Ptose mamária, gravidez e amamentação: o que você precisa saber

Ptose mamária, quando as mamas “caem”

Falamos sobre ptose mamária em caso depeito flácido, quando os seios caem abaixo da base do peito, ou seja, a prega localizada sob o peito.

Alguns cirurgiões plásticos e cosméticos sugerem ptose mamária quando o paciente pode segure uma caneta entre a base da mama e a pele sob a mama, embora esse critério não seja científico.

«A ptose é, sim, um problema de forma e não de volume mamário. Pode existir para seios de qualquer tamanho«, explica a professora Catherine Bruant-Rodier, professora de cirurgia plástica reconstrutiva e estética do Hospital Universitário de Estrasburgo. “Quando a mama é muito grande, sempre há uma ptose associada, devido ao peso da glândula. Mas a ptose também pode existir com uma mama de volume normal. A pele que contém a glândula é distendida, esticada. Até mesmo um seio pequeno pode ser ptótico. Parece “esvaziado”, Ela adiciona.

Na ptose mamária, a pele que contém a glândula mamária é distendida, esticada, esvaziada. Cirurgiões falam capa de pele inadequada para o volume do peito. A glândula mamária está localizada na parte inferior da mama, e o mamilo e a aréola atingem o nível do sulco inframamário, ou mesmo abaixo. Na linguagem coloquial, muitas vezes ouvimos o termo nada lisonjeiro "seios" em "Panos de lavagem".

As causas e fatores de risco da ptose mamária

Existem diversos fatores que aumentam o risco de ptose mamária, ou que explicam o aparecimento deste fenômeno:

• la genético, essa flacidez é congênita;
• da variações de peso (ganho de peso ou perda de peso) que levam a variações no volume da glândula e distensão da bainha da pele, que às vezes não consegue mais retrair;
• gravidez ou amamentação, uma vez que ambos aumentam o tamanho e a bolsa cutânea das mamas, e às vezes são acompanhados por um derretimento da glândula mamária a posteriori;
• um grande baú (hipertrofiamamária) que distende o saco cutâneo contendo a glândula mamária;
• idade, já que a pele perde elasticidade com o passar dos anos.

Cura da ptose: como é a cirurgia de elevação da mama?

A cura da ptose mamária, também chamada de mastopexia ou lifting mamário, ocorre sob anestesia geral e dura entre 1 hora 30 e 3 horas.

Antes da operação, o cirurgião conversa com a paciente para determinar o que é possível e o que ela deseja. Porque a correção da ptose corrige o tamanho e a forma da pele, mas também, se necessário, o volume glandular. A cirurgia pode assim ser associada à colocação de próteses ou ao lipoaspiração (via lipoaspiração) se se deseja um aumento das mamas, ou, ao contrário, com a ablação de uma pequena glândula se se deseja uma redução das mamas. .

Em todos os casos, é necessária uma avaliação das mamas para garantir a ausência de patologia nas mamas (câncer em particular). “No mínimo, pedimos uma ultrassonografia da mama em mulheres jovens, associada a uma mamografia ou mesmo uma ressonância magnética em uma mulher mais velha.”, Explica a professora Catherine Bruant-Rodier, professora de cirurgia plástica reconstrutiva e estética do Hospital Universitário de Estrasburgo.

Não há nenhuma contra-indicação importante, além de ter você mesmo uma má qualidade de cura.

Por outro lado, deve-se ter em mente que a cura da ptose mamária, como qualquer cirurgia, envolve riscos, mesmo que sejam bastante baixos (hematoma, necrose, perda permanente da sensibilidade do mamilo, infecção, assimetria, etc.) . Observe que o tabaco aumenta o risco de complicações.

Uma cicatriz que depende do grau de ptose

O tipo de incisão e a técnica cirúrgica realizada no caso de correção da ptose mamária dependem do grau de ptose:

• se a ptose é leve, ou seja, que o mamilo chegue ao nível do sulco submamário, a incisão será peri-areolar, ou seja, ao redor da aréola (fala-se da técnica do “round block”);
• se a ptose é moderada, a incisão será peri-areolar, ao redor da aréola, e vertical, ou seja, da aréola ao sulco inframamário;
• se a ptose é grave, e a pele a ser retirada for muito grande, a operação incluirá uma incisão periareolar, à qual serão acrescentadas uma incisão vertical e uma incisão inframamária, ou seja, ao redor da aréola e em um T invertido. Também falamos de cicatriz em âncora marinha.

