A síncope é uma perda de consciência curta e transitória que cessa espontaneamente. É devido a uma queda repentina e temporária na circulação sanguínea do cérebro.

Essa falta transitória de suprimento de oxigênio ao cérebro é suficiente para causar perda de consciência e colapso do tônus ​​muscular, fazendo com que a pessoa caia.

A síncope representa 1,21% das admissões no pronto-socorro e sua causa é então conhecida em 75% dos casos.

Diagnóstico

Para determinar se houve síncope, o médico se baseia em uma entrevista da pessoa que teve síncope e sua comitiva, que fornece informações valiosas sobre as causas da síncope.

O médico também realiza um exame clínico, assim como possivelmente um eletrocardiograma, até outros exames (eletroencefalograma) sempre para buscar entender o motivo dessa síncope.

O questionamento, o exame clínico e os exames adicionais visam diferenciar a síncope verdadeira de outros tipos de perda de consciência ligada à intoxicação por uma droga, uma substância tóxica ou substância psicoativa (álcool, droga), a uma convulsão epiléptica, acidente vascular cerebral, intoxicação por álcool, hipoglicemia, etc.

Causa da síncope

A síncope pode ter várias causas:

• Uma origem reflexa e, portanto, é essencialmente uma síncope vasovagal. Esta síncope reflexa ocorre como resultado da estimulação do nervo vagal, por exemplo, devido a dor ou forte emoção, estresse ou fadiga. Essa estimulação diminui significativamente a frequência cardíaca, o que pode levar à síncope. Estas são síncopes benignas, cessando por conta própria.
• Hipotensão arterial, que afeta principalmente os idosos. Estas são as síncope ortostática (durante mudanças de posição, em particular ao passar da posição deitada para a posição de pé ou de agachamento para a posição em pé) ou síncope pós-refeição (após uma refeição).
• Origem cardíaca, relacionada a uma doença do ritmo cardíaco ou do músculo cardíaco.

De longe, a mais comum é a síncope vasovagal. Pode afetar os jovens, desde a adolescência e muitas vezes encontramos um fator desencadeante (dor intensa, emoção aguda, ataque de ansiedade). Esse fator desencadeante costuma ser o mesmo para uma mesma pessoa e costuma ser precedido de sinais de alerta, o que geralmente permite evitar uma queda traumática.

Essa síncope vasovagal também afeta os idosos, mas, neste caso, os fatores desencadeantes são encontrados muito mais raramente e a queda costuma ser muito mais brutal (o que pode levar ao risco de trauma ósseo).