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O que é uma cesariana?
Sob anestesia, o obstetra incide, horizontalmente, entre 9 e 10 centímetros, desde o abdome até o nível do púbis. Ele então separa as camadas de músculos para chegar ao útero e extrair o bebê. Depois que o líquido amniótico é aspirado, a placenta é removida e o médico costura o tecido. A operação para extrair o bebê leva menos de 10 minutos, mas toda a operação leva duas horas, entre o preparo e o despertar.
Quando a cesariana pode ser realizada com urgência?
Este é o caso quando:
• O colo do útero não dilata o suficiente.
• A cabeça do bebê não desce bem na pélvis.
• O monitoramento revela um sofrimento fetal e que devemos agir rapidamente.
• O nascimento é prematuro. A equipe médica pode decidir não cansar o bebê, especialmente se ele precisar de ajuda médica imediata. Dependendo da situação, o pai pode ser solicitado a deixar a sala de parto.
Em quais casos pode ser agendada a cesárea?
Este é o caso quando:
• O bebê é considerado muito grande para as dimensões da pelve materna.
. Seu filho está se apresentando mal : em vez do topo da cabeça, ele se mostra com a cabeça inclinada para trás ou levemente levantada, projetando o ombro, as nádegas ou os pés.
• Você tem placenta prévia. Nesse caso, é melhor evitar os riscos hemorrágicos que um parto convencional envolveria.
• Você tem pressão arterial muito alta ou albumina na urina e é melhor evitar o esforço do parto.
• Você está sofrendo de um ataque de herpes genital que pode infectar seu filho ao passar pelo canal vaginal.
• Seu bebê está gravemente atrofiado e parece estar com dor.
• Você está esperando vários bebês. Os trigêmeos geralmente nascem de cesariana. Para gêmeos, tudo depende da apresentação dos bebês. A cesariana pode ser feita para todos os bebês ou apenas para um.
• Você solicita uma cesárea para conveniência pessoal porque você não quer ter um filho vagamente.
Em todos os casos, a decisão é tomada de comum acordo entre o médico e a futura mamãe.
Que tipo de anestesia para uma cesárea?
95% das cesarianas programadas são feitas sob raquianestesia. Esta anestesia local permite fique perfeitamente ciente. O produto é injetado diretamente, de uma só vez, na coluna vertebral. Atua em poucos minutos e elimina qualquer sensação dolorosa.
Caso a cesárea seja decidida durante o trabalho de parto, a peridural é mais utilizada. Simplesmente porque, na maioria das vezes, as mulheres já estão em uma epidural. Além disso, é sempre preferível anestesia geral que é mais arriscada (engasgo, dificuldade para acordar) do que a epidural. O acompanhamento pós-operatório também é mais simples. O médico primeiro coloca localmente parte de sua região lombar para dormir antes de enfiar um tubo de plástico muito fino (um cateter) que difunde por quatro horas (renováveis) o anestésico entre duas vértebras. O produto então se espalha pelos envelopes da medula espinhal e age em quinze a vinte minutos.
Por último, mas não menos importante, anestesia geral é necessária em caso de emergência extrema : administrado por via intravenosa, age em um ou dois minutos.