A hiperleucocitose é definida como um aumento de leucócitos acima de 10 células por microlitro de sangue, em dois exames sucessivos. Anomalia frequentemente encontrada, deve-se fazer uma distinção entre hiperleucocitose benigna e hiperleucocitose maligna. Este último pode ser o sinal de uma infecção bacteriana como a angina, de uma infecção viral como a mononucleose e mais raramente de uma patologia grave como a leucemia. Os sintomas e o manejo da hiperleucocitose dependem do contexto e de sua causa.

Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, desempenham um papel importante na defesa do nosso corpo contra microorganismos infecciosos e substâncias estranhas. Para ser eficaz, um número adequado de glóbulos brancos deve ser informado da presença do organismo infeccioso ou substância estranha. Eles então vão para onde estão, para destruí-los e digeri-los.

• neutrófilos;
• linfócitos;
• monócitos;
• eosinófilos;
• basófilos.

Normalmente, uma pessoa produz cerca de 100 bilhões de glóbulos brancos por dia. Estes são contados como o número de glóbulos brancos por microlitro de sangue. O número normal total está entre 4 e 000 células por microlitro.

A hiperleucocitose é um aumento do número de glóbulos brancos no sangue, acima de 10 células por microlitro de sangue. A hiperleucocitose é descrita como moderada entre 000 e 10 leucócitos por microlitro de sangue e franca acima de 000 leucócitos por microlitro de sangue.

• polinucleose quando se trata de aumento do número de neutrófilos, eosinófilos ou basófilos;
• linfocitose quando é um aumento no número de linfócitos;
• monocitose quando se trata de aumento do número de monócitos.

Também pode haver hiperleucocitose resultante do aparecimento de células normalmente ausentes no sangue:

• células medulares, ou seja, células formadas pela medula e que, nos estágios de imaturidade, passam para o sangue;
• células malignas ou leucoblastos que são indicadores de leucemia aguda.

Hiperleucocitose

A hiperleucocitose pode ser considerada fisiológica, ou seja, normal:

• após esforço físico;
• após estresse significativo;
• durante a gravidez;
• no pós-parto.

Mas, na maioria dos casos, a hiperleucocitose é a resposta de defesa normal do corpo a:

• infecção bacteriana, como angina estreptocócica bacteriana;
• infecção viral (mononucleose, citomegalovírus, hepatite, etc.);
• infecção parasitária;
• uma alergia (asma, alergia a medicamentos);
• certos medicamentos, como corticosteróides.

Mais raramente, a hiperleucocitose pode ser um sinal de câncer de medula óssea, causando a liberação de glóbulos brancos imaturos ou anormais da medula óssea para o sangue, como:

• leucemia linfocítica crônica (CLL);
• leucemia mielóide crônica (CML);
• leucemia aguda.

Polinucléose

Em relação à polinucleose neutrofílica, é observada em certos estados fisiológicos, como:

• o nascimento ;
• a gravidez;
• o período ;
• exercício violento;

e especialmente durante condições patológicas como:

• uma infecção microbiana (abscesso ou sepse);
• doença inflamatória;
• necrose tecidual;
• câncer ou sarcoma;
• fumar.

A polinucleose eosinofílica, por outro lado, tem duas causas principais: alergia e parasitas. Também pode estar ligada à periarterite nodosa, doença de Hodgkin ou câncer.

A polinucleose basofílica é muito rara e é observada na leucemia mieloide crônica.

Linfocitose

A hiperlinfocitose é reconhecida:

• em crianças durante doenças infecciosas virais ou bacterianas, como tosse convulsa;
• em adultos ou idosos com leucemia linfocítica crônica e doença de Waldenström.

Monocitose

A monocitose geralmente revela uma doença infecciosa:

• mononucleose infecciosa;
• toxoplasmose;
• infecção por citomegalovírus;
• hepatite viral ;
• brucelose;
• Doença de Osler;
• sífilis secundária.

Os sintomas da hiperleucocitose serão os da doença da qual ela resulta. Por exemplo, com uma infecção viral, como mononucleose, os sintomas incluem:

• febre ;
• gânglios linfáticos no pescoço;
• fadiga severa.

O manejo depende do contexto e da causa da hiperleucocitose. Portanto, varia dependendo se é devido a angina, pneumonia ou leucemia linfoide crônica.

• tratamento sintomático para infecções virais;
• tratamento com antibióticos para infecções bacterianas;
• tratamento anti-histamínico em caso de alergia;
• quimioterapia, ou às vezes um transplante de células-tronco, no caso de leucemia;
• a remoção da causa em caso de estresse ou tabagismo.