O coração de repente para de funcionar. Se ele não conseguir ajuda rapidamente, ele vai morrer

O infarto do miocárdio e a parada cardíaca súbita são duas emergências cardíacas. Ambos são perigosos para a saúde e a vida, mas o seu mecanismo é completamente diferente. Quais são as diferentes causas, sintomas e como ajudar a vítima em cada caso, explica o Dr. Szymon Budrejko do Departamento de Cardiologia e Eletroterapia Cardíaca da Universidade Médica de Gdańsk, membro do Conselho da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Polonesa de Cardiologia..

1. Um ataque cardíaco é uma condição na qual o fluxo sanguíneo nos vasos coronários é parcial ou completamente bloqueado. O sintoma é dor torácica súbita e intensa, mas nem sempre está associada à perda de consciência
2. Por outro lado, a parada cardíaca súbita é uma condição na qual a atividade mecânica do coração cessa
3. A SCA será conhecida principalmente depois que a vítima perder a consciência, a falta de pulso e respiração perceptíveis – diz o Dr. Szymon Budrejko 
4. É uma condição com risco de vida que requer intervenção imediata – acrescenta o cardiologista
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Coração – trabalho mecânico e elétrico

– A função do coração é bombear o sangue, que, junto com o oxigênio, é entregue a todos os órgãos e tecidos do corpo humano. Para que a nossa “bomba” funcione bem, ela precisa de um estímulo, uma espécie de acionador de partida. O modo correto de trabalhar o coração não é menos importante; mantendo o ciclo adequado de suas contrações e diasteres, ou seja, a “direção” adequada – afirma o Dr. Szymon Budrejko.

No coração, tudo começa com um sinal elétrico – um impulso que “ordena” às células apropriadas que se contraiam e relaxem na sequência correta. Sem o ritmo correto do coração, ou seja, o ciclo correto de contração e relaxamento do coração – estimulando primeiro os átrios e depois os ventrículos, não há um controle adequado. Seguindo um sinal de controle apropriado, as câmaras do coração se contraem e ejetam sangue, empurrando-o através do coração e daí para a periferia. Portanto, existem dois mecanismos diferentes em ação no coração: elétrico e mecânico. Ambos são extremamente importantes para o bom funcionamento do órgão e de todo o organismo e estão indissociavelmente ligados entre si.

Ataque cardíaco – um bloqueio nos vasos coronários

– Embora na mídia aconteça que se veja o termo “ataque cardíaco”, vale a pena saber que na terminologia médica polonesa tal termo não aparece. É um termo coloquial e um papel vegetal, a tradução literal da expressão inglesa ataque cardíaco. O nome polonês correto para a condição definida por este termo é infarto do miocárdio. Vale a pena saber disso – diz o Dr. Szymon Budrejko.

Um ataque cardíaco é uma condição na qual o fluxo sanguíneo nos vasos coronários é parcial ou completamente bloqueado, resultando em isquemia e necrose do músculo cardíaco. Um ataque cardíaco ocorre mais frequentemente como resultado da ruptura e descolamento de um fragmento de placa aterosclerótica, que bloqueia repentinamente o vaso coronário. Isso leva à coagulação do sangue e ao fechamento do lúmen do vaso.

Se o suprimento de sangue para uma área específica do coração for obstruído ou mesmo interrompido, fragmentos de tecidos privados de nutrientes e oxigênio no sangue começam a morrer. Esta condição pode ocorrer, entre outros, como resultado de estresse intenso, exercício ou vários fatores inflamatórios. É uma emergência e é necessária uma intervenção urgente.

Ataque cardíaco – como ajudar?

Um sintoma de ataque cardíaco é uma dor súbita e intensa no peito. Uma pessoa pode estar consciente, respirando adequadamente ou rapidamente, sua frequência cardíaca é palpável e seu pulso geralmente aumenta. Outros sintomas de ataque cardíaco podem incluir fraqueza, palidez e sudorese.

– Em caso de ataque cardíaco, os primeiros socorros consistem na chamada imediata de uma ambulância, seguindo as instruções do despachante e no acompanhamento contínuo da vítima. Não é necessário realizar RCP. Neste caso, o objetivo é transportar o acidentado para um centro com atendimento cardiológico especializado o mais rápido possível e restaurar o fornecimento correto de sangue ao músculo cardíaco o mais rápido possível. A situação muda quando a vítima desenvolve uma parada cardíaca súbita (PCS) em decorrência de um infarto (não precisa acontecer, mas é possível). A SCA pode ser conhecida principalmente depois que a vítima perde a consciência e não há pulso e respiração perceptíveis. Nesse caso, existe uma ameaça direta à vida e o procedimento correto é completamente diferente – afirma o Dr. Szymon Budrejko.

