Conteúdo
A espondilite anquilosante é uma doença crônica que é acompanhada por inflamação da coluna vertebral. Também é chamada de doença de Bechterew e espondiloartrite.
A patologia está em constante progresso, e seus fatores etiológicos permanecem desconhecidos até agora. A doença pertence ao grupo das espondiloartrites e causa fusão das articulações intervertebrais com restrição adicional da mobilidade da coluna vertebral.
O que é espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica caracterizada por inflamação do tecido conjuntivo com danos nas articulações e ligamentos da coluna vertebral. Além dos elementos estruturais listados, órgãos internos e articulações periféricas podem sofrer. A patologia tem um curso crônico e progride o tempo todo. O resultado da doença é a restrição da mobilidade da coluna e sua deformação. Como resultado, a pessoa torna-se deficiente.
O primeiro a descrever esta doença foi VM Bekhterev. Aconteceu em 1892. Naquela época, a espondilite anquilosante era chamada de "rigidez da coluna com curvatura".
Sintomas da espondilite anquilosante
Os sintomas da doença dependem diretamente do estágio de desenvolvimento da patologia. A espondilite anquilosante é caracterizada por um curso crônico, portanto, mudanças nas articulações e tecidos ocorrem constantemente.
Estágios de desenvolvimento da espondilite anquilosante:
Estado inicial. Nesse período, aparecem os primeiros sintomas da patologia.
Estágio expandido. Os sintomas da doença são pronunciados.
fase tardia. Nas articulações há alterações cardinais.
Sintomas de estágio inicial
Em cerca de 10-20% das pessoas, a patologia tem um curso latente e não se manifesta de forma alguma em um estágio inicial de desenvolvimento.
Em outros casos, a doença é caracterizada pelo seguinte conjunto de sintomas:
Dor na região do sacro. São as sensações dolorosas dessa localização que se tornam o primeiro sinal de uma patologia em desenvolvimento. Na maioria das vezes, a dor se concentra em um lado do sacro, mas pode irradiar para a coxa e região lombar.
Rigidez da coluna vertebral. É especialmente perceptível pela manhã, depois de dormir ou depois de um longo passatempo em uma posição. Durante o dia, a rigidez desaparece e também é possível eliminá-la graças ao aquecimento. Uma característica distintiva da dor e rigidez que ocorre com a espondilite anquilosante é que essas sensações aumentam em repouso e desaparecem após a atividade física.
Dor no peito. Ocorre devido ao fato de que as articulações costela-vertebrais são afetadas. A dor se intensifica ao tentar respirar fundo, bem como durante a tosse. Às vezes, as pessoas confundem essas sensações dolorosas com dores no coração e com neuralgia intercostal. Os médicos recomendam que os pacientes não cortem a profundidade da inspiração, não mudem para uma respiração superficial.
Deterioração do humor. Nem todos os pacientes com doença de Bechterew sofrem de colapso e depressão. A apatia se desenvolve apenas em alguns pacientes.
Uma sensação de pressão no peito. Aparece devido à deterioração da mobilidade das costelas. As pessoas com espondilite anquilosante mudam para a respiração abdominal.
Queda de cabeça. Esse sintoma ocorre devido ao fato de as articulações sofrerem e a própria coluna vertebral ficar deformada.
Restrição de mobilidade.
Sintomas do estágio final
Em um estágio tardio do desenvolvimento da doença, uma pessoa apresenta os seguintes sintomas:
Sinais de radiculite. Eles são caracterizados por fortes dores na coluna, dormência dos músculos, formigamento. Na área afetada, a sensibilidade tátil diminui, os músculos perdem o tônus, enfraquecem e atrofiam. Qualquer atividade física leva ao aumento da dor.
Violação do suprimento de sangue para o cérebro. A pessoa tem dores de cabeça, são opacas, latejantes, na maioria das vezes concentradas na região occipital. O paciente sofre de tontura e zumbido, podendo ocorrer distúrbios visuais. A deterioração da nutrição cerebral pode se manifestar por aumento da frequência cardíaca, ondas de calor, sudorese, irritabilidade, fraqueza e aumento da fadiga.
Asfixia. Os ataques ocorrem devido ao fato de que a mobilidade do tórax piora, a pressão nos pulmões aumenta, os vasos sanguíneos são comprimidos.
Aumento da pressão arterial. Esse sintoma se desenvolve devido ao fato de que o suprimento de sangue para o cérebro é prejudicado, a carga nos vasos e no coração aumenta.
Deformidade espinhal. Suas articulações ossificam, o que leva a uma deterioração de sua mobilidade. A região cervical arqueia fortemente para a frente e a região torácica para trás.
Sintomas de danos a outros órgãos
Dependendo da forma da doença, os sintomas da espondilite anquilosante variam.
Na forma rizomélica, as articulações do quadril sofrem, de modo que os sintomas da patologia podem ser distinguidos da seguinte forma:
Ossificação da coluna vertebral.
