Criança e bebê de Covid-19: sintomas, teste e vacinas

Covid-19: qual é a “dívida imunológica” da qual as crianças podem sofrer?

Os pediatras alertam sobre uma consequência até então pouco mencionada da pandemia COVID-19 na saúde infantil. Fenômeno denominado “débito imunológico”, quando a diminuição dos casos de muitas infecções virais e bacterianas causa falta de estimulação imunológica.

A epidemia de COVID-19 e as várias medidas de higiene e distanciamento físico implementado ao longo de vários meses, pelo menos terá permitido reduzir o número de casos de doenças infecciosas virais bem conhecidas em relação aos anos anteriores: gripe, varicela, sarampo ... Mas isso é realmente bom? Não necessariamente, de acordo com um estudo publicado por pediatras franceses na revista científica “Science Direct”. Este último afirma que o falta de estimulação imunológica devido à redução da circulação de agentes microbianos na população e aos inúmeros atrasos nos programas de vacinação, levaram a um “débito imunológico”, com uma proporção crescente de pessoas suscetíveis, especialmente crianças.

No entanto, esta situação "pode ​​levar a epidemias maiores quando as intervenções não farmacêuticas impostas pela epidemia de SARS-CoV-2 não será mais necessário. “, Tema os médicos. Esse efeito colateral foi positivo no curto prazo, pois permitiu evitar a sobrecarga dos serviços hospitalares em meio a uma crise de saúde. Mas a ausência estimulação imunológica Devido à circulação reduzida de micróbios e vírus, e uma queda na cobertura de vacinação, levaram a um “débito imunológico” que poderia ter consequências muito negativas uma vez que a pandemia fosse controlada. “Quanto mais longos esses períodos de 'baixa exposição viral ou bacteriana', mais a probabilidade de futuras epidemias é alto. “, Alertam os autores do estudo.

Menos doenças infecciosas pediátricas, consequências para as crianças?

Concretamente, algumas epidemias podem ser mais intensas nos próximos anos. Os pediatras temem que este possa ser o caso com doenças infecciosas pediátricas comunitárias, incluindo o número de visitas a emergências e práticas hospitalares diminuiu significativamente durante o confinamento, mas também além, apesar da reabertura das escolas. Entre estes: gastroenterite, bronquiolite (especialmente devido ao vírus sincicial respiratório), varicela, otite média aguda, infecções inespecíficas do trato respiratório superior e inferior, bem como doenças bacterianas invasivas. A equipe lembra que “seus gatilhos são infecções na primeira infância, na maioria das vezes virais, quase inevitáveis ​​em primeiros anos de vida. "

Ainda assim, para algumas dessas infecções, as consequências negativas podem ser compensado por vacinações. Por isso, os pediatras clamam por maior adesão aos programas de vacinação em vigor, e até por ampliação da população-alvo. Vale destacar que, em julho passado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Unicef ​​já alertavam para uma queda “alarmante” no número de crianças. recebendo vacinas que salvam vidas no mundo. Situação devido a interrupções no uso dos serviços de vacinação devido à pandemia COVID-19: 23 milhões de crianças não receberam as três doses da vacina contra difteria, tétano e coqueluche em 2020, este que poderia causar novos surtos nos anos seguintes.

No entanto, algumas doenças virais não são objeto de um programa de vacinação. Como varicela : todos os indivíduos contraem-se durante a vida, mais frequentemente durante a infância, a vacinação destina-se apenas a pessoas em risco de formas graves. Em 2020, foram registrados 230 casos, uma diminuição de 000%. Vencimento a inevitabilidade da varicela, “Crianças pequenas que deveriam ter contraído em 2020 podem contribuir para uma maior incidência nos próximos anos”, dizem os pesquisadores. Além disso, essas crianças terão “idade” o que pode levar a um maior número de casos graves. Diante desse contexto risco de rebote epidêmico, estes últimos desejam ampliar as recomendações de vacinas para a varicela, portanto, mas também para o rotavírus e meningococos B e ACYW.

