Autismo: o que é?

Autismo: o que é?

Autismo é um do grupo de Transtornos invasivos do desenvolvimento (TED), que aparecem na primeira infância, geralmente antes dos 3 anos de idade. Embora os sintomas e a gravidade variem, todos esses distúrbios afetam a capacidade da criança ou do adulto de comunicar e interagir com outras pessoas.

Os TEDs mais comuns são:

  • autismo
  • Síndrome de Asperger
  • Síndrome de Rett
  • TEDs não especificados (TED-NS)
  • Transtornos desintegrativos da infância

Uma nova classificação para PDDs

Na próxima edição (a ser publicada em 2013) do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), a American Psychiatric Association (APA) propõe agrupar todas as formas de autismo em uma única categoria chamada “transtornos do espectro do autismo ”. As outras patologias até agora diagnosticadas separadamente, como a síndrome de Asperger, transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado e transtorno desintegrativo da infância, não serão mais consideradas patologias específicas, mas variantes do autismo.16. De acordo com a APA, os novos critérios propostos vão levar a diagnósticos mais precisos e ajudar os médicos a oferecer melhores tratamentos. Outros médicos dizem que esta nova classificação pode excluir pessoas com doenças menos graves, como a síndrome de Asperger13 e, assim, privá-los de acesso aos serviços sociais, médicos e educacionais que são benéficos para eles. Os seguros de saúde e os programas públicos são amplamente baseados na definição de doenças estabelecida pela American Psychiatric Association (APA).

Na França, a Haute Autorité de Santé (HAS) recomenda o uso da Classificação Internacional de Doenças - 10ª edição (CIM-10) como classificação de referência.17.

 

Causas do autismo

Diz-se que o autismo é um transtorno do desenvolvimento cujas causas exatas ainda são desconhecidas. Os pesquisadores concordam que muitos fatores estão na origem dos TIDs, incluindo fatores genéticos et ambiental, influenciando o desenvolvimento do cérebro antes e depois do nascimento.

Muitos Genoa estaria envolvido no início do autismo em uma criança. Acredita-se que estes desempenhem um papel no desenvolvimento do cérebro fetal. Certos fatores genéticos predisponentes podem aumentar o risco de uma criança ter autismo ou PDD.

Fatores ambientais, como exposição a Substâncias toxicas antes ou depois do nascimento, complicações durante o parto ou infecções antes do nascimento também podem estar envolvidas. Em qualquer caso, a educação ou o comportamento dos pais em relação à criança é responsável pelo autismo.

Em 1998, um estudo britânico1 atribuiu uma ligação entre autismo e exposição a certas vacinas, particularmente vacina contra sarampo, rubéola e caxumba (MMR na França, MMR em Quebec). No entanto, diversos estudos mostraram posteriormente que não há associação entre vacinação e autismo² O principal autor do estudo é agora acusado de fraude. (Veja o documento no site do Health Passport: Autismo e vacinação: história de uma polêmica)

 

Desordens associadas

Muitas crianças com autismo também sofrem de outros distúrbios neurológicos6, tal como :

  • Epilepsia (afeta 20 a 25% das crianças com autismo18)
  • Retardo mental (estima-se que afete até 30% das crianças com TID19).
  • Esclerose tuberosa de Bourneville (até 3,8% das crianças com autismo20).
  • Síndrome do X frágil (até 8,1% das crianças com autismo20).

Pessoas com autismo às vezes têm:

  • Problemas de dormir (adormecer ou permanecer adormecido).
  • Problemas gastrointestinal ou alergias.
  • Benefícios crises convulsivas que começam na infância ou adolescência. Essas crises podem causar inconsciência, convulsões, ou seja, tremores incontroláveis ​​de todo o corpo ou movimentos incomuns.
  • Transtornos psiquiátricos, comoansiedade (muito presente e relacionado à dificuldade de adaptação às mudanças, sejam elas positivas ou negativas), fobias e depressão.
  • Benefícios distúrbios cognitivos (distúrbios de atenção, distúrbios da função executiva, distúrbios de memória, etc.)

Viver com uma criança com autismo traz muitas mudanças na organização da vida familiar. Pais e irmãos devem enfrentar este diagnóstico e uma nova organização do vida cotidiana, o que nem sempre é muito fácil. Tudo isso pode gerar muitos estresse para toda a família.

 

predomínio

Cerca de 6 a 7 em 1000 pessoas têm TID em menores de 20 anos, ou uma em 150 crianças. O autismo afeta 2 em cada 20 crianças com menos de 1000 anos. Um terço das crianças com TID apresenta associado ao retardo mental. (Dados de 2009 da Haute Autorité de Santé - HAS, França)

Em Quebec, os PDDs afetam aproximadamente 56 crianças em idade escolar em cada 10, ou 000 em 1 criança. (Dados 178-2007, Fédération québécoise de l'Autisme)

Uma em cada 110 crianças nos Estados Unidos tem transtorno do espectro do autismo2.

Nos últimos 20 anos, o número de casos de autismo aumentou dramaticamente e agora é uma das deficiências mais reconhecidas nas escolas. Melhores critérios diagnósticos, a identificação cada vez mais precoce de crianças com TID, bem como a conscientização dos profissionais e da população, sem dúvida contribuíram para o aumento da prevalência dos TIDs em todo o mundo.

 

Diagnóstico de autismo

Embora os sinais de autismo muitas vezes apareçam por volta dos 18 meses de idade, um diagnóstico claro às vezes não é possível até a idade de 3 anos, quando os atrasos na linguagem, no desenvolvimento e nas interações sociais são mais evidentes. Quanto mais cedo a criança for diagnosticada, mais cedo podemos intervir.

Para fazer um diagnóstico de TID, vários fatores devem ser observados no comportamento da criança, nas habilidades de linguagem e nas interações sociais. O diagnóstico de PDD é feito após um investigação multidisciplinar. Numerosos exames e testes são necessários.

Na América do Norte, a ferramenta de triagem usual é o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV) publicado pela American Psychiatric Association. Na Europa e em outras partes do mundo, os profissionais de saúde geralmente usam a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

Na França, existem Centros de Recursos do Autismo (ARCs) que se beneficiam de equipes multidisciplinares especializadas no diagnóstico de autismo e TIDs.

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