Peritonite

Descrição geral da doença

É um processo inflamatório da membrana serosa, que recobre o peritônio e os órgãos internos. Esta patologia é acompanhada por perturbações dos órgãos internos e intoxicação geral do corpo.

As patologias inflamatórias do peritônio foram mencionadas milhares de anos antes de nossa era. Nossos ancestrais chamaram essa doença de “fogo Antonov” e não respondeu ao tratamento. O primeiro a descrever o quadro clínico da peritonite foi Hipócrates.

Um “abdômen pontiagudo” geralmente se desenvolve devido a uma infecção bacteriana que afeta os órgãos peritoneais. Segundo as estatísticas, até 20% dos pacientes com patologia cirúrgica aguda são suscetíveis à peritonite. Ao mesmo tempo, pessoas com baixa imunidade, função hepática prejudicada, insuficiência renal, bem como doenças que podem levar a uma violação da membrana do órgão, entram no grupo de risco.

destaque

A peritonite, via de regra, causa a perfuração dos órgãos ocos do sistema digestivo, como resultado da entrada de substâncias estranhas na região peritoneal (por exemplo, bile, secreções pancreáticas ou gástricas, urina). A perfuração de órgãos ocos pode ser provocada por:

• úlcera estomacal;
• febre tifóide;
• hérnia com necrose intestinal;
• lesões traumáticas na região peritoneal;
• úlcera duodenal;
• inflamação do apêndice;
• danos às paredes intestinais devido à entrada de objetos estranhos ali;
• Tumores malignos;
• patologias inflamatórias do peritônio;
• obstrução intestinal;
• operações cirúrgicas na região peritoneal;
• patologias ginecológicas do trato genital superior;
• pancreatite;
• perfuração do útero durante o aborto;
• colecistite purulenta;
• inflamação pélvica^[3].

Além disso, a causa da peritonite pode ser microrganismos patogênicos de estafilococos, Escherichia coli, gonococos, Pseudomonas aeruginosa, bactérias da tuberculose, estreptococos.

Sintomas

Os sinais clínicos de peritonite incluem:

1. 1 palidez da pele;
2. 2 dor na região abdominal, que se torna mais intensa ao espirrar, tossir ou mudar de posição corporal. A princípio, a síndrome dolorosa localiza-se na área do órgão afetado e depois se espalha pelo peritônio. Se você não prestar assistência ao paciente a tempo, o tecido do peritônio morrerá e a dor desaparecerá;
3. 3 Prisão de ventre;
4. 4 falta de apetite;
5. 5 fraqueza severa;
6. 6 o paciente está preocupado com flatulência;
7. 7 em alguns casos, aumento da temperatura corporal até febre;
8. 8 abaixando a pressão sanguínea;
9. 9 náuseas e vômitos misturados com bile;
10. 10 sensação de medo da morte, suor frio e pegajoso;
11. 11 as sensações de dor diminuem com a diminuição da tensão das paredes do peritônio (o paciente levanta as pernas, dobra os joelhos em direção ao estômago);
12. 12 os lábios do paciente ficam secos;
13. 13 taquicardia.

Na maioria dos casos, a inflamação do peritônio começa abruptamente, o paciente sente dor abdominal aguda, que é acompanhada por inchaço, distensão, falta de ar, taquicardia e calafrios^[4].

Complicações

As consequências da peritonite podem ser imediatas e tardias. As complicações imediatas incluem:

• colapso
• Sepse;
• morte do paciente;
• coagulação do sangue;
• insuficiência renal aguda;
• o estado de choque no paciente;
• sangramento intenso.

As complicações tardias incluem:

• Neoplasias malignas;
• formação de aderência;
• hérnia pós-operatória;
• motilidade intestinal fraca;
• problemas com a concepção nas mulheres.

Prevenção

Como o “abdômen agudo” é uma complicação de doenças dos órgãos peritoneais, é importante diagnosticar e tratar patologias que podem levar a ele a tempo. Um exame anual por um gastroenterologista também é recomendado e lesões abdominais devem ser evitadas.

A prevenção secundária da recaída da doença é reduzida ao saneamento de todos os focos de infecção no corpo.

Tratamento na medicina tradicional

O tratamento da peritonite deve ser oportuno e abrangente. Consiste na preparação pré-operatória, cirurgia e terapia pós-operatória.

Pré-operatórioque dura 2 a 3 horas e inclui:

1. 1 remoção da síndrome da dor;
2. 2 tratamento antibacteriano;
3. 3 terapia de distúrbios do sistema cardiovascular;
4. 4 reposição da deficiência de fluidos;
5. 5 pré-medicação.

Intervenção operativa СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• retirada do órgão afetado ou de seu fragmento, que provocou “abdome agudo”, sutura das rupturas;
• lavagem completa da cavidade peritoneal com solução anti-séptica;
• arco-íris de intubações;
• drenagem peritoneal.

Terapia pós-operatória СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 alívio adequado da dor;
2. 2 tratamento de desintoxicação;
3. 3 fortalecimento da imunidade;
4. 4 terapia antibacteriana;
5. 5 normalização dos intestinos;
6. 6 prevenção de complicações;
7. 7 tratamento de doenças crônicas e concomitantes.

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