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Uma noção pouco conhecida: fertilidade
A fertilidade da mulher (ou seja, a probabilidade de nascimento) diminui após os 30 anos e aumenta após os 35
É a probabilidade de que o ovo “posto” seja fértil. No entanto, essa probabilidade diminui com a idade. A fertilidade é estável até os 30 anos, então diminui ligeiramente após os 30 anos para cair drasticamente após os 35 anos.
Quanto mais jovem você for, mais relações sexuais regulares terá e quanto mais ocorrer durante o período fértil, ou seja, antes da ovulação, maiores serão as chances de gravidez. Considera-se que, na ausência de intervenção médica, a maioria das mulheres com menos de 30 anos terá a gravidez desejada dentro de um ano. Depois de 35 anos, será menos fácil.
No entanto, o número de mulheres que desejam ter um filho com mais de 30 anos está aumentando continuamente. Eles são então confrontados com a força, quase com a urgência de seu desejo e a dificuldade de realizá-lo. Para você que está em seus XNUMXs e deseja engravidar, dizemos não espere e idealize a melhor hora para ter um filho: “ Depois ficará melhor, estaremos melhor instalados. "" Minha situação profissional vai melhorar. Sentir-nos-emos realmente prontos para receber nosso bebê. Os números estão aí: quanto mais velha a idade, mais diminui a fertilidade.
Útero e tubos devem estar funcionais
Na ausência de gravidez anterior, isso é mais difícil de saber sem um exame ginecológico completo, seguido de exames complementares para avaliar o bom estado do útero e das trompas.
• Entre esses exames, a histerossalpingografia ocupa um lugar importante, pelo menos tanto quanto o ultrassom frequentemente solicitado primeiro. Consiste em injetar pelo colo do útero um produto que tornará a cavidade uterina e depois as trompas opacas e permitirá avaliar sua permeabilidade - ou seja, a possibilidade de entrada de espermatozoides. Se estiverem bloqueados ou pouco permeáveis, por exemplo, como resultado de infecções ginecológicas ou uma infecção com peritonite, como apendicite, a gravidez será atrasada.
Laparioscopia
Este teste pode ser seguido por outros, como histeroscopia (para obter uma visão da cavidade uterina) ou laparoscopia (que requer hospitalização e é realizada sob anestesia geral). A laparoscopia oferece uma visão completa de toda a pelve materna. Em caso de anomalias nos tubos, por exemplo aderências, a laparoscopia pode fazer o diagnóstico e ao mesmo tempo removê-los. Este exame só se justifica se a infertilidade não se enquadrar nos dois conceitos de que falamos anteriormente (relação sexual e ovulação); e, sobretudo, essa laparoscopia estará indicada se o esperma não apresentar anomalias.
E se fosse endometriose?
Finalmente, apenas a laparoscopia pode revelar endometriose, que cada vez mais parece ser responsável pela infertilidade. A endometriose é causada pela migração de fragmentos do revestimento uterino que podem se estabelecer na pelve materna, especialmente nos ovários. Cada ciclo então desenvolve nódulos, às vezes aderências, que causam dores persistentes que não são as da ovulação, especialmente na época da menstruação, e dificuldade para engravidar. No caso de endometriose comprovada e distúrbios de fertilidade, muitas vezes será preferível consultar um ginecologista especializado em distúrbios reprodutivos.
O que é esperma de qualidade?
Nem sempre é o caso e hoje é uma das principais causas de infertilidade para os casais, daí a necessidade de se consultar juntos. Na verdade, todos os estudos dedicados aos espermatozoides são consistentes e mostram que o número de espermatozóides e sua qualidade se deterioraram por 50 anos. Provavelmente devido a um conjunto de fatores: tabaco, álcool, drogas, meio ambiente (poluição industrial, desreguladores endócrinos, pesticidas ...), etc. Por essas razões, a avaliação da infertilidade deve começar com um espermograma, bem antes de submeter a mulher a adicionais desagradáveis exames como os mencionados acima. Em caso de anomalias espermáticas, infelizmente não existe um tratamento eficaz e será necessário procurar ajuda de um especialista em reprodução.
As condições para que a gravidez ocorra são atendidas.
A avaliação completa mostrou que tudo estava normal? Mas a gravidez continua atrasada (2 anos, até 3 anos) e a idade avança… Alguns casais optam então por recorrer ao AMP (Procriação com Assistência Médica), sabendo que recorrer aos medicamentos para ter um filho é uma longa jornada.