Fezes pretas: as causas deste sintoma

As fezes, ou fezes, permitem que o corpo elimine os resíduos sólidos da digestão e de outros processos metabólicos. As fezes normalmente contêm cerca de 75-85% de água e 20% de matéria seca.

Normalmente sua coloração é marrom, devido à presença de pigmentos biliares marrons chamados estercobilina e urobilina.

Às vezes, a cor das fezes pode mudar. Uma descoloração preta incomum das fezes deve levar a uma consulta médica.

Fezes pretas em bebês

Observe que, em recém-nascidos, as primeiras fezes emitidas após o nascimento são pretas e sua consistência lembra a de óleo combustível. Isso é completamente normal: é mecônio.

A emissão de fezes pretas, independente de sua consistência (líquida ou não), pode ser um sinal de sangramento (ou hemorragia) ocorrendo no aparelho digestivo superior, principalmente no estômago.

Em seguida, falamos de melena ou melaena. Estima-se que cerca de 80% das hemorragias digestivas são descobertas após a melena.

No sangue oculto nas fezes, as fezes são pretas como carvão e cheiram muito mal. A cor é causada pela presença de sangue digerido.

Existem muitas causas para o sangramento digestivo. Esses incluem:

• uma úlcera;
• trauma ou choque;
• uma laceração no esôfago;
• varizes do esôfago ou estômago;
• ou gastrite.

No entanto, alguns alimentos e medicamentos podem escurecer a cor das fezes e torná-las marrom-escuras ou pretas. Portanto, se nenhum outro sintoma estiver presente, as fezes pretas podem ser simplesmente devido ao seu consumo.

Estes incluem, entre outros:

• suplementos de ferro;
• drogas de bismuto;
• carvão ativado;
• beterraba (cor púrpura escura);
• choco (com sua tinta);
• morcela preta;
• espinafre (verde escuro);
• ou mesmo mirtilos ou mirtilos.

Quando o cheiro não é incomum, geralmente não há motivo para preocupação. Em caso de dúvida, consulte seu médico.

Se a coloração preta estiver relacionada ao uso de um medicamento ou à ingestão de um alimento, não há ação a ser tomada. Tudo ficará em ordem rapidamente.

Por outro lado, a presença de sangue digerido nas fezes é um sintoma que deve levar a uma consulta de emergência.

Recomenda-se ir ao pronto-socorro de um hospital em caso de melena, para fazer os exames médicos necessários ao diagnóstico. Em caso de sangramento digestivo, pode ser necessária cirurgia.

A causa do sangramento será então determinada pela equipe médica, em particular por um gastroenterologista.

As características físicas e químicas das fezes podem dizer muito sobre a saúde de uma pessoa, em particular sobre o funcionamento de seu aparelho digestivo. Com um estilo de vida e nutrição monótonos, as fezes são estáveis, têm quase a mesma cor, cuja tonalidade muda ligeiramente. Uma mudança brusca na cor requer atenção, pois pode sinalizar distúrbios graves no corpo. Você deve ser especialmente cauteloso se as fezes mudaram de cor para preto. Em alguns casos, essa cor está associada a patologias graves do trato digestivo. O atraso no tratamento pode custar a vida de uma pessoa.

Quais devem ser as fezes de uma pessoa saudável?

As massas fecais são formadas a partir do quimo (pedaço alimentar) como resultado de seu processamento enzimático. A qualidade da transformação e assimilação dos alimentos depende da atividade da digestão, que inclui muitos fatores (atividade da secreção do trato digestivo, motilidade, composição da dieta). A formação das fezes é completada no intestino. Após o processamento completo, as fezes saem do corpo na forma de elementos decorados de vários tons de marrom (do amarelado ao marrom escuro). Normalmente, a cadeira deve ser regular e diária (de 2 vezes ao dia a 1 vez em 2 dias).

Com uma mudança na dieta e na dieta, excesso de certas categorias de produtos, uso de alimentos exóticos, os parâmetros das fezes mudam. É possível alterar a cor, a textura, o cheiro, a aparência de uma pequena quantidade de partículas não digeridas, o que é considerado a norma. Esses fenômenos são devidos às peculiaridades da digestão de produtos individuais.

Alterações graves na cor e na consistência podem indicar mau funcionamento do trato gastrointestinal, produção insuficiente de sucos digestivos (ácido clorídrico, suco pancreático, bile), desequilíbrio da microflora intestinal. Um exame prescrito por um gastroenterologista ajuda a estabelecer as causas, antes de tudo, um coprograma (análise detalhada das fezes) fornece muitas informações.

Fezes muito escuras são um desvio da norma fisiológica. O sintoma requer muita atenção e um estudo detalhado da questão de por que as fezes são pretas. É importante excluir as causas que ameaçam a vida o mais rápido possível.

Possíveis causas de fezes pretas?

As principais causas de descoloração das fezes são as seguintes:

• o uso de produtos específicos;
• tomando medicamentos;
• efeitos colaterais de certos medicamentos;
• desenvolvimento de doenças do trato gastrointestinal.

