O panarício é um infection que está localizado em 2/3 dos casos na periferia ou na parte inferior da unha. No entanto, também pode estar localizado ao nível da polpa, na lateral ou no dorso do dedo, ou mesmo na palma da mão. Em 60% dos casos, o germe responsável pelo panarício é o Staphylococcus aureus, mas também pode ser estreptococos, enterococos, etc. O panarício deve, portanto, ser tratado rapidamente porque é uma infecção com germes piogênicos (= causando pus) de uma parte frágil do corpo, podendo atingir as bainhas dos tendões, ossos e articulações das mãos, e gerar sequelas graves, como perda de mobilidade e / ou sensibilidade da mão.

Sintomas da doença

O panarício se desenvolve em três estágios¹:

• A fase de inoculação. O panarício é causado por uma lesão que é uma espécie de porta de entrada para o germe
• As bactérias entram ou sob a pele através da ferida. Essa lesão pode passar despercebida porque na maioria das vezes está ligada a um micro-corte, a pequenas peles arrancadas ao redor da unha, comumente chamadas de “cravings”, a unhas roídas, a uma manicure e à repressão das cutículas, essas pequenas áreas da unha. pele que cobre a base da unha, uma picada, uma lasca ou um espinho. Por 2 a 5 dias após a ocorrência desta lesão, nenhum sintoma ainda é sentido (sem dor, vermelhidão, etc.)
• O estágio inflamatório ou catarral. Sinais inflamatórios aparecem perto da área de inoculação, como inchaço, vermelhidão e uma sensação de calor e dor. Esses sintomas diminuem à noite. Não há gânglios linfáticos (= caroço dolorido na axila, sinal de que a infecção está começando a afetar o sistema de drenagem linfática). Esta fase é frequentemente reversível com tratamento local (ver seção: Tratamento de panqueca).
• A fase de coleta ou abreviado. A dor torna-se permanente, latejante (o dedo “bate”) e muitas vezes impede o sono. Os sinais inflamatórios são mais marcados do que na fase anterior e é comum o aparecimento de uma bolsa purulenta de cor amarela. Um linfonodo dolorido pode ser sentido na axila (indicando disseminação da infecção) e pode ocorrer febre moderada (39 ° C). Este estágio requer um tratamento cirúrgico urgente porque expõe a complicações relacionadas à disseminação da infecção:

- seja na superfície com o aparecimento de outros pontos purulentos amarelos, chamados fístulas (= ramificações da infecção na pele circundante), ou uma placa negra de necrose (= a pele está morta neste local e um tratamento cirúrgico de excisão do zona morta será necessária)

- tanto em profundidade nos ossos (= osteíte), nos tendões (= flegmão das bainhas dos tendões que circundam os tendões ou nas articulações (= artrite séptica). Acesso para antibióticos e requerendo achatamento e excisão cirúrgica das estruturas infectadas.