Rinite vasomotora
A rinite vasomotora é uma doença crônica causada pelo tônus ​​vascular prejudicado na cavidade nasal. É semelhante em sintomas à rinite alérgica, mas tem outras causas.

O que é rinite vasomotora

A rinite vasomotora é uma inflamação da mucosa nasal que não está associada à ingestão de bactérias, vírus ou alérgenos. A doença é acompanhada por espirros graves e debilitantes, descarga copiosa da cavidade nasal.

A doença é 10 vezes mais comum em moradores de grandes cidades. Os homens são mais suscetíveis à doença. Eles podem desenvolver uma forma reflexa da doença no contexto do consumo de álcool.1.

Causas de rinite vasomotora em adultos

As causas que causam inflamação da mucosa nasal podem ser fisiológicas, psicológicas ou farmacológicas. Entre os principais:

  • curvatura do septo nasal (congênita ou adquirida);
  • alterações hormonais que se manifestam no contexto de doenças do sistema endócrino, gravidez ou durante a puberdade de adolescentes;
  • doença do refluxo gastroesofágico.

A causa da rinite vasomotora em adultos pode ser a dependência de gotas e sprays nasais vasoconstritores. A doença pode se desenvolver em pacientes durante o uso de medicamentos usados ​​em psiquiatria (gabapentina, clorpromazina), medicamentos para o tratamento da disfunção erétil à base de sildenafil e alguns medicamentos anti-hipertensivos.

Em alguns casos, a rinite se desenvolve sob a influência de vários fatores e pode ser combinada com uma forma alérgica.

Sintomas de rinite vasomotora em adultos

O principal sintoma da rinite vasomotora em adultos é a insuficiência respiratória persistente. A congestão nasal ocorre abruptamente, muitas vezes um sintoma é observado pela manhã depois de acordar. A insuficiência respiratória é acompanhada por espirros e lacrimação, descarga transparente da cavidade nasal. A temperatura corporal não aumenta.

O quadro clínico da rinite vasomotora em adultos inclui os seguintes sintomas:

  • vermelhidão das membranas mucosas do nariz;
  • diminuição da qualidade do olfato;
  • inchaço no nariz;
  • sensação de plenitude na região do septo nasal;
  • secreção mucosa ou aquosa do nariz.

Com o uso descontrolado de gotas vasoconstritoras, ocorre coceira na cavidade nasal.

Tratamento da rinite vasomotora em adultos

No tratamento da rinite vasomotora, o principal é eliminar a causa raiz do distúrbio. Os métodos de terapia utilizados para outros tipos de rinite são ineficazes.

Se a rinite vasomotora progredir devido à deformidade grave do septo nasal, o paciente é indicado para cirurgia. Em outros casos, a doença é tratada de forma conservadora – medicamentosa.

Importante! Antes de realizar qualquer intervenção cirúrgica para rinite vasomotora, o paciente é alertado sobre a provável instabilidade do resultado da operação e a possível necessidade de intervenções repetidas.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base nas queixas do paciente após a coleta de uma anamnese. É confirmado por exame endoscópico da cavidade nasal e nasofaringe (usando uma câmera especial). Se for detectado inchaço dos cornetos inferiores, um teste é realizado. Uma solução de xilometazolina ou adrenalina é aplicada nas membranas mucosas. Em caso de contração da cavidade nasal, é diagnosticada rinite vasomotora.

Outras opções de diagnóstico são usadas com menos frequência. O otorrinolaringologista pode solicitar uma tomografia computadorizada ou radiografia dos seios da face. Para descartar a rinite alérgica associada, é realizado um exame alérgico.

Medicamentos para rinite vasomotora

Hoje, para o tratamento da rinite vasomotora, eles usam:

  • bloqueadores H1 tópicos – anti-histamínicos (azelastina, levokabastin);
  • InGKS (glicocorticosteróides intranasais) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (coloque o mercado como está e retire seus nomes do texto);
  • estabilizadores tópicos da membrana dos mastócitos (derivados do ácido cromoglicico).