Abaixo, consideramos as características da manifestação de um sintoma para cada uma das causas listadas.

Como a comida muda a cor das fezes

O primeiro passo é considerar em quais casos a cor preta das fezes não é um sintoma perigoso. O escurecimento das fezes está mais frequentemente associado ao consumo de alimentos especiais, que mancham diretamente as fezes ou alteram suas propriedades durante a digestão. As fezes podem ficar anormalmente escuras depois de comer os seguintes alimentos:

• beterraba de mesa;
• bagas escuras (amoras, groselhas, mirtilos);
• ameixas;
• uva;
• café e chá fortes;
• romã;
• tomates;
• carne de assado baixo e médio;
• fígado.

No contexto do uso desses produtos, o escurecimento das fezes é observado após 1-2 dias. O sintoma persiste por 1-3 dias. Após a exclusão do produto, as fezes adquirem coloração normal.

Via de regra, o escurecimento das fezes não é acompanhado por uma mudança brusca na consistência das fezes, o excremento permanece formado. Com o uso abundante de produtos provocantes, pode ocorrer um efeito laxante ou constipação. Se a cor escura das fezes estiver associada à presença de alimentos ou pratos específicos no cardápio, o estado geral do paciente não muda e não há outras queixas.

Quais medicamentos podem alterar a cor das fezes

Alguns medicamentos são capazes de provocar uma mudança na cor das fezes, até completamente pretas. O fato é que, no processo de movimentação ao longo do trato digestivo, os medicamentos são expostos aos sucos digestivos. Isso pode afetar as propriedades de substâncias farmacologicamente ativas. O escurecimento das fezes é observado ao tomar medicamentos dos seguintes grupos:

• antianêmico (agentes à base de ferro);
• envolvimento (preparações de bismuto, por exemplo De-Nol);
• complexos vitamínicos e minerais (com ferro na composição).

Se o sintoma for desencadeado por um medicamento, não há com o que se preocupar. Logo após a interrupção do medicamento, as fezes adquirem a cor habitual. É aconselhável ler as instruções e certificar-se de que o produto pode alterar a cor dos excrementos. Deve-se ter em mente que não deve haver nenhuma manifestação (exceto os sintomas da doença subjacente).

O carvão ativado e as preparações à base dele são capazes de dar às fezes uma cor preta. A coloração é devida à excreção da substância na forma inalterada do corpo. Via de regra, um dia após a descontinuação do medicamento, a cor das fezes torna-se normal.

Efeitos colaterais de drogas

O motivo da alocação de fezes negras pode ser o uso de medicamentos que podem provocar hemorragia interna. Esses incluem:

• anti-inflamatórios não esteróides;
• agentes antiplaquetários à base de ácido acetilsalicílico;
• alguns antibióticos.

Nesse caso, outras características físicas das fezes (consistência, frequência), bem como o bem-estar geral do paciente, podem mudar. Os sinais de perda interna de sangue são fraqueza, sonolência, palidez da pele, náuseas, vômitos, perda de apetite, etc.

Se recentemente uma pessoa tomou medicamentos dos grupos listados e as fezes escureceram repentinamente, é necessário consultar um médico o mais rápido possível. Para diagnosticar o sangramento interno, será prescrito um exame complementar, porque. Esta situação requer assistência urgente.

Quais doenças causam fezes pretas

A opção mais perigosa são as fezes negras, como sintoma de uma doença em desenvolvimento. Indica sangramento interno no nível do esôfago, estômago ou nas seções iniciais do intestino grosso. Com muito menos frequência, o sangue entra no trato digestivo em doenças dos órgãos otorrinolaringológicos e do sistema respiratório. A clínica se deve à conversão da hemoglobina sanguínea em hemina sob a ação do ácido clorídrico gástrico. As fezes pretas em uma pessoa indicam uma perda de sangue bastante grande (mais de 60 ml), portanto, uma visita ao médico é obrigatória.

As fezes durante o sangramento mudam não apenas a cor, mas também a consistência. O excremento torna-se informe, viscoso e pegajoso, semelhante ao alcatrão. O sintoma pode acompanhar as seguintes patologias:

• esofagite erosiva aguda;
• periarterite nodular;
• ruptura de um aneurisma da aorta no lúmen do intestino delgado;
• gastrite;
• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• síndrome de Mallory-Weiss;
• tumores do estômago;
• Febre hemorrágica;
• febre tifóide;
• dengue;
• hemofilia;
• trombocitopenia;
• ancilóstomo;
• histoplasmose;
• cirrose do fígado;
• leucemia linfoblástica aguda, etc.

Formas perigosas de sangramento interno são acompanhadas por náuseas e vômitos (com massas escarlates ou cor de café), fraqueza geral, diminuição da pressão arterial e pulsação. O sangramento interno em doenças infecciosas é acompanhado por febre, sudorese, calafrios.

Se você tiver uma das doenças listadas ou uma combinação de fezes pretas com uma deterioração geral do seu estado, procure imediatamente a ajuda de uma instituição médica.

As fezes pretas em uma criança são normais ou patológicas?

