O coração (da palavra grega cardia e do latim cor, “coração”) é o órgão central do sistema cardiovascular. Uma verdadeira “bomba”, garante a circulação do sangue no corpo graças às suas contrações rítmicas. Em estreita ligação com o sistema respiratório, permite a oxigenação do sangue e a eliminação do dióxido de carbono (CO2).

O coração é um órgão muscular oco localizado na caixa torácica. Localizado entre os dois pulmões, na parte posterior do esterno, tem a forma de uma pirâmide invertida. Seu topo (ou ápice) repousa sobre o músculo diafragma e aponta para baixo, para a frente, para a esquerda.

Do tamanho de um punho fechado, pesa em média 250 a 350 gramas em adultos por cerca de 12 cm de comprimento.

Envelope e parede

O coração é circundado por um envelope, o pericárdio. É composto de duas camadas: uma está ligada ao músculo cardíaco, o miocárdio, e a outra fixa o coração aos pulmões e ao diafragma de forma estável.

 A parede do coração é composta por três camadas, de fora para dentro:

• o epicárdio
• o miocárdio, constitui a maior parte da massa do coração
• o endocárdio, que reveste as cavidades

O coração é irrigado na superfície pelo sistema da artéria coronária, que fornece o oxigênio e os nutrientes necessários para seu bom funcionamento.

Cavidades do coração

O coração é dividido em quatro câmaras: dois átrios (ou átrios) e dois ventrículos. Acoplados aos pares, eles formam o coração direito e o coração esquerdo. Os átrios estão localizados na parte superior do coração, são cavidades para receber o sangue venoso.

Na parte inferior do coração, os ventrículos são o ponto de partida para a circulação sanguínea. Ao se contrair, os ventrículos projetam sangue para fora do coração em vários vasos. Essas são as verdadeiras bombas do coração. Suas paredes são mais espessas do que as dos átrios e sozinhas representam quase toda a massa do coração.

Os átrios são separados por uma partição chamada Septo interatrial e os ventrículos pelo septo interventricular.

Válvulas cardíacas

No coração, quatro válvulas fornecem ao sangue um fluxo unilateral. Cada átrio se comunica com o ventrículo correspondente por meio de uma válvula: a válvula tricúspide à direita e a mitral à esquerda. As outras duas válvulas estão localizadas entre os ventrículos e a artéria correspondente: válvula aórtica e válvula pulmonar. Uma espécie de “válvula”, impedem o refluxo do sangue ao passar entre duas cavidades.

Bomba dupla

O coração, graças ao seu papel de dupla sucção e bomba de pressão, garante a circulação do sangue no corpo para fornecer oxigênio e nutrientes aos tecidos. Existem dois tipos de circulação: circulação pulmonar e circulação sistêmica.

Circulação pulmonar

A função da circulação pulmonar ou pequena circulação é transportar sangue para os pulmões a fim de garantir a troca gasosa e, em seguida, trazê-lo de volta ao coração. O lado direito do coração é a bomba para a circulação pulmonar.

O sangue pobre em oxigênio e rico em CO2 entra no corpo pelo átrio direito através das veias da veia cava superior e inferior. Em seguida, desce para o ventrículo direito, que o ejeta para as duas artérias pulmonares (tronco pulmonar). Eles carregam sangue para os pulmões, onde ele se livra do CO2 e absorve oxigênio. Em seguida, é redirecionado para o coração, no átrio esquerdo, pelas veias pulmonares.

Circulação sistêmica

A circulação sistêmica garante a distribuição geral do sangue aos tecidos do corpo e seu retorno ao coração. Aqui, é o coração esquerdo que atua como uma bomba.

O sangue reoxigenado chega ao átrio esquerdo e depois segue para o ventrículo esquerdo, que o ejeta por contração na artéria aorta. A partir daí, é distribuído para os vários órgãos e tecidos do corpo. Em seguida, é trazido de volta ao coração direito pela rede venosa.

Batimento cardíaco e contração espontânea

A circulação é fornecida pelas batidas do coração. Cada batimento corresponde a uma contração do músculo cardíaco, o miocárdio, que é formado por grandes partes das células musculares. Como todos os músculos, ele se contrai sob a influência de impulsos elétricos sucessivos. Mas o coração tem a particularidade de se contrair de forma espontânea, rítmica e independente graças a uma atividade elétrica interna.

O coração bate em média 3 bilhões de vezes em 75 anos de vida.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo. Em 2012, o número de óbitos foi estimado em 17,5 milhões, ou 31% da mortalidade global total (4).

Stroke (AVC)

Corresponde à obstrução ou ruptura de um vaso que transporta sangue no cérebro (5).