Bebê e criança Covid-19: sintomas, testes, vacinas

Quais são os sintomas da Covid-19 em adolescentes, crianças e bebês? As crianças são muito contagiosas? Eles transmitem o coronavírus para adultos? PCR, saliva: qual teste para diagnosticar a infecção por Sars-CoV-2 nos mais jovens? Fazemos um balanço do conhecimento até o momento sobre a Covid-19 em adolescentes, crianças e bebês.

Covid-19: Crianças pequenas são mais contagiosas do que adolescentes

As crianças podem pegar o coronavírus SARS-CoV-2 e passá-lo para outras crianças e adultos, especialmente na mesma casa. Mas os pesquisadores queriam saber se esse risco era maior de acordo com a idade, e descobriu-se que crianças menores de 3 anos seriam as mais propensas a infectar as pessoas ao seu redor.

Embora os estudos tenham mostrado que as crianças geralmente têm formas menos graves de COVID-19 do que os adultos, isso não significa necessariamente que estes transmitam menos o coronavírus. A questão de saber se eles são tão ou menos contaminantes que os adultos permanece, portanto, especialmente porque é difícil, a partir dos dados disponíveis, avaliar com precisão seu papel. na dinâmica da epidemia. Em um novo estudo publicado na revista “JAMA Pediatrics”, pesquisadores canadenses queriam saber se havia uma diferença clara nas probabilidades de transmissão do SARS-CoV-2 em casa. por crianças pequenas em comparação com crianças mais velhas.

De acordo com os resultados do estudo divulgados pelo New York Times, bebês e crianças infectadas são mais prováveis para espalhar COVID-19 para outras pessoas em suas casas que não adolescentes. Mas, inversamente, crianças muito pequenas têm menos probabilidade do que adolescentes de apresentar o vírus. Para chegar a essa conclusão, os pesquisadores analisaram os dados de testes positivos e de casos COVID-19 na província de Ontário, entre 1º de junho e 31 de dezembro de 2020, e identificaram mais de 6 domicílios em que a primeira pessoa infectada tinha menos de 200 anos. Eles então procuraram outros casos nesses surtos dentro de duas semanas. o teste positivo do primeiro filho.

Crianças pequenas são mais contagiosas porque são mais difíceis de isolar

Acontece que 27,3% das crianças tiveram infectou pelo menos uma outra pessoa da mesma casa. Os adolescentes representaram 38% de todos os primeiros casos em casa, em comparação com 12% das crianças com 3 anos ou menos. Mas o risco de transmissão para outros membros da família foi 40% maior quando a primeira criança infectada tinha 3 anos ou mais jovem do que quando tinha 14 a 17 anos. Esses resultados podem ser explicados pelo fato de que crianças muito pequenas requerem muitos cuidados práticos e não podem ser isoladas quando estão doentes, sugerem os pesquisadores. Além disso, em uma idade em que as crianças são "pau para toda obra", é difícil torná-los adotar gestos de barreira.

“Pessoas que criaram crianças pequenas estão acostumados a ter expectoração e babar no ombro. “Dr. Susan Coffin, especialista em doenças infecciosas do Hospital Infantil da Filadélfia, disse ao The New York Times. “Não há como contornar isso. Mas use lenços descartáveis, lave suas mãos imediatamente depois de ajudá-los a limpar o nariz, são coisas que os pais de uma criança infectada podem fazer para limitar a propagação do vírus na casa. Se o estudo não responder às perguntas sobre se as crianças infectadas também são contagioso que adultos, isso mostra que mesmo as crianças pequenas desempenham um papel especial na transmissão da infecção.

“Este estudo sugere que crianças pequenas podem ser mais prováveis para transmitir a infecção do que crianças mais velhas, o maior risco de transmissão foi observado em pessoas com idade entre 0 e 3 anos. », Concluem os pesquisadores. Essa descoberta é importante, pois melhor compreender o risco de transmissão do vírus de acordo com grupos de idade pediátrica é útil para a prevenção de infecções em surtos. Mas também em escolas e creches, para minimizar o risco de transmissão secundária nas famílias. A equipe científica pede mais estudos em um grupo maior de crianças de diferentes idades para estabelecer esse risco com ainda mais precisão.