Doenças que provocam hemorragia interna raramente são diagnosticadas em crianças. Problemas graves de saúde também são indicados pela presença de outros sintomas (febre, dor abdominal, fraqueza, vômitos, etc.). Em tais situações, o atendimento médico deve ser procurado sem demora.

Na maioria dos casos, o escurecimento das fezes das crianças ocorre devido aos hábitos alimentares ou ao uso de medicamentos. Devido à atividade reduzida das enzimas, é possível a digestão incompleta de produtos individuais e uma mudança em sua cor como resultado da interação com os sucos digestivos. Um exemplo seria a ansiedade dos pais sobre pequenas fibras pretas nas fezes, que muitas vezes são confundidas com parasitas. Na verdade, são partículas de banana que não foram totalmente digeridas.

Preto, com um tom esverdeado, fezes em recém-nascidos é a norma. Este é o mecônio ou o conteúdo do intestino, que se formou durante o desenvolvimento fetal. Com o início do uso do leite materno ou fórmula infantil, as fezes adquirem coloração característica dos lactentes (mostarda, marrom claro ou amarelado).

Não há necessidade de se preocupar com a cor das fezes nos casos em que a criança está tomando um complexo multivitamínico ou suplementos de ferro. Uma mudança na cor das fezes nessa situação também é a norma.

Fezes pretas durante a gravidez

Fezes escuras em uma mulher grávida podem ocorrer durante o tratamento da anemia com preparações de ferro ou alterações no cardápio. Isso é absolutamente normal e não representa uma ameaça à saúde da mãe ou do bebê.

Quando aparecerem fezes pretas, deve-se ficar atento se a menina tiver histórico de doenças do aparelho digestivo, fígado ou sangue. A gravidez às vezes aumenta a carga no corpo feminino, o que pode levar à exacerbação de patologias crônicas. Com um súbito escurecimento das fezes, combinado com uma saúde insatisfatória, é necessário entrar em contato com um obstetra-ginecologista que monitora o curso do processo gestacional.

O que fazer se as fezes ficarem pretas?

Fezes pretas decoradas em um adulto ou criança não devem ser motivo de pânico. Este fenômeno pode ser tratado independentemente em várias etapas:

1. É necessário analisar o estado de uma pessoa no momento. Se houver sintomas alarmantes, chame uma ambulância ou leve-os ao hospital por conta própria.
2. Se o paciente ficar em casa, você precisa perguntar a ele ou lembrar por conta própria como você tem se sentido nas últimas semanas (se houve algum sintoma, se foram detectadas doenças, se foram feitas medicações). Se a resposta for sim, você precisa entrar em contato com a clínica. Se a pessoa sentiu e se sente bem, você pode passar para a próxima etapa.
3. Esclarecer quais medicamentos o paciente está tomando regularmente ou tomou recentemente. Em caso de uso de medicamentos que possam provocar hemorragia interna, deve-se consultar um médico. Se a pessoa não tomou nenhum medicamento, você pode passar para a próxima etapa.
4. Analise a dieta do paciente nos últimos 2-3 dias (se houve alguma mudança na dieta, foram introduzidos pratos incomuns, temperos, bebidas, alimentos da lista específica utilizada). Se a conexão com a nutrição for confirmada, é necessário excluir o produto provocador e esperar a normalização das fezes em 1-3 dias.

Quando você precisa consultar um médico com urgência?

No contexto de fezes pretas, os seguintes sintomas não devem ser ignorados:

• tosse intensa;
• hemorragias nasais;
• dor na região do peito;
• dor de estômago;
• redução de pressão;
• ritmo cardíaco lento;
• náusea, vômito;
• perda de consciência;
• fraqueza;
• fadiga rápida ao realizar atividades habituais;
• aumento da temperatura corporal;
• transpiração;
• palidez da pele.

Na presença de um ou mais dos sinais listados, é inaceitável adiar a visita ao médico.

Que exame deve ser feito com fezes pretas?

Com o problema de uma cor incomum das fezes, você deve entrar em contato com um gastroenterologista. Em situações graves, é necessária a ajuda de um cirurgião. Se houver suspeita de sangramento interno, o exame inclui os seguintes procedimentos:

• um exame de sangue (geralmente é prescrito um exame clínico geral, bem como um teste de coagulação);
• análise de fezes (realizar teste de sangue oculto, coprograma, bem como análise bacteriológica);
• endoscopia (esofagogastroduodenoscopia e colonoscopia permitem não só determinar a localização do sangramento, mas também pará-lo, retirar fragmentos de tecido para análise histológica);
• Raio-X / ressonância magnética com contraste (permite identificar a localização do defeito hemorrágico).

Em uma base pessoal, a lista de procedimentos de diagnóstico pode ser complementada.

Onde ir para banquinho preto?

Se você se sentir mal, chame uma ambulância 112. Se as fezes negras não forem acompanhadas de problemas de saúde, você pode obter ajuda rotineiramente no centro médico multidisciplinar MedProsvet. Um gastroenterologista fará uma anamnese, realizará um exame e palpação e traçará um plano de diagnóstico para excluir processos patológicos.