A angioplastia é uma forma de controlar a doença arterial coronariana. É realizado para desobstruir uma ou mais artérias coronárias sem operação. Essa angioplastia costuma ser acompanhada pela colocação de um stent para evitar que a artéria seja bloqueada novamente. 

A angioplastia ou dilatação coronária restaura o fluxo sanguíneo para uma ou mais artérias coronárias bloqueadas. Quando uma ou mais artérias coronárias são estreitadas (conhecido como estenose) por depósitos de gordura ou coágulos de sangue (aterosclerose), o coração não recebe mais suprimento suficiente e não tem oxigênio suficiente. Isso causa dor e uma sensação de aperto no peito: é angina de peito. Quando uma artéria coronária está completamente bloqueada, existe o risco de enfarte do miocárdio. Uma angioplastia permite “desbloquear” as artérias coronárias, sem operação (ao contrário da cirurgia de revascularização do miocárdio). É um gesto de cardiologia intervencionista. 

Angioplastia com colocação de stent

A angioplastia coronária é concluída com a colocação de um stent em 90% dos casos. O stent é uma prótese que assume a forma de uma pequena mola ou tubo de metal perfurado. É colocado na parede da artéria durante a angioplastia. Isso mantém a artéria aberta. Existem os chamados stents ativos: eles são revestidos com drogas que reduzem o risco de nova obstrução arterial apesar do stent.

Preparando-se para uma angioplastia 

Este procedimento de angioplastia é realizado após uma angiografia coronária, um exame que permite a visualização das artérias coronárias a serem tratadas. 

Antes do procedimento, são realizados eletrocardiograma, teste de estresse e exames de sangue. O médico dirá quais medicamentos interromper, incluindo anticoagulantes.

Angioplastia na prática 

Você retorna ao hospital 24 a 48 horas antes da operação, para realizar todos os exames. Cerca de 5 horas antes, você não tem mais permissão para comer ou beber. Você toma um banho de betadine. Antes do procedimento, você toma um comprimido com o objetivo de relaxar.

A angioplastia com ou sem colocação de stent é realizada sob anestesia local em uma sala de cardiologia intervencionista. Você fica acordado e o médico pode pedir-lhe para bloquear a respiração ou tossir durante o procedimento para ver melhor o seu coração ou para acelerar a frequência cardíaca. 

Um cateter com um balão inflável em sua extremidade é introduzido a partir de uma artéria em uma perna ou braço. 

Após a injeção de um produto de contraste, a sonda é gradualmente introduzida na artéria coronária bloqueada. O balão é então inflado, o que esmaga a placa de ateroma e desobstrui a artéria. Um stent é montado no balão se a colocação de um stent for necessária. Ao inflar o balão, você pode sentir uma dor transitória no peito, braço ou mandíbula. Informe o médico. Após a colocação do stent, o eletrodo é removido e a via arterial é comprimida com uma bandagem de compressão ou pinça de fechamento.

Esse procedimento dura de uma a duas horas no total.

Uma angioplastia é realizada quando uma ou mais artérias coronárias estão estenosadas, o que causa sintomas como dor no peito, sensação de aperto no peito, falta de ar aos esforços (angina) ou síndrome coronariana aguda (ataque cardíaco). miocárdio). 

O resultado de uma angioplastia 

Após a angioplastia coronária com ou sem implante de stent, você é encaminhado para a sala de monitoramento e, em seguida, para o seu quarto. Você deve deitar por algumas horas, sem dobrar o braço ou a perna na direção da punção. A equipe médica irá verificar regularmente sua pressão arterial, seu pulso e a aparência do local da punção. Você pode fazer um lanche ou uma refeição leve 3 horas após a angioplastia. É necessário beber muito para promover a eliminação do contraste injetado. 

Você pode receber alta hospitalar no dia seguinte à operação, o mais tardar, a menos que essa operação tenha sido realizada no contexto de um episódio coronário agudo (como um infarto do miocárdio). Nas primeiras 48 horas, você deve descansar e não pode dirigir ou carregar cargas pesadas. Se você sentir dor ou sangrar, entre em contato com o seu médico. Você pode voltar ao trabalho na semana seguinte a uma angioplastia, exceto em caso de ataque cardíaco.

Os resultados da angioplastia

Os resultados da angioplastia são geralmente muito bons. Além disso, melhora o curso da doença miocárdica a longo prazo. 

Existe o risco de recorrência da estenose, reestenose: 1 vez em 4 ou 5, o estreitamento de uma artéria coronária reaparece gradualmente, geralmente nos primeiros 6 meses após a angioplastia. Uma nova angioplastia pode então ser realizada. 

Vida após a angioplastia 

Uma vez em casa, você deve fazer terapia antiplaquetária regularmente e adotar um estilo de vida saudável, para evitar que as artérias fiquem bloqueadas novamente. Portanto, é aconselhável parar de fumar, retomar a atividade física regular, ter uma alimentação balanceada, perder peso se necessário e controlar melhor o estresse, bem como garantir o controle da hipertensão, diabetes, colesterol alto com o seu médico.