A hiperostose espinhal é uma doença que resulta na ossificação das enteses, ou seja, áreas de fixação no osso dos ligamentos, tendões e cápsula articular, ao longo da coluna. Por alguma razão, as células responsáveis ​​pela construção dos ossos estão depositando cálcio em lugares onde não deveriam. O cenário mais provável é que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel no início dessa condição. Isso pode causar dor e rigidez. Se o pescoço for afetado, o crescimento ósseo pode exercer pressão sobre outras estruturas do corpo, o que pode causar dificuldade em respirar ou engolir. Pessoas com hiperostose espinhal podem levar uma vida ativa e produtiva quando recebem o tratamento correto. Seus objetivos são manter a flexibilidade das articulações para reduzir as dores articulares e prevenir limitações em termos de mobilidade e funcionamento. 

Esta doença rara, que pode afetar vários membros da mesma família, também é chamada de:

• hiperostose vertebral anquilosante;
• hiperostose vertebral de revestimento;
• melorreostose espinhal;
• hiperostose vertebral idiopática difusa;
• ou a doença de Jacques Forestier e Jaume Rotés-Quèrol, batizados, respectivamente, em homenagem ao médico francês e ao reumatologista espanhol que a descreveu nos anos 1950.

A hiperostose vertebral é a segunda causa mais comum de mielopatia cervical, depois da cervicartrose. Muito raro em pessoas com menos de 40 anos, geralmente se manifesta após os 60 anos. Os homens são duas vezes mais afetados que as mulheres. É mais frequentemente observada em indivíduos obesos que sofrem de uma doença vascular, por vezes acompanhada de diabetes e hiperuricemia, ou seja, um aumento do nível de ácido úrico no corpo. .

As causas da hiperostose espinhal ainda são mal definidas. Por alguma razão, as células responsáveis ​​pela construção dos ossos estão depositando cálcio em lugares onde não deveriam. O cenário mais provável é que fatores genéticos e ambientais desempenhem um papel no início dessa condição.

O diabetes tipo 2 parece ser um fator de risco significativo, uma vez que 25 a 50% dos pacientes com hiperostose espinhal são diabéticos e a hiperostose espinhal é encontrada em 30% dos diabéticos tipo 2.

Também foi observado que uma ingestão prolongada de vitamina A pode levar ao aparecimento dos primeiros sintomas da doença em indivíduos jovens. Por fim, indivíduos que já sofrem de osteoartrose nas costas são mais propensos a desenvolver esta doença.

Pode levar muito tempo para que a hiperostose espinhal se manifeste abertamente. De fato, as pessoas com hiperostose espinhal costumam ser assintomáticas, especialmente no início da doença. Eles podem, no entanto, queixar-se de dor e rigidez nas costas ou nas articulações, dificultando os movimentos. 

Normalmente, a dor ocorre ao longo da coluna, em qualquer lugar entre o pescoço e a parte inferior das costas. A dor às vezes é mais forte pela manhã ou após um período prolongado de inatividade. Normalmente, não desaparece durante o resto do dia. Os pacientes também podem sentir dor ou sensibilidade em outras partes do corpo, como tendão de Aquiles, pé, joelho ou articulação do ombro.

Outros sintomas incluem:

• disfagia, ou dificuldade de engolir alimentos sólidos, relacionada à compressão da hiperostose no esôfago;
• dor neuropática, ciática ou neuralgia cérvico-braquial, relacionada à compressão dos nervos;
• fraturas vertebrais;
• fraqueza muscular;
• fadiga e dificuldade para dormir;
• depressão.

Não existe tratamento, nem preventivo nem curativo para a hiperostose vertebral. A doença é, na maioria dos casos, bem tolerada. A baixa intensidade dos sintomas frequentemente contrasta com o nível de envolvimento da coluna vertebral observado nas radiografias.

Pessoas com hiperostose espinhal podem levar uma vida ativa e produtiva quando recebem o tratamento correto. Seus objetivos são reduzir as dores articulares, manter a flexibilidade articular e prevenir limitações em termos de mobilidade e funcionamento.

Para ajudar o paciente a controlar a dor e reduzir a rigidez, ele pode recorrer ao tratamento sintomático baseado em:

• analgésicos como paracetamol;
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
• corticosteróides.

O gerenciamento por fisioterapia ou quiropraxia pode ajudar a limitar a rigidez e melhorar a mobilidade do paciente. A atividade física e o alongamento moderado também são aspectos importantes do manejo. Eles podem aliviar a fadiga, aliviar a dor e rigidez nas articulações e ajudar a proteger as articulações, fortalecendo os músculos ao seu redor.

Em caso de lesão digestiva (disfagia) ou nervosa (dor neuropática), pode ser necessária uma intervenção cirúrgica denominada descompressão, que visa remover os osteófitos, ou seja, os crescimentos ósseos.