Hipercinesia em adultos

Até meados do século passado, acreditava-se que a hipercinesia fosse uma variante da neurose. Mas a pesquisa em neurologia ajudou a determinar que esta é uma das manifestações de doenças nervosas graves.

O que é hipercinesia

A hipercinesia são atos motores violentos excessivos que ocorrem contra a vontade do paciente. Estes incluem tremores (tremor), outros movimentos.

Causas de hipercinesia em adultos

A hipercinesia não é uma doença, mas uma síndrome (um conjunto de certos sintomas, manifestações). Eles são sinais de danos ao sistema nervoso devido a:

• anomalias genéticas;
• doenças orgânicas do cérebro;
• várias infecções graves;
• toxicose;
• ferimentos na cabeça;
• efeitos colaterais de certos medicamentos;
• alterações degenerativas.

A hipercinesia devido à ocorrência pode ser dividida em 3 grupos:

Primário – são danos hereditários do sistema nervoso: doença de Wilson, coreia de Huntington, degeneração olivopontocerebelar.

Secundário – surgem devido a vários problemas, danos ao sistema nervoso recebidos durante a vida (lesão cerebral traumática, encefalite, envenenamento por monóxido de carbono, consequências do alcoolismo, tireotoxicose, reumatismo, tumores, etc.).

Psicogênica – são hipercinesias que ocorrem como resultado de psicotraumas agudos, lesões crônicas – neuroses histéricas, psicoses, transtornos de ansiedade. Essas formas são muito raras, mas não excluídas.

Manifestações de hipercinesia em adultos

As principais manifestações da patologia são atos motores que ocorrem contra a vontade da própria pessoa. Eles são descritos como um desejo irresistível de se mover dessa maneira incomum. Além disso, existem sintomas adicionais que são típicos da doença subjacente. As manifestações mais comuns:

• Tremor ou tremor – contrações alternadas dos músculos flexores-extensores, de alta e baixa amplitude. Eles podem estar em diferentes partes do corpo, desaparecendo durante o movimento ou em repouso (ou, inversamente, intensificando-se).
• Tique nervoso – contrações musculares bruscas e espasmódicas com baixa amplitude. Os tiques geralmente estão localizados em um grupo muscular e podem ser parcialmente suprimidos por esforço volitivo. Há piscar, espasmos do canto do olho, piscar, virar a cabeça, contração do canto da boca, ombro.
• Mioclonias – contrações de forma caótica de fibras musculares individuais. Devido a eles, alguns grupos musculares podem fazer movimentos involuntários, empurrões.
• Coréia – movimentos bruscos não rítmicos produzidos com grande amplitude. Com eles, é extremamente difícil se mover arbitrariamente, geralmente começam pelos membros.
• balismo – movimentos rotacionais agudos e involuntários no ombro ou quadril, devido aos quais o membro faz movimentos de arremesso.
• Blefaroespasmo – um fechamento involuntário acentuado da pálpebra devido a um aumento no tônus ​​​​muscular.
• Distonia oromandibular – fechamento involuntário das mandíbulas com a abertura da boca ao mastigar, rir ou falar.
• Espasmo de escrita – uma contração acentuada dos músculos na área de uXNUMXbuXNUMXbmão ao escrever, muitas vezes junto com tremores da mão.
• Atetose – movimentos lentos de contorção nos dedos, pé, mãos, rosto.
• distonia de torção – movimentos de torção lentos na área do tronco.
• Hemiespasmo facial – o espasmo muscular começa com um século, passando para toda a metade do rosto.

Tipos de hipercinesia em adultos

As hipercinesias são diferentes, dependendo de qual parte do sistema nervoso e da via extrapiramidal está danificada. Variantes diferem na taxa de movimentos e características do chamado “padrão motor”, o tempo de ocorrência e a natureza desses movimentos.

Os neurologistas distinguem vários grupos de hipercinesia, de acordo com a localização de sua base patológica.

Danos nas formações subcorticais – suas manifestações serão na forma de coreia, distonia de torção, atetose ou balismo. Os movimentos humanos são caracterizados pela ausência de qualquer ritmo, movimentos bastante complexos, incomuns, tônus ​​​​muscular prejudicado (distonia) e grandes variações nos movimentos.

Danos ao tronco cerebral – neste caso, haverá um tremor típico (tremor), aparecimento de miorritmias, tiques, espasmos faciais, mioclonias. Eles são caracterizados pelo ritmo, os movimentos são relativamente simples e estereotipados.

Danos às estruturas corticais e subcorticais – caracterizam-se por crises de epilepsia, hipercinesia generalizada, dissinergia de Hunt, moclonia.

Se considerarmos a velocidade dos movimentos que ocorrem involuntariamente no corpo, podemos distinguir:

• formas rápidas de hipercinesias são tremores, tiques, balismo, coreia ou mioclonia – geralmente diminuem o tônus ​​muscular;
• formas lentas são distonias de torção, atetose – o tônus ​​muscular geralmente aumenta com elas.

Com base em sua variante de sua ocorrência, podemos distinguir:

• hipercinesia espontânea – ocorrem por conta própria, sem influência de nenhum fator;
• hipercinesia promocional – são provocadas pela realização de um determinado movimento, pela adoção de uma determinada postura;
• hipercinesia reflexa – eles aparecem como uma reação a estímulos externos (tocar certos pontos, bater no músculo);
• induzidos são movimentos parcialmente volitivos, eles podem ser restringidos por uma pessoa a um certo nível.

Com a corrente:

• movimentos constantes que só podem desaparecer durante o sono (isto é, por exemplo, tremores ou atetose);
• paroxísticas, que ocorrem em períodos limitados no tempo (estes são tiques, mioclonias).

Tratamento da hipercinesia em adultos

Para eliminar efetivamente a hipercinesia, é necessário determinar suas causas. O médico observa os próprios movimentos involuntários durante o exame e esclarece com o paciente. Mas é importante entender em que nível o sistema nervoso é afetado e se sua recuperação é possível.

Diagnóstico

O principal plano de diagnóstico envolve uma consulta com um neurologista. O médico avalia o tipo de hipercinesia, determina os sintomas acompanhantes, funções mentais, inteligência. Também nomeados:

• EEG – para avaliar a atividade elétrica do cérebro e procurar focos patológicos;
• Eletroneuromiografia – para determinar patologias musculares;
• RM ou TC do cérebro – para determinar lesões orgânicas: hematomas, tumores, inflamação;
• avaliação do fluxo sanguíneo cerebral por meio de ultrassonografia dos vasos da cabeça e pescoço, ressonância magnética;
• exames bioquímicos de sangue e urina;
• aconselhamento genético.

Tratamentos modernos

Com um componente cinético pronunciado do tremor, bem como o tremor da cabeça e das pregas vocais, o clonazepam é eficaz.

Para o tremor cerebelar, de difícil tratamento, geralmente são usados ​​medicamentos GABAérgicos, bem como a ponderação dos membros com pulseira.

Prevenção da hipercinesia em adultos em casa

“Não há medidas específicas para prevenir o desenvolvimento da doença”, enfatiza neurologista Valentina Kuzmina. – A prevenção da deterioração de uma doença existente visa principalmente limitar o estresse psicoemocional e o estresse. Também é importante manter um estilo de vida saudável – boa nutrição, o modo certo de descanso e trabalho, etc.

Perguntas e respostas populares

Por que a hipercinesia é perigosa, quando você precisa consultar um médico, se precisa tomar medicamentos e se pode se curar, disse ela neurologista Valentina Kuzmina.