O tratamento medicamentoso é sempre selecionado individualmente e depende das causas da rinite. Não existe um regime de tratamento único para a doença. A lavagem frequente da cavidade nasal com soluções iso e hipertônicas de água do mar ajuda a aliviar os sintomas.2.

O uso de medicamentos para eliminar os sintomas na curvatura do septo nasal é impraticável, caso em que a cirurgia é indicada3.

Se a rinite vasomotora apareceu devido ao abuso de gotas vasoconstritoras nasais, elas terão que ser completamente abandonadas.

A rinite vasomotora em mulheres grávidas se resolve após o parto, mas o tratamento medicamentoso também é possível4.

Inalações para rinite vasomotora

Inalações com nebulizador não são indicadas para rinite vasomotora. Se você usar esse equipamento, as partículas da solução medicinal serão pequenas e não permanecerão na cavidade nasal e nos seios da face, entrarão imediatamente no trato respiratório. A inalação de vapor é um procedimento perigoso que pode causar queimaduras no trato respiratório superior.

Remédios populares

Não se deve esperar um efeito do uso de métodos de medicina alternativa. Somente em alguns casos, conforme prescrição médica, com rinite vasomotora, medicamentos fitoterápicos podem ser usados, tendo eliminado previamente o risco de reações alérgicas. Meios contendo ingredientes à base de plantas são usados ​​em um curto período – não mais que 10-14 dias. Com o uso prolongado, eles têm um efeito negativo nas membranas mucosas.

Prevenção da rinite vasomotora em adultos

Não há prevenção específica da rinite vasomotora. Você pode reduzir o risco de desenvolver a doença eliminando os fatores que a provocam:

  • abandonar a dependência da nicotina e o consumo de álcool;
  • eliminar o estresse;
  • ajustar o fundo hormonal;
  • não use gotas nasais vasoconstritoras sem prescrição médica por um longo curso.

Perguntas e respostas populares

Discutimos questões relacionadas à rinite vasomotora em adultos com Candidato a Ciências Médicas, otorrinolaringologista, foniatra Anna Kolesnikova.

Que complicações a rinite vasomotora pode causar?
Os sintomas da rinite vasomotora podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Muitas vezes, no contexto da doença, manifesta-se ronco, apneia obstrutiva do sono (espasmo do trato respiratório superior). O paciente está preocupado com uma tosse seca prolongada, a congestão do ouvido médio aparece e o desenvolvimento de otite média não é excluído.

No contexto de edema prolongado e irritação das membranas mucosas, é possível o crescimento de pólipos. A rinite vasomotora aumenta a probabilidade de desenvolver rinossinusite polipose.

A rinite vasomotora é contagiosa?
A rinite vasomotora não é contagiosa para outras pessoas.
Qual médico trata a rinite vasomotora?
A rinite vasomotora é tratada por um otorrinolaringologista. Se a doença ocorrer em conjunto com a rinite alérgica, você precisará consultar um alergista. Se a rinite vasomotora for uma consequência da doença do refluxo gastroesofágico, é necessário o tratamento por um gastroenterologista.
A rinite vasomotora crônica pode ser curada?
Em alguns casos, é possível curar a rinite vasomotora crônica eliminando as causas da doença, por exemplo, quando a doença se desenvolve no contexto do uso prolongado de medicamentos de certos grupos.

Se a causa da doença for a curvatura do septo nasal, a cirurgia ajudará a eliminar seus sintomas, mas o edema reflexo pode retornar devido à instabilidade do efeito da operação.

  1. Rinite vasomotora: patogênese, diagnóstico e princípios de tratamento (diretrizes clínicas). Editado por AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Tratamento da rinite vasomotora: tendências internacionais e prática russa // MS. 2012. Nº 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Aspectos modernos de tratamento cirúrgico de rinite vasomotora. Rinologia Russa. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Rinite vasomotora em gestantes / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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