Parada cardíaca súbita – um problema arrítmico mortal

– A parada cardíaca súbita (PCS) é uma condição na qual a atividade mecânica do coração para. Pode ser causado por um mau funcionamento no “sistema de controle” – por exemplo, uma arritmia que faz com que o impulso elétrico no coração se espalhe tão rapidamente e/ou caoticamente que o coração se contraia e relaxe de forma assíncrona, fazendo com que o coração interrompa seu ciclo. . torna-se tão grave que a nossa “bomba” não consegue fazer o seu trabalho adequadamente e distribuir o sangue adequadamente. O coração para de bater. É um estado de ameaça imediata à vida, exigindo intervenção imediata – explica o Dr. Szymon Budrejko.

Como explica o especialista, a parada cardíaca súbita pode ocorrer, entre outras coisas, como resultado do “corte” do sangue durante um ataque cardíaco. A deterioração ou interrupção do fornecimento de sangue ao músculo cardíaco leva à falta de energia para a “bomba” e à falha mecânica do coração, mas também pode afectar o “controlo” eléctrico do coração e levar a arritmias potencialmente fatais. Um ataque cardíaco pode ou não causar arritmias que podem resultar em parada cardíaca súbita. Ao mesmo tempo, a parada cardíaca súbita devido a arritmia pode ocorrer não apenas durante um ataque cardíaco.

O infarto do miocárdio é uma das possíveis causas de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular, duas arritmias ventriculares potencialmente fatais que podem fazer com que o coração pare de bater. Estas arritmias também podem ocorrer em pacientes cujo coração está danificado devido a isquemia crónica (ou seja, doença coronária de longa duração), mesmo que nunca tenham tido um ataque cardíaco ou que o tenham tido há muito tempo.

Às vezes, as SCAs ocorrem como resultado de outras anormalidades ou doenças. Estas incluem, por exemplo, doenças cardíacas genéticas que, devido a distúrbios iónicos, perturbam o trabalho eléctrico do coração e contribuem para o aparecimento de arritmias. Acontece que os sinais desse tipo de doença são diagnosticados no ECG de acompanhamento, mas nem sempre é assim. A história de várias doenças cardíacas na família imediata do paciente pode ser útil. Se alguém próximo a você foi ressuscitado ou teve um cardioversor desfibrilador implantado (CDI), esta é uma pista diagnóstica importante.

A parada cardíaca súbita também pode ocorrer como resultado de insuficiência cardíaca relacionada à cardiomiopatia dilatada. Nesse caso, o coração fica gravemente danificado pela doença e seu funcionamento fica prejudicado. No entanto, também acontece que a paragem cardíaca ocorre num coração organicamente saudável – em jovens, incluindo atletas. Cada caso requer diagnósticos detalhados que visam eliminar a causa da ocorrência da SCA e prevenir possíveis incidentes futuros.

Parada cardíaca súbita – como ajudar?

O sintoma mais importante da parada cardíaca é a perda de consciência. Na parada cardíaca, ao contrário da síncope breve, o paciente não recupera a consciência automaticamente após algum tempo. O paciente tem frequência cardíaca indetectável e não está respirando adequadamente.

Na parada cardíaca, a única maneira de ajudar a vítima é pedir ajuda imediatamente e realizar a reanimação. A experiência e a investigação científica mostram que quanto mais cedo tal acção for tomada (cujo elemento principal é a chamada massagem cardíaca externa, ou seja, a compressão rítmica do esterno e do tórax), maiores serão as probabilidades de sobrevivência das pessoas feridas (portanto, é é importante treinar o maior número possível de pessoas nesta faixa, sempre que possível).

Além disso, pode ser necessária a desfibrilação, ou seja, a administração de um impulso elétrico que restaurará o ritmo cardíaco normal do paciente. Vale lembrar que a desfibrilação pode ser realizada por serviços profissionais de emergência, mas também pelo DEA (Desfibrilador Externo Automático) – um desfibrilador externo automático. Este dispositivo, disponível num número cada vez maior de pontos públicos e não públicos, depois de ligado à vítima, irá analisar de forma independente o seu ritmo cardíaco, instruir as pessoas que prestam socorro e realizar a desfibrilhação se necessário, protegendo assim a vítima até à chegada da ambulância.

– O DEA é assim, antes de mais nada, vale a pena conhecer esse aparelho. Então o reflexo natural será procurá-lo no caso de ocorrer um evento envolvendo o ferido em decorrência de uma parada cardíaca súbita. Em segundo lugar, mantenha a calma, pegue o layout e leia as instruções. O aparelho nos guiará passo a passo; À medida que prestamos assistência ao DEA, aprendemos o que fazer a seguir. Vale saber que a desfibrilação será realizada pelo sistema somente quando o aparelho julgar necessário com base em sua análise. Caso contrário, ele lhe dirá o que fazer a seguir. De qualquer forma, o uso de um DEA para uma vítima de parada cardíaca certamente não fará mal – lembre-se disso e não tenha medo de usar este sistema. A SCA é um estado de ameaça imediata à vida. A desfibrilação imediata e a restauração da frequência cardíaca costumam ser a única chance de sobreviver e evitar a incapacidade, a incapacidade! – apela o Dr. Szymon Budrejko.