Conteúdo
- O que é estimulação ovariana?
- Estimulação ovariana: para quem?
- Como funciona a estimulação ovariana
- Estimulação ovariana: quais são os tratamentos?
- Estimulação ovariana via Clomid, gonadotrofinas… Quais são os efeitos colaterais?
- Monitoramento da estimulação ovariana
- Estimulação ovariana: quais são as chances de sucesso?
O que é estimulação ovariana?
Em um ciclo menstrual típico, o ovário produz um folículo. No momento da ovulação, esta expulsa um oócito, que será, ou não, fecundado por um espermatozóide.
La estimulação ovariana, ou indução da ovulação, envolve a administração de hormônios a uma mulher para reproduzir esse fenômeno. O objetivo deste tratamento é obter o maturação de um folículoe, portanto, permitir a ovulação.
Estimulação ovariana: para quem?
A estimulação ovariana é para todas as mulheres que não conseguem engravidar devido a ovulação irregular ou ausente. Esta técnica é o primeiro passo antes de tratamentos mais pesados, como fertilização in vitro (FIV) e inseminações.
Como funciona a estimulação ovariana
Em primeiro lugar, você deve passar por uma bateria de testes bastante longa e restritiva, mas essenciais se você quiser aumente suas chances de gravidez. Após uma entrevista completa e um exame físico, o médico pedirá que você meça sua temperatura todas as manhãs, durante dois ou três meses, para determinar a data do parto.ovulação. Então ele irá prescrever exames de sangue para medir diferentes hormônios (FSH, LH e estradiol), além de ultrassom pélvico em consultório especializado. Se você não está ovulando, você precisará tomar duphaston para desencadear o seu período. Somente após essa etapa você poderá iniciar o tratamento.
Estimulação ovariana: quais são os tratamentos?
Três tipos de tratamentos são possíveis para um estimulação ovariana :
- Benefícios produtos farmacêuticos (Citrato de clomifeno, conhecido como Clomid), por via oral. Eles têm ação antiestrogênica. A vantagem: são comprimidos para tomar diariamente durante 7 dias por ciclo. Eles vão induzir um Secreção de FSH, o hormônio responsável pelo crescimento dos folículos, causando a estimulação do ovário.
- Benefícios injeções de hormônio. Algumas equipes médicas preferem administrar hormônio FSH diretamente. As gonadotrofinas (FSH), em preparações injetáveis, atuam diretamente na produção dos folículos no ovário. Eles são administrados por mordidas (intramuscular, intradérmico ou subcutâneo).
- Menos conhecido, Bomba LRH fornece o hormônio que falta a algumas mulheres (gonadorelina) para permitir a ovulação. Eles devem usar esta bomba até a gravidez. De qualquer forma, pode ser necessário tentar vários tratamentos antes de encontrar o certo para você. Segure firme !
Estimulação ovariana via Clomid, gonadotrofinas… Quais são os efeitos colaterais?
Com o Bomba LRH, não há efeito adverso. Quanto ao tratamento com Clomid, causa poucos efeitos secundários, com exceção ocasional de distúrbios visuais, dores de cabeça, distúrbios digestivos e náuseas. Em alguns casos, este medicamento também pode ter um efeito adverso no muco cervical, que requer a associação de um tratamento com estrogênio.
Injeções de hormôniopor outro lado, são frequentemente acompanhados por sensações de peso nas pernas, peso na parte inferior do abdômen, um ligeiro ganho de peso ou mesmo distúrbios digestivos.
Mais séria e felizmente mais rara, a síndromehiperestimulação ovariana se traduz em um inchaço dos ovários, presença de líquido na cavidade abdominal e risco de flebite. Este fenômeno ocorre quandomuitos folículos amadureceram. Mas o efeito mais pesado é certamente psicológico. Estresse, cansaço ... é importante que você se sinta calmo durante este tratamento.
Contra-indicações para estimulação ovariana
Em relação às contra-indicações, apenas mulheres com histórico de tumor hipotalâmico-hipofisário, trombose, acidente vascular cerebral (acidente vascular cerebral), câncer ou distúrbios hemorrágicos graves não podem se beneficiar desses tratamentos.
Monitoramento da estimulação ovariana
A monitoramento duplo, biológico e ultrassom, é essencial durante a estimulação ovariana. o ultrassonografias permitem que os folículos sejam medidos e, portanto, seu crescimento seja seguido, e o ensaios hormonais (exames de sangue) são usados para monitorar os níveis de estradiol. Eles também medem as secreções hormonais e os folículos.
O objetivo deste monitoramento de ovulação é também adaptar o tratamento, prevenir os riscos de gravidez múltipla (aumentando ou diminuindo a ingestão de hormônios), para indicar o encontro ideal para a relação sexual, ou possivelmente de acionar a ovulação, na maioria das vezes por uma injeção de HCG que imita o pico de LH indutor de ovulação.
Estimulação ovariana: quais são as chances de sucesso?
A resposta ao tratamento varia de mulher para mulher. Tudo depende da causa da sua infertilidade, da sua idade, do seu histórico ... Quando o tratamento certo é encontrado, é como se tivéssemos restabelecido o primeiro elo da cadeia. Observa-se que geralmente ocorre uma gravidez nos primeiros quatro meses.
Se o estimulação ovariana não dá nada, é possível recomeçar. Na França, o Seguro Saúde não estabeleceu limite para a cobertura da estimulação ovariana. Alguns ginecologistas preferem espaçar os tratamentos e deixar os ovários em repouso pelo menos a cada segundo ciclo. Os ginecologistas parecem concordar que pode ser útil continuar a estimulação ovariana na ausência ou após a gravidez. teste de três a seis meses, porque os tratamentos perdem a eficácia.