A proteinúria é definido pela presença de quantidades anormais de proteína sobre urina. Pode estar associada a muitas patologias, em particular a doenças renais.

Normalmente a urina contém menos de 50 mg / L de proteína. As proteínas contidas na urina são principalmente albumina (a principal proteína do sangue), mucoproteína Tamm-Horsfall, uma proteína sintetizada e secretada especificamente no rim, e pequenas proteínas.

A proteinúria pode ser descoberta com um simples teste de urina com uma vareta. Também é frequentemente descoberta por acaso durante um check-up de saúde, acompanhamento de gravidez ou durante um teste de urina em um laboratório de análises médicas.

A dosagem da proteinúria de 24 horas pode ser solicitada para refinar o diagnóstico ou para obter valores mais precisos para a proteinúria total e a relação proteinúria / albuminúria (para entender melhor o tipo de proteína excretada).

A coleta de urina de 24 horas envolve a remoção da primeira urina da manhã no banheiro e a coleta de toda a urina no mesmo recipiente por 24 horas. Anote a data e hora da primeira urina no frasco e continue a coleta até o dia seguinte na mesma hora.

Esta amostra não é complicada, mas é longa e pouco prática (é melhor ficar o dia todo em casa).

A urina deve ser armazenada em local fresco, na melhor das hipóteses em uma geladeira, e levada para o laboratório durante o dia (2st dia, portanto).

A análise é frequentemente combinada com um ensaio para creatininúria 24h (excreção de creatinina na urina).

A proteinúria é definida pela eliminação na urina de uma quantidade de proteína superior a 150 mg por 24 horas.

Se o teste for positivo, o médico pode solicitar outros exames, como um exame de sangue para os níveis de sódio, potássio, proteína total, creatinina e ureia; um exame citobacteriológico da urina (ECBU); detecção de sangue na urina (hematúria); teste de microalbuminúria; medição da pressão arterial. 

Observe que a proteinúria não é necessariamente séria. Na maioria das vezes é até benigno e às vezes aparece em casos de febre, exercício físico intenso, estresse, exposição ao frio. Nestes casos, a proteinúria desaparece rapidamente e não é um problema. Geralmente é inferior a 1 g / L, com predominância de albumina.

Durante a gravidez, a proteinúria é naturalmente multiplicada por 2 ou 3: aumenta durante o primeiro trimestre para cerca de 200 mg / 24 h.

No caso de excreção de proteínas superior a 150 mg / 24 horas na urina, fora de qualquer gravidez, a proteinúria pode ser considerada patológica.

Pode ocorrer no contexto de doença renal (insuficiência renal crônica), mas também em casos de:

• diabetes tipo I e II
• doenças cardiovasculares
• hipertensão
• pré-eclâmpsia (durante a gravidez)
• certas doenças hematológicas (mieloma múltiplo).