A hidartrose é um acúmulo patológico de fluido na cavidade das articulações móveis. A hidartrose do joelho é uma das mais conhecidas. Ela se manifesta como inchaço e dor no joelho.

Definição de hidartrose

A hidartrose é um derrame articular, ou seja, um acúmulo patológico de líquido sinovial na cavidade articular. Esse fluido viscoso das articulações é secretado pela membrana sinovial que reveste o interior das articulações móveis. Lubrifica as superfícies articulares, reduz o atrito entre os ossos, absorve choques e nutre a cartilagem.

A hidartrose pode afetar todas as articulações móveis. É mais freqüentemente visto nas articulações superficiais, especialmente no joelho, cotovelo, dedos, punhos e pés.

Causas de hidrartrose

A hidartrose é de origem mecânica. Suas causas podem ser:

• um surto de osteoartrite, especialmente no joelho (gonartrose);
• uma patologia fibrocartilaginosa, como uma lesão meniscal degenerativa (meniscosis);
• osteocondrite ou osteocondrose, que é uma anormalidade no crescimento do osso e da cartilagem;
• lesão traumática;
• artropatia rara, como condromatose ou artropatia nervosa.

Diagnóstico de hidrartrose

O diagnóstico de hidartrose começa com o exame clínico. Isso permite que você inspecione a articulação dolorida e veja se certos sinais de derrame sinovial estão presentes.

Outros exames adicionais podem ser realizados. Esses incluem:

• punção ao nível da articulação seguida de exames biológicos para análise do fluido articular;
• exames de imagens médicas, como raio-x ou ressonância magnética (ressonância magnética). 

Pacientes com uma das patologias listadas acima têm maior probabilidade de desenvolver hidrartrose.

Aparência de efusão

O aspecto do derrame articular mecânico difere daquele de origem inflamatória. Apresenta cor amarelo claro, aspecto translúcido e viscoso e com composição pobre em células.

A efusão também resulta no aparecimento de um inchaço na articulação afetada. Esse inchaço global tende a fazer desaparecer os relevos anatômicos da articulação. 

Dor

A hidrartrose causa dor de tipo mecânico. Ela piora com a atividade e durante o declínio desta atividade. Por outro lado, melhora em repouso e não mostra rigidez matinal duradoura, nem despertares noturnos, com algumas exceções.

O tratamento da hidartrose começa com a remoção do fluido articular acumulado. Essa evacuação é realizada por meio de punção articular. Alivia a dor reduzindo a pressão intra-articular, se houver.

Ao mesmo tempo, o manejo da hidrartrose também será baseado no tratamento da causa subjacente. Pode ser por exemplo:

• tratamento medicamentoso baseado em analgésicos;
• infiltração de corticosteróide;
• usar um dispositivo para apoiar a função articular;
• intervenção cirúrgica com instalação de prótese;
• etc.

Para prevenir o aparecimento de hidrartrose e patologias associadas, recomenda-se:

• ter uma alimentação saudável e balanceada;
• praticar atividade física regularmente;
• melhorar a ergonomia no posto de trabalho para limitar a pressão exercida nas articulações.