O holter de pressão arterial é uma ferramenta de diagnóstico que permite o monitoramento preciso, como parte da vida normal, da pressão arterial por meio de várias medições ao longo de 24 horas. Mais completo do que um simples teste de pressão arterial, este teste, prescrito pelo cardiologista ou médico assistente, destina-se a controlar suas variações (hipo ou hipertensão). Também pode ser usado para verificar a eficácia do tratamento da hipertensão. Neste artigo, descubra todas as respostas às suas perguntas sobre o papel e o funcionamento de um holter de pressão arterial, bem como conselhos práticos para saber quando usá-lo em casa.

O holter de pressão arterial é um dispositivo de registro, que consiste em um estojo compacto, colocado sobre o ombro e conectado por um fio a uma braçadeira. É fornecido com software para apresentação dos resultados.

Prescrito pelo cardiologista ou o médico assistente, o holter de pressão arterial permite a medida ambulatorial da pressão arterial, também chamada de MAPA, a cada 20 a 45 minutos, por um período prolongado, geralmente 24 horas.

O exame com um holter de pressão arterial é útil para pessoas com pressão arterial variável. Nesse contexto, o médico pode detectar em particular:

• a hipertensão noturna, de outra forma indetectável, e um sinal de hipertensão grave ;
• episódios potencialmente perigosos de hipotensão em pacientes tratados com medicamentos anti-hipertensivos.

Totalmente indolor, a instalação do holter de pressão arterial é feita em poucos minutos e não requer nenhum preparo prévio. O manguito de pressão inflável é colocado no braço menos ativo, ou seja, o braço esquerdo para destros e o braço direito para canhotos. O manguito é então conectado a um dispositivo de registro automático programável, que registra e armazena automaticamente todos os dados relativos às medições de pressão arterial feitas durante o dia. No caso de uma medição incorreta, o dispositivo pode acionar uma segunda medição automática que permite obter melhores resultados. Os resultados não são exibidos, mas salvos na caixa, geralmente presa ao cinto. É aconselhável realizar seus afazeres habituais para que a gravação ocorra em condições o mais próximas possível da vida cotidiana.

Precauções para uso

• Certifique-se de que a caixa não recebe choques e não fica molhada;
• Não tome banho ou duche durante o período de gravação;
• Alongue e mantenha o braço imóvel toda vez que o manguito for inflado para permitir uma medição confiável da pressão arterial;
• Observe os diferentes eventos do dia (despertar, alimentação, transporte, trabalho, atividade física, tabagismo, etc.);
• Com menção do horário da medicação em caso de tratamento;
• Use roupas com mangas largas;
• Coloque o dispositivo próximo a você à noite.

Os telefones celulares e outros dispositivos não interferem no funcionamento adequado do dispositivo.

Os dados coletados são interpretados por um cardiologista e os resultados são enviados ao médico assistente ou entregues ao paciente diretamente durante uma consulta.

A interpretação dos resultados ocorre rapidamente após a coleta do caso pela equipe médica. Um meio digital permite a gravação de dados. Em seguida, são transcritos na forma de gráficos que permitem visualizar a que horas do dia a frequência cardíaca acelerou ou diminuiu. O cardiologista então analisa as médias da pressão arterial:

• diurno: a norma doméstica deve ser inferior a 135/85 mmHg;
• noturno: deve cair pelo menos 10% em relação à pressão arterial diurna, ou seja, menor que 125/75 mmHg.

Dependendo das atividades diárias do paciente e das médias de pressão arterial observadas a cada hora, o cardiologista pode então reavaliar os tratamentos, se necessário.