pimenta de Caiena (capsicum frutescens) A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o uso de cremes, loções e pomadas feitos com capsaicina (ou capsicina), o composto ativo da pimenta de Caiena, para aliviar a dor causada porOsteoartrite. Recomendações internacionais recomendam o uso local de capsaicina⁵, especialmente para osteoartrite do joelho.

Dosagem

Aplicar nas áreas afetadas, até 4 vezes ao dia, um creme, loção ou unguento contendo capsaicina de 0,025% a 0,075%. Freqüentemente, leva até 14 dias de tratamento para que o efeito terapêutico completo seja sentido. Cuidado, uma sensação de queimação pode ser sentida durante a aplicação.

Glucosamina

A glucosamina desempenha um papel importante na manutenção da integridade da cartilagem de todos articulações. O corpo o produz naturalmente. A grande maioria dos estudos foi realizada com sulfatos de glucosamina.

 Alivia a dor nas articulações (osteoartrite leve ou moderada). Apesar de alguma controvérsia, a maioria das pesquisas até agora mostra que a glucosamina alivia, pelo menos um pouco, os sintomas da osteoartrite leve ou moderada (consulte nosso folheto informativo sobre a glucosamina). A grande maioria dos estudos enfocouosteoartrite do joelho, alguns noosteoartrite do quadril.

 Retardar a progressão da osteoartrite. As conclusões de 2 ensaios clínicos de longo prazo (3 anos cada, 414 indivíduos ao todo)^13-16 indicam que a ação da glucosamina, além de seus efeitos sobre os sintomas, pode ajudar a retardar a progressão da doença. Uma vantagem sobre os AINEs, que tendem a acelerar a progressão da osteoartrite.

Dosagem... Tome 1 mg se sulfatos de glucosamina, em uma ou mais doses, enquanto come. Aguarde de 2 a 6 semanas para que o suplemento mostre todos os seus efeitos.

 Condroitina. Como a glucosamina, a condroitina é um componente essencial da cartilagem e é produzido naturalmente pelo corpo. A maioria dos estudos foi feita com produtos patenteados altamente purificados (Condrosulf®, Structum®, por exemplo). Várias meta-análises, revisões e ensaios clínicos concluem que é eficaz para aliviar os sintomas osteoartrite leve a moderada e desacelerar sua evolução. Tal como acontece com a glucosamina, esta é uma vantagem sobre os AINEs, que tendem a acelerar a progressão da osteoartrite. A condroitina também é objeto de alguma controvérsia. Consulte nosso arquivo de condroitina para saber mais sobre os estudos realizados e a escolha entre glucosamina e condroitina.

Dosagem

Tome 800 mg a 1 mg por dia de condroitina, em uma ou mais doses. Demora 200 a 2 semanas para que o efeito completo seja sentido.

 Mesmo. SAMe (para S-Adenosil-L-Metionina) é sintetizada pelo corpo a partir de proteínas nos alimentos. Usado como suplemento, está comprovado que trata a osteoartrite²⁷. Os resultados dos estudos mostraram que era tão eficaz quanto os antiinflamatórios convencionais, sem efeitos colaterais e seguro.^28-31 .

No entanto, uma meta-análise publicada em 2009 reduz a eficácia e segurança da S-adenosilmetionina. Segundo seus autores, vários estudos apresentam fragilidades metodológicas e número insuficiente de participantes. Eles concluíram que o efeito analgésico do SAMe (1 mg por dia) é modesto⁸⁰.

Dosagem

Tome 400 mg 3 vezes ao dia durante 3 semanas e, em seguida, reduza a dose diária para 200 mg 2 vezes ao dia.

Observação

Embora possa demorar alguns dias para mostrar os benefícios, pode levar até 5 semanas para o tratamento fazer efeito. Consulte nosso arquivo SAMe para mais detalhes.

 garra do diabo (Harpagophytum procumbens) Demonstrou-se que a raiz da garra do diabo reduz a inflamação. Apesar das reservas sobre a metodologia de alguns estudos⁷⁹, os resultados de vários ensaios clínicos, com ou sem um grupo de placebo, indicam que a raiz da garra do diabo pode melhorar a mobilidade e aliviar significativamente a dor^{35, 36,81-83}.