Note que a intervenção também depende do volume mamário e da vontade da paciente: se ela deseja apenas a correção da ptose, ou se também deseja um aumento mamário (com adição de prótese ou injeção de gordura chamada lipofilling), ou pelo contrário um redução do volume da mama.

Qual sutiã você pode usar após a ptose mamária?

No pós-operatório, os cirurgiões plásticos geralmente recomendam usar um sutiã sem aros, como um sutiã de algodão. Alguns cirurgiões prescrevem sutiã de suporte, dia e noite, por pelo menos um mês. O objetivo é acima de tudo segure as bandagens, não comprometa a cura e não machucar. Recomenda-se usar sutiã até que as cicatrizes estejam estáveis.

Ptose mamária: você deve fazer uma operação antes ou depois da gravidez?

É possível engravidar e realizar uma ou mais gestações após o tratamento da ptose mamária. No entanto, é no entanto fortemente aconselhado a evitar engravidar durante o ano seguinte à cirurgia, para uma cura ideal. Além disso, a gravidez e a amamentação aumentam o risco de ptose mamária, é possível que, apesar da correção da ptose mamária, uma nova gravidez provoque flacidez das mamas. 

Que tal uma correção da ptose na menina?

Em mulheres jovens, os seios devem estar estabilizados em seu tamanho, os seios não devem ter mudado por um a dois anos, diz o professor Bruant-Rodier. Mas se essa condição for satisfeita, é possível fazer uma operação de ptose mamária dos 16-17 anos, se você estiver realmente envergonhado, se essa ptose for muito importante e principalmente porque 'é acompanhada de um alargamento que causa dor nas costas …

Ptôse e amamentação: podemos amamentar após a cirurgia?

Você deve saber que, em algumas mulheres, a cirurgia para ptose mamária pode levar a “perda de sensibilidade no mamilo e aréola”, Sublinha o professor Bruant-Rodier. “Se a glândula mamária foi afetada, especialmente quando a redução da mama foi realizada por causa de uma mama aumentada, a amamentação pode ser mais difícil do que o normal, mas não necessariamente impossível". A importância da ptose e, portanto, do procedimento cirúrgico realizado influenciaria inevitavelmente no sucesso da amamentação.

A produção de leite pode ser imperfeita ou insuficiente porque os dutos de leite (ou dutos de leite) podem ter sido afetados, e a glândula mamária insuficiente se houve redução da mama. Em suma, a amamentação não é garantida após a correção da ptose mamária, e ainda mais se essa cirurgia for acompanhada de redução das mamas. Quanto mais tecido glandular é removido, maior é a probabilidade de amamentar com sucesso. Mas, a priori, a correção de uma leve ptose não impede a amamentação. De qualquer forma, a amamentação pode ser tentada.

Ptose, prótese, implante: obtendo boas informações para uma amamentação bem-sucedida

Em qualquer caso, pode ser particularmente interessante para mães jovens que já foram submetidas a cirurgia de mama (para ptose, aumento ou hipertrofia das mamas, remoção de um fibroadenoma, câncer de mama, etc.) consultar um especialista em lactação. Dessa forma, será possível avaliar as dicas a serem postas em prática para que a amamentação ocorra da maneira mais tranquila possível, dependendo do tipo de cirurgia realizada. Isso incluirá veja se o bebê está recebendo comida suficiente, e para configurar pega ideal do bebê (posições de amamentação, dispositivo auxiliar de lactação ou DAL se necessário, pontas de seios, etc.). De forma que mesmo que o bebê não seja amamentado exclusivamente, ele se beneficie ao máximo com o leite materno.

Ptose mamária: qual o preço da reconstrução da mama?

O custo de um tratamento de ptose mamária depende da estrutura em que é realizado (setor público ou privado), de eventuais honorários do cirurgião plástico, do anestesista, do valor da estadia e de eventuais custos adicionais (somente quarto, alimentação, televisão etc.).

Ptose mamária: tratamento e reembolso

Quando não acompanhada de redução mamária, a cura da ptose mamária não é coberta pela Previdência Social.

Apenas remoção de pelo menos 300 gramas (ou mais) de tecido por mama, como parte de uma cura de ptose associada à redução de mama, permite o reembolso por seguro saúde e fundos mútuos. Quando se trata de operar uma ptose leve sem remover uma glândula, o sistema de saúde a considera uma cirurgia puramente estética.