Covid-19 e síndrome inflamatória em crianças: um estudo explica o fenômeno

Em casos muito raros em crianças, Covid-19 levou à síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C ou PIMS). Em um novo estudo, os pesquisadores fornecem uma explicação para esse fenômeno imunológico ainda desconhecido.

Felizmente, a maioria das crianças infectadas com o coronavírus Sars-CoV-2 desenvolve poucos sintomas ou até mesmo são assintomáticas. Milho em casos muito raros, Covid-19 em crianças evolui para síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C ou PIMS). Se falamos pela primeira vez da doença de Kawasaki, é na verdade uma síndrome específica, que compartilha certas características com a doença de Kawasaki, mas que é diferente.

Como um lembrete, a síndrome inflamatória multissistêmica é caracterizada por sintomas como febre, dor abdominal, erupção cutânea, problemas cardiovasculares e neurológicos ocorrendo 4 a 6 semanas depois infecção com Sars-CoV-2. Diagnosticada precocemente, essa síndrome é facilmente tratável com a ajuda de imunossupressores.

Em um novo estudo científico publicado em 11 de maio de 2021 na revista Imunidade, pesquisadores da Yale University (Connecticut, EUA) tentaram lançar luz sobre este fenômeno de reação imunológica exagerada.

A equipe de pesquisa aqui analisou amostras de sangue de crianças com MIS-C, adultos com uma forma grave de Covid-19, bem como crianças e adultos saudáveis. Os pesquisadores descobriram que crianças com MIS-C apresentaram reações imunológicas distintas de outros grupos. Eles tinham níveis mais elevados de alarminas, moléculas do sistema imunológico inato, que se mobilizam rapidamente para responder a todas as infecções.

« A imunidade inata pode ser mais ativa em crianças infectadas com o vírus ”disse Carrie Lucas, professora de imunologia e co-autora do estudo. ” Mas, por outro lado, em casos raros, pode ficar muito excitado e contribuir para essa doença inflamatória. », Ela acrescentou em um comunicada.

Os pesquisadores também descobriram que crianças com MIS-C exibiram elevações marcantes em certas respostas imunes adaptativas, defesas para combater patógenos específicos - como os coronavírus - e que geralmente conferem memória imunológica. Mas, em vez de ser protetoras, as respostas imunológicas de algumas crianças parecem atacar os tecidos do corpo, como no caso das doenças autoimunes.

Assim, em casos muito raros, a resposta imunológica das crianças desencadeia uma cascata de reações que prejudicam o tecido saudável. Eles então se tornam mais vulneráveis ​​a ataques de autoanticorpos. Os pesquisadores esperam que esses novos dados contribuam para o diagnóstico precoce e melhor manejo de crianças com alto risco de desenvolver esta complicação de Covid-19.

Covid-19: testes de esfregaço nasal autorizados para crianças

A Haute Autorité de Santé deu sinal verde para a implantação de testes antigênicos por swab nasal para crianças menores de 15 anos. Esta extensão para os mais jovens deve aumentar maciçamente a triagem nas escolas, desde o jardim de infância.

Testes antigênicos por swab nasal, com resultados rápidos, agora são permitidos para crianças menores de 15 anos. É o que acaba de anunciar a Haute Autorité de Santé (HAS) em nota de imprensa. Esses testes serão, portanto, usados ​​para a triagem de Covid-19 nas escolas, junto com os testes de saliva, que representam uma ferramenta adicional para a triagem de Covid-19 entre os mais jovens.

Por que essa mudança de estratégia?