Dosagem

As dosagens podem variar dependendo do tipo de extrato. Siga as instruções do fabricante. Recomenda-se seguir o tratamento por pelo menos 2 ou 3 meses para aproveitar ao máximo seus efeitos.

 Fitodolor®. Este medicamento fitoterápico padronizado, comercializado na Europa como uma tintura para ser tomado internamente, consiste em choupo tremendo (pessoas), Cinza europeu (Fraxinus excelsior) e goldenrod (solidago virgaurea) com uma proporção de 3: 1: 1. Este produto seria mais eficaz do que um placebo na redução da dor, aumento da mobilidade e redução do consumo de antiinflamatórios não esteróides.^32-34 .

 Acupuntura. Vários ensaios clínicos avaliaram a eficácia da acupuntura na dor associada à osteoartrite. Uma meta-análise publicada em 2007 e envolvendo mais de 1 pessoa concluiu que a acupuntura pode reduzir a dor e a incapacidade associada à osteoartrite⁵⁹. No entanto, alguns estudos mostraram que a acupuntura simulada também pode ser eficaz. De qualquer forma, as recomendações internacionais sobre o manejo da osteoartrite de joelho e quadril⁵ reconhecer a acupuntura como uma ferramenta potencialmente eficaz para o alívio da dor.

 Hidroterapia. Os resultados de vários ensaios clínicos mostram que os tratamentos de hidroterapia em diferentes formas (spa, banhos com diferentes tipos de água, etc.) podem melhorar a qualidade de vida das pessoas com osteoartrite, aumentando a amplitude de movimento. e reduzindo a dor^49-54 . Uma revisão sistemática publicada em 2009, agrupando 9 ensaios e cerca de 500 pacientes, conclui que a balneoterapia é eficaz a curto e longo prazo na dor associada à osteoartrite do joelho.⁴⁵.

 Homeopatia. Alguns estudos foram publicados sobre a eficácia da homeopatia na redução da dor e dos sintomas da osteoartrite. Os autores de uma revisão sistemática acreditam que a homeopatia pode ser um tratamento útil para a osteoartrite, mas que mais estudos são necessários para ter certeza.⁴⁸. Veja a folha de Homeopatia.

 Insaponificáveis ​​de abacate e soja. As substâncias extraídas do abacate e da soja - a fração insaponificável de seus óleos - podem ser benéficas para pessoas com osteoartrite de joelho ou quadril. Com base em 4 estudos clínicos com placebo^37-41 , essas substâncias ajudam a melhorar o funcionamento das articulações e a diminuir a dor e a necessidade de antiinflamatórios, sem efeitos colaterais. Atualmente, os insaponificáveis ​​de abacate e soja são comercializados na França, mas não no Canadá.

 Magnetoterapia. Vários estudos avaliaram os efeitos da magnetoterapia, aplicada por meio de ímãs estáticos ou dispositivos emissores de campos eletromagnéticos (CEM), no tratamento da osteoartrose e, principalmente, do joelho.^65-68 . A magnetoterapia reduziria o dor de uma forma modesta. Em 2009, uma revisão incluindo 9 estudos e 483 pacientes com osteoartrite do joelho concluiu que a magnetoterapia era uma abordagem complementar interessante para melhorar a habilidade funcional e facilitar atividades diariamente⁵⁸.

 Sanguessugas. Um estudo piloto⁵⁵ e 2 ensaios clínicos randomizados^56,57 conduzidos na Alemanha indicam que a aplicação de sanguessugas em um joelho com osteoartrite pode aliviar a dor, conter a rigidez e diminuir outros sintomas. Sanguessugas têm sido tradicionalmente usadas no tratamento da dor desde a Antiguidade e depois abandonadas em meados do século XNUMX.^e século. No entanto, eles ainda são comumente usados ​​em medicamentos tradicionais na Ásia, África e países árabes.

 Salgueiro branco (Salix alba) Extratos de casca de salgueiro branco são considerados mais eficazes do que um placebo na redução da dor nas articulações causada pela osteoartrite. No entanto, em um estudo com 127 participantes com osteoartrite de joelho ou quadril, esses extratos foram significativamente menos eficazes do que um medicamento antiinflamatório (diclofenaco).⁷⁴.

