O ísquio (do grego iskhion, que significa quadril), também denominado ísquio, é um osso que constitui a parte póstero-inferior do osso coxal, ou osso ilíaco, localizado ao nível da cintura pélvica (1).

Posição. O osso do quadril é um osso uniforme formado por três ossos fundidos: o ílio, parte superior do osso do quadril, o púbis, parte ântero-inferior, assim como o ísquio, parte póstero-inferior (2).

Estrutura. O ísquio tem formato de semicírculo irregular, assim como o púbis. É composto por várias partes (1) (2):

• O corpo do ísquio, localizado em sua parte superior, está fundido ao ílio e ao púbis. O corpo do ichion também possui uma cavidade articular correspondente ao acetebalo, a articulação do quadril, onde a cabeça do fêmur é ancorada.
• O ramo do ísquio, localizado em sua parte inferior, é fusionado ao púbis. Existe um orifício que forma o forame obturado ou orifício isquio-púbico.

Inserções e passagens. Três pontos de fixação constituem o ísquio (1) (2):

• A espinha isquiática é uma protusão óssea localizada lateralmente e através do corpo e ramo do ísquio. Ele serve como um ponto de fixação para o ligamento sacroepíneo conectando-o ao sacro, o osso pélvico.
• A pequena incisão ciática está localizada abaixo da coluna ciática e serve como passagem para os nervos e vasos dedicados aos órgãos genitais e ao ânus.
• A tuberosidade isquiática, uma área mais espessa, está localizada na parte inferior. Ele serve como um ponto de fixação para o ligamento sacrotuberal conectando-o ao sacro e a certos músculos isquiotibiais.

Transmissão de peso. Os ossos do quadril, incluindo o ísquio, transmitem peso da parte superior do corpo para o colo do fêmur e depois para os membros inferiores (3).

Suporte de peso. O ísquio, e mais particularmente a tuberosidade isquiática, suporta o peso do corpo na posição sentada.

Zona de inserção muscular. O ísquio serve como uma área de fixação para vários músculos, incluindo os isquiotibiais.

Neuralgia de Clune. A neuralgia cluneal corresponde a um ataque ao nervo cluneal localizado principalmente ao nível das nádegas. Pode ser devido à compressão do nervo pelo ísquio ao sentar (4). Semelhante à neuralgia pudenda, ela se manifesta principalmente por formigamento, dormência, queimação e dor.

fraturas. O ísquio pode sofrer fraturas, como a fratura do acetábulo ou do ramo do ísquio. Essas fraturas se manifestam principalmente por dores no quadril.

Doenças ósseas. Certas patologias ósseas podem afetar o ísquio, como a osteoporose, que é uma perda de densidade óssea e geralmente é encontrada em pessoas com mais de 60 anos (5).

Tratamento médico. Dependendo da patologia diagnosticada, certos medicamentos podem ser prescritos para reduzir a dor.

Tratamento ortopédico. Dependendo do tipo de fratura, pode-se fazer a instalação de um gesso ou resina.

Tratamento cirúrgico. Dependendo da patologia e de sua evolução, uma intervenção cirúrgica pode ser realizada.

Tratamento físico. A fisioterapia, por meio de programas de exercícios específicos, pode ser prescrita como fisioterapia ou fisioterapia.

Exame físico. Primeiro, um exame físico é realizado para identificar os movimentos dolorosos e a causa da dor.

Exame de imagem médica. Dependendo da patologia suspeita ou comprovada, exames complementares podem ser realizados, como raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia ou mesmo densitometria óssea.

Análise médica. Para a identificação de determinadas patologias, podem ser realizadas análises ao sangue ou à urina, como, por exemplo, a dosagem de fósforo ou cálcio.

O termo “ponteiro do quadril” é uma expressão comumente usada por apresentadores de esportes em países anglo-saxões para designar dor ou lesão no quadril. (6)