A hiperlinfocitose é um aumento anormal do número de linfócitos no sangue. Pode ser aguda quando encontrada durante infecções virais ou crônica, especialmente quando associada a uma hemopatia maligna. A hiperlinfocitose é diagnosticada durante vários exames de sangue. E o tratamento depende da causa.

Definição

A hiperlinfocitose é um aumento anormal do número de linfócitos no sangue, normalmente inferior a 4000 linfócitos por milímetro cúbico em adultos.

Os linfócitos são leucócitos (em outras palavras, glóbulos brancos) que desempenham um papel vital no sistema imunológico. Existem três tipos de linfócitos:

• Linfócitos B: em contato com um antígeno, produzem anticorpos específicos a essa substância estranha ao organismo
• Linfócitos T: alguns destroem antígenos e células infectadas ligando-se às suas membranas celulares para injetá-los com enzimas tóxicas, outros ajudam os linfócitos B a produzir anticorpos e outros produzem substâncias para interromper uma resposta imunológica.
• Linfócitos Natural Killer: têm uma atividade citotóxica natural que lhes permite destruir espontaneamente as células infectadas com vírus ou células cancerosas.

Tipos

A hiperinfocitose pode ser:

• Aguda quando encontrada durante infecções virais;
• Crônico (com duração de mais de 2 meses), especialmente quando associado a uma hemopatia maligna;

destaque

A hiperlinfocitose aguda (ou reativa) pode ser causada por:

• Uma infecção viral (caxumba, varicela ou mononucleose, hepatite, rubéola, infecção por HIV, doença de Carl Smith);
• Algumas infecções bacterianas, como tuberculose ou tosse convulsa, podem ter o mesmo efeito;
• Tomando certos medicamentos;
• A vacinação;
• Distúrbios endócrinos;
• Doenças autoimunes;
• tabagismo;
• Estresse: a hiperlimfocitose é observada em pacientes expostas a vários eventos agudos traumáticos, cirúrgicos ou cardíacos, ou durante esforço físico significativo (parto);
• Remoção cirúrgica do baço.

A hiperlimfocitose crônica pode ser causada por:

• Leucemias, especialmente leucemia linfóide;
• Linfomas;
• Inflamação crônica, especialmente do sistema digestivo (doença de Crohn).

Diagnóstico

A hiperinfocitose é diagnosticada durante vários exames de sangue:

• O hemograma completo: teste biológico que permite quantificar os elementos celulares que circulam no sangue (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas) e determinar a proporção dos diferentes glóbulos brancos (nomeadamente linfócitos);
• Quando o hemograma mostra um aumento no número de linfócitos, o médico examina uma amostra de sangue ao microscópio para determinar a morfologia dos linfócitos. Uma grande heterogeneidade na morfologia dos linfócitos freqüentemente caracteriza uma síndrome de mononucleose, e a presença de células imaturas é característica de certas leucemias ou linfomas;
• Finalmente, exames de sangue adicionais também podem identificar o tipo específico de linfócito (T, B, NK) que é aumentado para ajudar a determinar a causa.

As pessoas preocupadas

A hiperlimfocitose afeta tanto crianças, nas quais é sempre reativa e transitória, quanto adultos, nos quais pode ser transitória ou crônica (são então de origem maligna em 50% dos casos).

Por si só, o aumento do número de linfócitos geralmente não causa sintomas. No entanto, em pessoas com linfoma e certas leucemias, a hiperlimfocitose pode causar:

• Febre ;
• Suor noturno ;
• Perda de peso.

O tratamento para hiperlimfocitose depende de sua causa, incluindo:

• Tratamento sintomático na maioria das infecções virais que causam hiperlinfocitose aguda;
• Tratamento com antibióticos para infecções bacterianas;
• Quimioterapia, ou às vezes transplante de células-tronco, para tratar a leucemia;
• Remoção da causa (estresse, tabagismo)

A prevenção da hiperlimfocitose aguda envolve a prevenção de infecções virais e bacterianas que podem causar o distúrbio:

• Vacinação, especialmente contra caxumba, rubéola, tuberculose ou tosse convulsa;
• Uso rotineiro de preservativos durante as relações sexuais para proteção contra o HIV.

Por outro lado, não há medida preventiva para hiperlimfocitose crônica.