 Ioga. Resultados de ensaios clínicos em indivíduos saudáveis ​​e pessoas com vários distúrbios musculoesqueléticos^69,70 revelam que a prática de ioga pode ajudar a melhorar vários aspectos dessas condições, incluindo a osteoartrite das mãos⁷¹ e joelhos⁷² e artrite reumatóide⁷³.

 Estimulação elétrica transcutânea (TENS). Essa técnica utiliza um dispositivo que gera uma corrente elétrica de baixa intensidade, transmitida aos nervos por eletrodos colocados na pele. Uma revisão de estudos publicados em 2000 sugeriu que a neuroestimulação elétrica transcutânea pode levar à redução da dor na osteoartrite do joelho.⁴⁴. No entanto, em 2009, uma atualização publicada pelo mesmo grupo de pesquisadores, incluindo novos ensaios, concluiu que a eficácia dessa técnica não poderia ser confirmada para a osteoartrose do joelho.⁴⁷.

 Aborrecer. Os dados epidemiológicos indicam que em locais onde a ingestão de boro é de 1 mg ou menos por dia, a frequência de problemas de artrite é significativamente maior (20% a 70%) do que em áreas onde a ingestão diária está entre 3 mg e 10 mg por dia ( 0% a 10%)³. Um único estudo clínico datado de 1990 e envolvendo 20 indivíduos foi publicado sobre o efeito do boro na osteoartrite: os participantes notaram uma ligeira melhora em sua condição após tomar 6 mg por dia de boro, durante 8 semanas⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata) Boswellia, cujas propriedades antiinflamatórias foram demonstradas in vitro e em animais, pode ajudar no tratamento da osteoartrite. Na verdade, vários estudos de pacientes com osteoartrite do joelho mostraram resultados positivos.^42,43,61. No entanto, ainda existem poucos dados para sugerir uma dosagem.

 Colágeno. O colágeno garante a coesão, elasticidade e regeneração de diversos tecidos (tendões, tecidos conjuntivos, ligamentos, etc.). Os estudos que avaliaram a eficácia dos suplementos de colágeno no alívio da osteoartrite não foram conclusivos^75-77 . O estudo mais recente encontrou um leve alívio da dor⁷⁸. Dados in vitro sugerem que tomar tais suplementos pode ajudar a articulação afetada, estimulando a produção de colágeno.

Notas. A maioria dos pesquisadores usou uma dosagem de 10 g de hidrolisado de colágeno por dia. As cápsulas e comprimidos disponíveis comercialmente oferecem de 1g a 2g por dia.

 Tai Chi. Um ensaio clínico foi realizado em 43 mulheres com mais de 55 anos com osteoartrite⁶³. Eles praticavam tai chi semanalmente por 12 semanas ou faziam parte do grupo de controle. Houve mudanças positivas na percepção da dor, rigidez articular, equilíbrio e força dos músculos abdominais em mulheres que praticam tai chi. De acordo com uma revisão sistemática publicada em 2008, os resultados são promissores, mas serão necessários mais ensaios clínicos para verificar a eficácia do tai chi⁶⁰.

 groselha (Ribes Nigrum) ESCOP reconhece o uso medicinal de folhas de groselha preta (psn) como um tratamento adjuvante para doenças reumáticas. A organização identificou um número bastante grande de estudos in vivo mostrando as propriedades antiinflamatórias das folhas para o reconhecimento oficial desse uso estabelecido pela tradição.

Dosagem

Infundir 5 ga 12 g de folhas secas em 250 ml de água fervente por 15 minutos. Tome 2 xícaras por dia desta infusão, ou 5 ml de extrato líquido (1: 1), 2 vezes ao dia, antes das refeições.

 Várias plantas têm sido usadas tradicionalmente para tratar pessoas com osteoartrite: açafrão (psn) (Curcuma longa), rizomas de gengibre (psn) (Zinzibe officinalis) e matricária (Tanacetum parthenium).

 Massagem Terapêutica. As sessões de massoterapia contribuem para o estado de bem-estar geral e para o relaxamento muscular e nervoso. Também promove a circulação sanguínea e linfática. É por isso que alguns especialistas recomendam seu uso por pessoas com osteoartrite⁶⁴.