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Sangue na urina de uma criança (ou hematúria, eritrocitúria) não é uma doença independente, mas uma consequência de qualquer doença do sistema geniturinário. Às vezes, o aparecimento de sangue na urina de uma criança pode ser uma variante da norma que não requer intervenção médica e ansiedade, e às vezes pode ser um sintoma clínico formidável de uma patologia com risco de vida.
Normalmente, apenas 1-2 eritrócitos são encontrados no teste de urina. Se o número de glóbulos vermelhos for muito maior (3 ou mais) – isso já é hematúria. Existem duas variantes desta patologia: microhematúria (quando o sangue na urina é detectado apenas durante o exame ao microscópio, a própria urina da criança não muda de cor) e hematúria macroscópica (quando o sangue na urina é visível a olho nu, às vezes até coágulos sanguíneos são encontrados).
Sintomas
Com microhematúria, o sangue na urina de uma criança não pode ser visto a olho nu, mas só pode ser detectado durante o exame ao microscópio. Na hematúria macroscópica, o sangue na urina é suficiente para que a urina da criança mude de cor – de rosa pálido a vermelho vivo e até escuro, quase preto. Ao mesmo tempo, os pais devem lembrar que uma mudança na cor da urina pode causar o uso de certos alimentos corantes (beterraba, cereja, mirtilo), drogas (analgin, aspirina), e não há nada de perigoso nisso.
Às vezes, o sangue na urina de uma criança pode ser acompanhado de dor na parte inferior do abdômen, na parte inferior das costas e ao urinar. Dificuldade para urinar ou sua ausência completa, febre, calafrios, fraqueza e mal-estar geral podem aparecer – tudo depende da doença, cuja consequência foi a hematúria.
Causas de sangue na urina em uma criança
As principais causas de sangue na urina em crianças são doenças do sistema geniturinário (rins, ureter, bexiga, uretra):
- cistite (inflamação das paredes da bexiga);
- uretrite (inflamação da uretra);
- pielonefrite (inflamação dos túbulos renais);
- glomerulonefrite (inflamação dos glomérulos renais);
- hidronefrose do rim (estreitamento do segmento ureteropélvico, levando a uma violação do fluxo de urina);
- doença de urolitíase;
- formações malignas dos rins ou da bexiga (muito raras em crianças);
- lesão nos rins ou bexiga.
– A causa mais comum de sangue na urina de uma criança são várias doenças inflamatórias do sistema urinário. Estes são nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite, isto é, inflamação dos rins e cistite, inflamação da bexiga. Urolitíase também é possível. Os sais na urina podem produzir glóbulos vermelhos, várias doenças hereditárias (nefrite) e todos os tipos de problemas de coagulação do sangue – coagulopatia (neste caso, além do rim, haverá outras manifestações de sangramento). Sangue na urina pode ser uma variante da norma nos primeiros dias após o nascimento de uma criança – o chamado infarto do ácido úrico. Uma pequena presença de eritrócitos na urina de uma criança é aceitável imediatamente após infecções respiratórias agudas. Nesse caso, se a criança não estiver mais preocupada e houver poucos eritrócitos, os médicos simplesmente recomendam repetir a coleta de urina em duas semanas e checar – explica pediatra Elena Pisareva.
foliar
A regra mais importante: se você notar sangue na urina de uma criança, não precisa se automedicar ou deixar tudo seguir seu curso. É importante procurar aconselhamento médico imediatamente.
Diagnóstico
O diagnóstico de hematúria em crianças inclui uma consulta com o pediatra, durante a qual ele fará anamnese, esclarecerá sintomas e perguntará sobre declarações anteriores. Depois disso, é prescrito um exame de urina (geral e especial - de acordo com Zimnitsky, de acordo com Nechiporenko), além de exames laboratoriais como: hemograma completo, exame de sangue para determinar coagulação, detectar uréia e creatinina, bem como como ultrassonografia dos órgãos abdominais, bexiga e ureter, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, se necessário, ou consulta de outros especialistas – um urologista, um cirurgião.
Tratamentos modernos
Novamente, não é a hematúria em si que é tratada, mas sua causa, ou seja, a doença que causou o aparecimento de sangue na urina. Em caso de doenças inflamatórias e infecciosas dos rins e do trato urinário, o médico prescreve a terapia necessária - anti-inflamatórios, antibióticos, urosépticos, além de um curso de vitaminas para aumentar a imunidade. Se o sangue na urina apareceu depois que a criança teve ARVI, nenhum tratamento é prescrito e a criança é simplesmente observada para que sua condição não piore.
Prevenção
Como tal, a prevenção da hematúria em uma criança não existe. É necessário monitorar a saúde da criança, prevenir hipotermia, infecções, lesões que podem levar a doenças do aparelho geniturinário e, aos primeiros sintomas, consultar um médico e fazer um exame completo.
Perguntas e respostas populares
A pediatra Elena Pisareva respondeu a perguntas populares sobre enurese em crianças.