Infarto do miocárdio (ou ataque cardíaco)

Um ataque cardíaco é a destruição parcial do músculo cardíaco. O coração, então, não consegue mais cumprir sua função de bombeador e para de bater (6).

Angina de peito (ou angina)

É caracterizada por dor opressiva que pode localizar-se no peito, braço esquerdo e mandíbula.

Insuficiência cardíaca

O coração não é mais capaz de bombear o suficiente para fornecer fluxo sanguíneo suficiente para atender a todas as necessidades do corpo.

Perturbações do ritmo cardíaco (ou arritmia cardíaca)

O batimento cardíaco é irregular, muito lento ou muito rápido, sem que essas mudanças de ritmo estejam ligadas a uma causa dita “fisiológica” (esforço físico, por exemplo (7).

Valvulopatias 

Comprometimento da função das válvulas do coração por várias doenças que podem modificar a função do coração (8).

Cardiopatias

Malformações congênitas do coração, presentes ao nascimento.

Cardiomiopatias 

Doenças que levam à disfunção do músculo cardíaco, miocárdio. Diminuição da capacidade de bombear sangue e ejetá-lo na circulação.

Pericardite

Inflamação do pericárdio devido a infecções: virais, bacterianas ou parasitárias. A inflamação também pode ocorrer após um trauma mais ou menos grave.

Trombose venosa (ou flebite)

Formação de coágulos nas veias profundas da perna. Risco de formação de coágulos na veia cava inferior e, em seguida, nas artérias pulmonares quando o sangue retorna ao coração.

Embolia pulmonar

Migração de coágulos nas artérias pulmonares, onde ficam presos.

Os fatores de risco

Tabagismo, dieta pobre, obesidade, sedentarismo e consumo excessivo de álcool, hipertensão, diabetes e hiperlipidemia aumentam o risco de ataques cardíacos e derrames.

Prevenção

A OMS (4) recomenda pelo menos 30 minutos de atividade física por dia. Comer cinco frutas e vegetais por dia e limitar a ingestão de sal também ajuda a prevenir o coração ou derrame.

Drogas antiinflamatórias (AINEs) e riscos cardiovasculares

Estudos (9-11) mostraram que a ingestão prolongada de altas doses de AINEs (Advil, Iboprene, Voltarene, etc.) expõe as pessoas a riscos cardiovasculares.

Mediador e doença valvar

Prescrito principalmente para tratar hipertrigliceridemia (nível de certas gorduras muito alto no sangue) ou hiperglicemia (nível muito alto de açúcar), também foi prescrito para diabéticos com sobrepeso. Sua propriedade de "inibidor de apetite" resultou em um consumo amplo fora dessas indicações para ajudar as pessoas sem diabetes a perder peso. Foi então associada à doença valvar cardíaca e a uma rara doença cardiovascular denominada Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) (12).

Exame médico

O seu médico fará, em primeiro lugar, um exame básico: ler a pressão arterial, ouvir os batimentos do coração, medir o pulso, avaliar a respiração, examinar o abdômen (13), etc.

Ecografia Doppler

Técnica de imagem médica que examina o fluxo e as condições de irrigação do coração e dos vasos sanguíneos para verificar o bloqueio das artérias ou a condição das válvulas.

Coronografia

Técnica de imagem médica que permite a visualização das artérias coronárias.

Ultrassom do coração (ou ecocardiografia)

Técnica de imagem médica que permite a visualização das estruturas internas do coração (cavidades e válvulas).

EKG em repouso ou durante o exercício

Um teste que registra a atividade elétrica do coração para detectar anormalidades.

Cintilografia do coração

Exame de imagem que permite observar a qualidade da irrigação do coração pelas artérias coronárias.

Angioscanner

Exame que permite explorar os vasos sanguíneos para detectar embolia pulmonar, por exemplo.

Cirurgia de bypass

Cirurgia realizada quando as artérias coronárias estão bloqueadas para restaurar a circulação.

Análise médica

Perfil lipídico :

• Determinação de triglicérides: muito elevados no sangue, podem contribuir para o bloqueio das artérias.
• Determinação do colesterol: o colesterol LDL, descrito como colesterol “ruim”, está associado a um risco cardiovascular aumentado quando está presente em uma quantidade muito grande no sangue.
• Determinação de fibrinogênio : é útil para monitorar o efeito de um tratamento chamado ” fibrinolítico“, Destina-se a dissolver um coágulo sanguíneo em caso de trombose.

O coração é o órgão mais simbólico do corpo humano. Durante a Antiguidade, era visto como o centro da inteligência. Então, foi visto em muitas culturas como a sede de emoções e sentimentos, talvez porque o coração reage a uma emoção e também a causa. Foi na Idade Média que surgiu a forma simbólica do coração. Compreendido globalmente, reflete paixão e amor.