O oligoastrocitoma anaplásico, ou astrocitoma anaplásico, é um tumor maligno do cérebro. É mais precisamente um glioma, ou seja, um tumor resultante do tecido nervoso, do cérebro ou da medula espinhal. A Organização Mundial da Saúde classifica os gliomas de I a IV, dependendo de sua morfologia e grau de malignidade. Os astrocitomas anaplásicos representam o grau III, entre os graus I e II considerados benignos e os glioblastomas (grau IV). O astrocitoma anaplásico pode ser uma complicação de um tumor benigno de grau II ou se desenvolver espontaneamente. Apresenta forte tendência de evolução para glioblastoma (grau IV) e a expectativa de vida é de dois a três anos, apesar do tratamento com cirurgia e radioterapia / quimioterapia. Astrocitomas anaplásicos e glioblastomas afetam 5 a 8 em 100 pessoas na população em geral. (000)

A maioria dos sintomas do oligoastrocitoma anaplásico resulta do aumento da pressão no cérebro, causado pelo próprio tumor ou pelo acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano que ele causa. Os sintomas variam dependendo da localização exata e do tamanho do tumor:

• Comprometimento da memória, alterações de personalidade e hemiplegia quando o tumor cresce no lobo frontal;
• Convulsões, comprometimento da memória, coordenação e fala quando no lobo temporal;
• Distúrbios motores e anormalidades sensoriais (formigamento e queimação) quando está no lobo parietal;
• Perturbações visuais quando o tumor envolve o lobo occipital.

A causa precisa do astrocitoma anaplásico ainda não é conhecida, mas os pesquisadores acreditam que ela resulte de uma combinação de uma predisposição genética e fatores ambientais que desencadeiam a doença.

O oligoastrocitoma anaplásico é um pouco mais comum em homens do que em mulheres e geralmente ocorre entre as idades de 30 e 50 anos. Deve-se notar, entretanto, que a doença provavelmente afeta crianças, geralmente entre 5 e 9 anos de idade. Astrocitomas anaplásicos e glioblastomas multiformes (graus III e IV) representam aproximadamente 10% dos tumores infantis do sistema nervoso central (80% desses tumores sendo grau I ou II). (1)

Doenças genéticas hereditárias, como neurofibromatose tipo I (doença de Recklinghausen), síndrome de Li-Fraumeni e esclerose tuberosa de Bourneville aumentam o risco de desenvolver um astrocitoma anaplásico.

Como acontece com muitos cânceres, fatores ambientais como exposição a raios ultravioleta, radiação ionizante e certos produtos químicos, bem como dieta inadequada e estresse são considerados fatores de risco.

O tratamento do oligoastrocitoma anaplásico depende essencialmente do estado geral do paciente, da localização do tumor e da velocidade de sua progressão. Envolve cirurgia, radioterapia e quimioterapia, isoladamente ou em combinação. O primeiro passo é realizar a retirada cirúrgica da maior parte possível do tumor (ressecção), mas nem sempre isso é possível devido aos parâmetros citados acima. Após a cirurgia, a radioterapia e possivelmente a quimioterapia são usadas para tentar remover os resíduos do tumor, por exemplo, se as células malignas se espalharam para o tecido cerebral.

O prognóstico está ligado ao estado de saúde do paciente, às características do tumor e à resposta do corpo aos tratamentos de quimioterapia e radioterapia. O astrocitoma anaplásico tem uma forte tendência de progredir para glioblastoma em cerca de dois anos. Com o tratamento padrão, o tempo médio de sobrevivência para pessoas com astrocitoma anaplásico é de dois a três anos, o que significa que metade deles morrerá antes desse período. (2)