicos para obesidade:
Dieta;
Atividade física dosada;
Apoio psicológico;
Terapia medicamentosa para distúrbios endócrinos e neurogênicos.
Um especialista em nutrição dietética no tratamento da obesidade infantil aconselhará os pais da criança na organização da alimentação e no preenchimento da dieta. Essas recomendações devem ser seguidas por todos os membros da família, formando o tipo certo de comportamento alimentar na família. O exemplo dos pais é o melhor método educativo no tratamento da obesidade.
Regras para nutrição médica infantil:
Coma fracionadamente – pelo menos 6-7 vezes ao dia, em pequenas porções;
Observar a alimentação, sem se desviar do horário habitual de alimentação por mais de 15 a 20 minutos, para formar os biorritmos dos processos digestivos e melhor digestão dos alimentos;
Alimentos altamente calóricos (ovos, carne, peixe) devem ser consumidos pela manhã;
Laticínios e vegetais integram o cardápio do lanche da tarde ou jantar;
Use mais frutas e vegetais frescos e cozidos;
Excluir da dieta carnes gordurosas, peixe, salsichas, salsichas, pato, ganso,
Não use nozes, bananas, caquis, figos, passas, tâmaras no cardápio;
Exclui-se o método de processamento de produtos - ferver, estufar, assar, fritar até 3 anos e, em seguida, esse método é usado o mais raramente possível.
Um problema tão grave como a obesidade infantil requer uma abordagem integrada de tratamento, o uso de uma dieta especial e medidas preventivas adequadas.