O cóccix (do grego kokkuks), localizado sob o sacro, é o osso da parte final da coluna. Ajuda a carregar o peso do corpo.

O cóccix é um osso na parte inferior da coluna. Constitui sua extremidade, mas não contém medula óssea. Tem uma forma triangular, cuja ponta está voltada para baixo e se encontra ao nível do ânus. Localizada sob o sacro, também forma com este último a parte posterior da pelve óssea.

É composto de três a cinco pequenas vértebras coccígeas irregulares unidas por articulações e ligamentos. É um remanescente da cauda dos mamíferos.

O cóccix suporta a coluna vertebral e, portanto, contribui para o suporte axial do corpo.

Associado aos ossos do quadril e ao sacro, o cóccix também constitui a pelve, que tem a função principal de suportar o peso da parte superior do corpo.

Fratura de cóccix : ocorre mais frequentemente após uma queda forte nas nádegas, mas também pode ser causada pelo parto (esmagamento mecânico devido à passagem do bebê), uma doença que enfraquece os ossos (osteoporose) ou mesmo estresse mecânico imposto ao bebê. cóccix. Esta fratura causa em todos os casos uma dor aguda que interfere na posição sentada. Normalmente, o repouso e a ingestão de analgésicos e antiinflamatórios são suficientes para a cura. Fratura muito dolorosa, recomenda-se sentar em uma almofada adequada, como uma bóia ou uma almofada oca. Em alguns casos muito raros, a fratura é acompanhada por um desvio do osso. Deve então ser substituído por uma intervenção sob anestesia geral.

Coccigodynie : dor persistente no cóccix, exacerbada ao sentar ou em pé (5). As causas, muitas vezes traumáticas, podem ser múltiplas: uma fratura, uma queda com um choque grave, uma posição sentada ruim ou prolongada (por exemplo, ao dirigir), parto, uma doença (osteoporose), uma coluna coccígea, uma luxação, artrite ... Um estudo (6) também mostra uma ligação entre coccigodinia e depressão. Se a dor não for tratada, pode rapidamente tornar-se incapacitante para as pessoas que sofrem com ela (ficarem sentadas ou mesmo em pé com muita dor).

Espinha coccígea : crescimento ósseo presente na ponta do cóccix que representa 15% dos casos de coccigodínia. A coluna vertebral exerce pressão na posição sentada e causa dor e inflamação dos tecidos sob a pele.

Luxation Coccygienne : luxação que diz respeito à articulação entre o sacro e o cóccix ou os discos do próprio cóccix. É muito comum (20 a 25% dos casos de dor no cóccix).

Calcificação : é possível que apareça uma pequena calcificação em um disco entre as vértebras. Essa presença resulta em uma dor repentina e muito intensa, impossibilitando o sentar. Um tratamento antiinflamatório por alguns dias é eficaz.

Cisto pilonidal : cisto subcutâneo que se forma na prega interglútea, ao nível do final do cóccix. É um pêlo que cresce sob a pele que acaba infeccionando: é o abscesso, uma bolsa de pus que se forma. Nestes casos, a cirurgia é necessária. Patologia congênita, afeta homens em até 75% (7). Também pode ser causado pela fricção dos pelos da prega interglútea, que seria o suficiente para perfurar a pele e formar um cisto. Isso pode explicar a frequência de cistos em pessoas com muita pelos ou excesso de peso.

As recidivas não são incomuns porque a bolsa formada pelo cisto ainda existe após a operação.

Os idosos representam uma população com risco de fratura do cóccix, pois estão mais expostos a quedas e seus ossos são mais friáveis. O mesmo se aplica a pessoas com osteoporose. Prevenir a queda não é fácil, mas é aconselhável consumir alimentos ricos em cálcio e vitamina D para fortalecer os ossos e reduzir o risco de fraturas.

Os profissionais de saúde aconselham a adoção de uma boa forma de sentar: escolha um assento confortável quando possível e evite sentar-se por muito tempo. Longas viagens de carro não são recomendadas, mas se o fizerem, uma bóia ou uma almofada oca podem prevenir a dor. Para atletas, ciclismo e equitação não são recomendados.

Exame clínico: realizado pelo médico, inclui primeiro o questionamento (geral, sobre as causas do acidente ou história). É seguido por um exame físico do cóccix (inspeção e palpação), que será completado por um exame da lombar, pelve e membros inferiores.

Radiografia: uma técnica de imagem médica que usa raios-x. A radiografia é o exame padrão ouro indicado em todos os pacientes com dor no cóccix. Uma radiografia lateral em pé detecta principalmente fraturas.

Cintilografia óssea: técnica de imagem que consiste na administração ao paciente de um traçador radioativo que se espalha no corpo ou nos órgãos a serem examinados. Assim, é o paciente quem “emite” a radiação que será captada pelo aparelho. A cintilografia permite observar os ossos e as articulações. Nos casos do cóccix, é usado principalmente em conjunto com a radiografia para o diagnóstico de fraturas por estresse.

Ressonância magnética (ressonância magnética): exame médico para fins de diagnóstico realizado por meio de um grande dispositivo cilíndrico no qual são produzidos um campo magnético e ondas de rádio. Pode evidenciar uma inflamação da região do cóccix ou as consequências de uma luxação ou pode descartar certas patologias, por exemplo.

Infiltração: pode ser realizada como parte de um tratamento para dor no cóccix. Consiste em injetar entre os discos das vértebras anestésicos locais e corticosteróides. Os resultados são satisfatórios em 70% dos casos (2).

Coccigectomia: cirurgia que remove segmentos do cóccix. Pode ser oferecido a algumas pessoas com coccigodínia crônica que são refratárias ao tratamento. Os resultados são bons e excelentes em 90% dos casos (3), mas há riscos de complicações como infecção da ferida. A melhora é sentida depois de dois ou três meses, ou até mais.

O cóccix deve seu nome ao relógio cuco egípcio, o Clamator Glandarius, devido à sua semelhança com o bico do pássaro. Foi Herófilo, um médico grego que vivia em Alexandria, que o chamou assim. Ditado de cuco kokkyx em grego.