Progressão lenta dos sinais patológicos.
Dor na região das articulações do quadril. Por um lado, eles vão doer mais.
Irradiação de dor na coxa, virilha, joelhos.
Na forma periférica da doença, as articulações do joelho e do pé são afetadas.
Os principais sinais de violação:
Por muito tempo, apenas os sintomas que dizem respeito à coluna vertebral incomodam a pessoa.
Predominantemente os adolescentes sofrem com a forma periférica da doença. Quanto mais tarde a patologia se desenvolver em uma pessoa, menores serão os riscos de danos nas articulações.
A dor está concentrada nos joelhos e nas articulações do tornozelo.
As articulações ficam deformadas, deixam de desempenhar sua função normalmente.
A forma escandinava da doença se manifesta por sintomas como:
Danos nas pequenas articulações dos pés e das mãos.
Com o tempo, as articulações se deformam, sua mobilidade piora.
A clínica da forma escandinava da doença se assemelha à artrite reumatóide.
Causas da espondilite anquilosante
Apesar dos avanços na medicina moderna, as causas exatas da doença de Bechterew permanecem desconhecidas.
Os médicos apenas fazem suposições sobre qual patologia pode se desenvolver devido a:
Predisposição hereditária para o desenvolvimento de patologia. Como mostram as observações, a doença de Bechterew é transmitida de pai para filho em 89% dos casos.
Infecções urogenitais transferidas. A probabilidade de desenvolver a doença de Bechterew aumenta se a infecção urogenital tiver um curso crônico e a pessoa não receber terapia adequada.
Imunidade diminuída. As razões para o enfraquecimento das defesas do corpo podem ser muito diversas. Quanto mais fraco o sistema imunológico, maior a probabilidade de espondilite anquilosante.
Primeiro, com a doença de Bechterew, o sacro e a região ilíaca são afetados e, em seguida, a patologia se espalha para outras articulações.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico correto, o paciente precisará passar por uma série de estudos. Sem um diagnóstico abrangente, não será possível determinar a doença de Bechterew.
Qual médico entrar em contato?
Se uma pessoa apresenta sintomas que podem indicar espondilite anquilosante, ela precisa entrar em contato com especialistas como:
Terapeuta. O médico pode suspeitar da doença para fazer um diagnóstico preliminar. Para esclarecê-lo, serão necessários exames adicionais e visitas a médicos de especialização mais restrita.
Vertebrologista. Este médico é especialista em doenças da coluna vertebral.
Reumatologista. Este médico trata reumatismo e outras patologias articulares.
Ortopedista. O médico desta especialidade está envolvido na identificação e tratamento de doenças do sistema músculo-esquelético.
Exame instrumental e laboratorial
Para começar, o médico estuda a história do paciente, faz um exame, apalpa a coluna e outras articulações e avalia sua mobilidade.
Investigações que precisam ser feitas para esclarecer o diagnóstico:
Radiografia da coluna vertebral.
RM da coluna vertebral.
Doando sangue para uma análise geral. O paciente terá um nível elevado de ESR e uma reação DPA positiva, o que indica um processo inflamatório no corpo. Nesse caso, o fator reumatóide estará ausente.
Exame de sangue para o antígeno HLA-B27. Este estudo é realizado em casos controversos.
Os métodos diagnósticos mais informativos são a ressonância magnética e a radiografia.
Tratamento da espondilite anquilosante
Não será possível curar completamente a doença de Bechterew. Porém, se o tratamento foi iniciado a tempo, torna-se possível interromper sua progressão, prevenir o desenvolvimento de complicações e a imobilização do paciente. O paciente recebe prescrição de terapia vitalícia, que não deve ser interrompida. O médico precisará visitar o sistema. Caso contrário, a patologia irá progredir.
Tratamento não medicamentoso
Por si só, o tratamento não medicamentoso não permitirá obter um efeito positivo, mas em combinação com a correção medicamentosa e a cinesioterapia, o resultado não demorará a chegar.
Métodos que podem ser implementados na doença de Bechterew:
Efeito fisioterapêutico no corpo. Os pacientes podem receber magnetoterapia, tratamento com ultrassom, balneoterapia, tomar bischofite, cloreto de sódio e banhos de sulfeto de hidrogênio.
Terapia de raios-X. Tal tratamento envolve a exposição de raios-x para a área afetada.
Massagem. É indicada após atingir a remissão estável. É necessário influenciar a coluna corretamente, apenas um profissional está autorizado a realizar o procedimento. Caso contrário, você pode prejudicar uma pessoa.
Terapia por exercício. O paciente deve praticar esportes adaptados. O complexo é feito individualmente. O exercício diário evitará a ossificação dos tecidos e manterá o desempenho da coluna vertebral.
Cinesioterapia É um tratamento com técnicas de respiração e movimento.
Fazendo exercícios na piscina. Antes de começar a nadar, você precisa consultar um médico.
Realização de exercícios de ginástica em suspensões especiais.
Vídeo: história da vida real: