A infertilidade é a incapacidade de um casal de conceber um filho. Falamos sobre infertilidade ou esterilidade quando um casal que faz sexo frequente e não usa métodos anticoncepcionais deixa de ter filhos por pelo menos um ano (ou seis meses quando a mulher tem mais de 35 anos).

Para uma mulher engravidar, é necessária uma cadeia de eventos. Seu corpo, e mais especificamente seus ovários, deve primeiro produzir uma célula, aoócito, que viaja para o útero. Lá, na presença de um esperma, a fertilização pode ocorrer. O esperma pode sobreviver 72 horas no sistema reprodutor feminino e o óvulo deve ser fertilizado dentro de 24 horas após a ovulação. Após a fusão dessas duas células, um óvulo é formado e implantado no útero, onde poderá se desenvolver.

A infertilidade pode ser muito difícil para casais que desejam ser pais, mas não conseguem. Esta incapacidade pode ter repercussões psicológicas importante.

Existem muitos tratamentos para a infertilidade que podem aumentar drasticamente as chances de um casal se tornar pai.

predomínio

A infertilidade é muito comum já que afetaria entre 10% a 15% dos casais. Assim, o CDC (Centros de Controle e Prevenção de Doenças) Os americanos confirmam que quase 1 em cada 10 mulheres teria dificuldade para engravidar. 80 a 90% das mulheres engravidam em 1 ano e 95% em 2 anos.

No Canadá, de acordo com a Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), quase 1 em cada 6 casais não teria sucesso em conceber um filho no 1^idade ano de interrupção de todos os métodos anticoncepcionais.

Na França, de acordo com a pesquisa perinatal nacional de 2003 e o observatório epidemiológico de fertilidade de 2007-2008, quase 1 em cada 5 casais seria afetado pela infertilidade após 12 meses sem contracepção. De acordo com a pesquisa, 26% das mulheres engravidaram desde 1^ermeses sem contracepção e 32%, mais de 6 meses depois (incluindo 18% após 12 meses e 8% após 24 meses)³.

Embora faltem dados, parece que cada vez mais mulheres têm dificuldade em engravidar e também demoram mais. Fatores ambientais ou infecciosos podem ser responsáveis ​​por essa evolução. O excesso de peso também é destacado. Você também deve saber que a fertilidade diminui comidade. Agora, as mulheres estão esperando por seu 1^er criança cada vez mais tarde, o que também pode explicar porque os problemas de infertilidade são cada vez mais frequentes.

As causas

As causas da infertilidade são muito variadas e podem afetar homens, mulheres ou ambos os parceiros. Num terço dos casos, a infertilidade diz respeito apenas ao homem, noutro terço diz respeito apenas à mulher e finalmente, no terço restante, diz respeito a ambos.

Em humanos

A infertilidade masculina se deve principalmente a uma produção insuficiente (oligospermia) ou a uma ausência completa (azoospermia) de espermatozoides no sêmen. A azospermia pode ser devida à falta de produção nos testículos ou ao bloqueio dos dutos que permitem a migração dos espermatozoides. o esperma também pode ser malformado (teratospermia) ou imóvel (astenospermia). O esperma não consegue mais alcançar o oócito e penetrá-lo. O homem também pode sofrer decumshots cedo. Ele pode então ejacular à menor excitação, muitas vezes antes mesmo de ter penetrado sua parceira. A dispareunia (relação sexual dolorosa para mulheres) também pode prevenir a penetração. No caso de'ejaculação retrógrada, o sêmen é enviado para a bexiga e não para fora. Certos fatores ambientais, como exposição a pesticidas ou calor excessivo muito frequente em saunas e jacuzzis, podem diminuir a fertilidade ao afetar a produção de esperma. Distúrbios mais gerais, como obesidade, consumo excessivo de álcool ou tabaco, também limitam a fertilidade masculina. Finalmente, certos tratamentos anticâncer, como quimioterapia e radioterapia, às vezes limitam a produção de esperma.

Nas mulheres

As causas da infertilidade são novamente múltiplas. Algumas mulheres podem sofrer deanormalidades da ovulação. A ovulação pode ser inexistente (anovulação) ou de baixa qualidade. Com essas anormalidades, nenhum oócito é produzido e, portanto, a fertilização não pode ocorrer. o trompas de falópio, que se encontram entre os ovários e o útero e permitem que o embrião migre para a cavidade uterina, podem ficar bloqueados (por exemplo, no caso de salpingita, uma inflamação dos tubos ou um problema de adesão após a cirurgia). Uma mulher pode ter endometriose, fibroma uterino ou síndrome do ovário policístico, que é um desequilíbrio hormonal que causa o aparecimento de cistos nos ovários e se manifesta por períodos irregulares e esterilidade. Remédios, como tratamentos contra o câncer, podem causar infertilidade. Problemas de tireoide e hiperprolactinemia também podem ser responsáveis. Este aumento no nível de prolactina, um hormônio presente durante a amamentação, pode afetar a ovulação.

O diagnóstico

Em caso de infertilidade, é necessário tentar descobrir a sua causa. Os vários testes oferecidos podem ser longos. Os especialistas começam por verificar o estado geral de saúde do casal; eles também falam sobre sua vida sexual. Em cerca de um terço dos casos, a infertilidade do casal permanece inexplicada.

Le Teste de Huhner é um teste a ser realizado algumas horas após a relação sexual. Ele verifica a qualidade do muco cervical, uma substância produzida pelo útero que permite que os espermatozoides se movam melhor e cheguem ao útero.

Em humanos, um dos primeiros testes é analisar o conteúdo do esperma: o número de espermatozóides, sua mobilidade, sua aparência, suas anormalidades, etc. espermograma. Se forem detectadas anormalidades, uma ultrassonografia dos órgãos genitais ou um cariótipo podem ser solicitados. Os médicos também verificam se a ejaculação é normal. Os testes hormonais, como o teste de testosterona, a partir de uma amostra de sangue são frequentemente realizados.

Nas mulheres, o bom funcionamento dos órgãos reprodutivos é verificado. O médico também verifica se o ciclo menstrual está normal. Os exames de sangue para verificar a quantidade de hormônios presentes podem verificar se a mulher está ovulando bem. UMA histerossalpingografia permite uma boa visualização da cavidade uterina e das trompas de falópio. Este exame permite, graças à injeção de um produto de contraste, detectar qualquer obstrução nos tubos. UMA laparoscopia, uma operação que visualiza o interior do abdômen e, portanto, os ovários, as trompas de falópio e o útero, pode ser prescrita se houver suspeita de infertilidade. Pode ajudar a detectar a endometriose. Um ultrassom pélvico também pode detectar anormalidades do útero, trompas ou ovários. O teste genético pode ser necessário para detectar a origem genética da infertilidade.