Os pólipos são crescimentos mais comumente localizados no revestimento do cólon, reto, útero, estômago, nariz, seios da face e bexiga. Eles podem medir de alguns milímetros a vários centímetros. Embora na maioria dos casos sejam tumores benignos e frequentemente assintomáticos, em alguns casos eles podem evoluir para câncer.

Um pólipo nasal é um crescimento do revestimento do nariz que cobre o revestimento dos seios da face. Esses tumores, relativamente frequentes e benignos, têm a particularidade de serem frequentemente bilaterais. Eles podem ocorrer em qualquer idade.

Um pólipo nasal pode aparecer como parte de uma polipose do seio nasal, que é caracterizada por um supercrescimento de pólipos microscópicos no revestimento do nariz e seios da face.

Os fatores de risco

“Os fatores de risco para pólipos nasais são numerosos”, especifica a Dra. Anne Thirot-Bidault, oncologista. Pode-se mencionar, em particular, a inflamação crônica dos seios da face, asma, intolerância à aspirina. A fibrose cística também predispõe à formação de pólipos. Uma predisposição genética (história familiar) também é possível neste caso ”.

Sintomas 

Os principais sintomas do pólipo nasal são muito semelhantes aos de um resfriado comum. Na verdade, o paciente sentirá perda do olfato e terá uma sensação de nariz entupido, espirros repetidos, mais secreção de muco e ronco.

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Como tratamento de primeira linha, o médico prescreverá um tratamento medicamentoso à base de corticosteróides locais, em spray, para aplicação no nariz. Este tratamento ajuda a limitar os sintomas, reduzindo o tamanho dos pólipos.

A cirurgia (polipectomia ou remoção de pólipos) usando um endoscópio (tubo de visualização flexível) às vezes é necessária se eles obstruem as vias aéreas ou causam infecções freqüentes nos seios da face.

Os pólipos nasais tendem a recorrer, a menos que as irritações, alergias ou infecções subjacentes sejam controladas.

Os pólipos da bexiga são pequenos crescimentos que se desenvolvem no revestimento da bexiga, chamados de urotélio. Esses tumores são quase sempre compostos de células displásicas, ou seja, cancerosas.

Sintomas 

Na maioria das vezes, esses pólipos são descobertos na presença de sangue na urina (hematúria). Eles também podem se manifestar por queimação ao urinar ou por desejos dolorosos de urinar.

Os fatores de risco

Essas lesões da bexiga são favorecidas pelo fumo e pela exposição a certos produtos químicos (arsênico, pesticidas, derivados do benzeno, carcinógenos industriais). São frequentemente observados em pessoas com mais de 50 anos e são três vezes mais comuns em homens do que em mulheres.

“Se houver sangue na urina, o médico pedirá primeiro um exame citobacteriológico da urina (ECBU) para descartar uma infecção do trato urinário, depois um exame de urina para células anormais (citologia da urina) e fibroscopia da bexiga”, explica Dra. Anne Thirot-Bidault.

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Nas formas superficiais, o tratamento consiste na retirada total das lesões por meio natural sob a câmera. Este procedimento é denominado ressecção transuretral da bexiga (UVRT). O pólipo ou pólipos são então confiados ao laboratório de anatomopatologia que, após exame microscópico, determinará o grau de infiltração e a agressividade das células (grau). Os resultados nortearão o tratamento.

Nas formas infiltrantes que afetam o músculo da bexiga, é necessário remover o órgão por meio de uma intervenção cirúrgica bastante pesada (a cistectomia). 

Um pólipo colorretal é qualquer lesão elevada do revestimento do cólon ou reto. É facilmente visível durante um exame, dentro do trato digestivo.

Seu tamanho é variável - de 2 milímetros e alguns centímetros - assim como sua forma:

• O pólipo séssil se parece com uma saliência arredondada (como um vidro de relógio), colocada na parede interna do cólon ou reto;

Pólipos do cólon mais em risco

Alguns pólipos do cólon têm maior risco de desenvolver câncer. 

Pólipos adenomatosos

Eles são basicamente constituídos por células glandulares que revestem o lúmen do intestino grosso. “São os mais frequentes, admite o médico. Pertencem a 2/3 dos pólipos e estão em estado de pré-câncer ”. Se eles evoluem, 3 adenomas em 1000 tornam-se cânceres colorretais. Após a remoção, eles tendem a reaparecer. O monitoramento é essencial.

Pólipos recortados ou serrilhados

Esses pólipos adenomatosos são responsáveis ​​por uma grande proporção do intervalo do câncer de cólon (ocorrendo entre duas colonoscopias de controle), daí a necessidade de um monitoramento próximo.

Outros tipos de pólipos de cólon

Outras categorias de pólipos de cólon, como pólipos hiperplásicos (caracterizados por um aumento no tamanho e mudanças nas glândulas do revestimento do cólon) raramente progridem para câncer colorretal.

Os fatores de risco

Os pólipos do cólon costumam estar relacionados à idade, à família ou à história pessoal. “Esse fator genético atinge cerca de 3% dos cânceres”, explica o especialista. Neste caso, estamos a falar de polipose familiar ou doença de Lynch, uma doença hereditária autossómica dominante, que implica que um doente tem 50% de risco de transmitir a patologia aos seus filhos ”.

Sintomas 

“A maioria dos pólipos do cólon é assintomática”, confirma a Dra. Anne Thirot-Bidault. Raramente, podem ser a causa de hemorragia nas fezes (hemorragia retal) ”.

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O exame principal para diagnosticar um pólipo de cólon é a colonoscopia. Permite visualizar as paredes do cólon e, com uma pinça, tirar algumas amostras (biópsia) para analisar os tecidos.

“A ablação, especialmente durante a colonoscopia, é o melhor tratamento para pólipo de cólon. Isso ajuda a prevenir o aparecimento do câncer ”, diz nosso interlocutor. No caso de pólipos sésseis ou pólipos muito grandes, a remoção deve ser feita por cirurgia.

Na França, o rastreamento do câncer colorretal é oferecido por convite, a cada dois anos, a mulheres e homens com idade entre 50 e 74 anos e sem histórico pessoal ou familiar.