Selon o HAS, “A falta de estudos em crianças levou o HAS a limitar (o uso de testes antigênicos e autotestes) aos maiores de 15 anos”. No entanto, como estudos adicionais foram realizados, a estratégia de rastreamento está evoluindo. “Uma metanálise feita pelo HAS mostra resultados animadores em crianças, o que agora permite estender as indicações e considerar o uso de testes antigênicos em amostras nasais nas escolas. Com resultado em 15 a 30 min, constituem uma ferramenta complementar aos testes de RT-PCR salivar para quebrar as cadeias de contaminação dentro das classes ”, relata o HAS.

Os testes de esfregaço nasal devem, portanto, ser implantados em grande escala nas escolas “Em creches e escolas primárias, faculdades, escolas secundárias e universidades, tanto entre alunos, professores e funcionários em contato com os alunos”, especifica o HAS.

O trunfo desses testes antigênicos: não são enviados ao laboratório e permitem rastreamento rápido, in loco, em 15 a 30 minutos. Eles também são menos invasivos e dolorosos do que um teste de PCR.

Testes antigênicos do jardim de infância

Concretamente, como isso vai acontecer? De acordo com as recomendações do HAS, “Alunos, alunos do ensino médio e universitários podem realizar o autoteste de forma independente (após uma primeira apresentação sob a supervisão de um adulto competente, se necessário). Para alunos do ensino fundamental, A auto-amostragem inicialmente supervisionada também é possível, mas é preferível que o teste seja feito pelos pais ou por uma equipe treinada. Para crianças no jardim de infância, a amostragem e o teste devem ser realizados por esses mesmos atores. “ Lembre-se que na escola maternal, testes de saliva também são praticados.

Qualquer que seja o teste de triagem realizado, ele permanece sujeito a autorização parental para menores.

Fonte: Comunicado de imprensa: “Covid-19: o HAS eleva o limite de idade para o uso de testes antigênicos em um cotonete nasal ”

Autoteste Covid-19: tudo sobre seu uso, especialmente em crianças

Podemos usar um autoteste para detectar Covid-19 em nosso filho? Como funcionam os autotestes? Onde conseguir isso? Nós fazemos um balanço.

Os autotestes estão à venda nas farmácias. Perante o recrudescimento da epidemia, pode ser tentador realizar uma ou mais, em particular para se tranquilizar.

Autoteste Covid-19: como funciona?

Os autotestes comercializados na França são testes antigênicos, nos quais a coleta e a leitura do resultado podem ser realizadas isoladamente, sem assistência médica. Esses testes são realizados via uma auto-amostragem nasal. As instruções especificam que se trata de introduzir a zaragatoa na vertical numa narina mais de 2 a 3 cm sem forçar, a seguir inclinar suavemente na horizontal e inserir um pouco até encontrar uma ligeira resistência. Aí é então necessário gire dentro da narina. A amostra é mais rasa do que a amostra nasofaríngea realizada durante PCR convencional e testes de antígeno, que são realizados no laboratório ou em uma farmácia.

O resultado é rápido e se parece muito com um teste de gravidez, após 15 a 20 minutos.

Por que fazer um autoteste do Covid?

O autoteste nasal é usado para detectar pessoas que não apresentam sintomas e que não são contatos. Permite saber se é ou não portador de Sars-CoV-2, mas só interessa se for feito regularmente, a cada dois a três dias, especifica as instruções.

Se tiver sintomas ou se estiver em contacto com uma pessoa com resultado positivo, é recomendável recorrer a um teste de PCR convencional e mais fiável. Principalmente porque a obtenção de um resultado positivo em um autoteste exige a confirmação do diagnóstico por PCR.

Os autotestes podem ser usados ​​em crianças?

Em parecer emitido em 26 de abril, a Haute Autorité de Santé (HAS) passou a recomendar a utilização de autotestes também para menores de 15 anos.

Em caso de sintomas sugestivos de Covid-19 e persistentes na criança, principalmente em caso de febre, é aconselhável isolar a criança e consultar o clínico geral ou o pediatra, que julgará a necessidade de realização do teste. triagem para Covid-19 (PCR ou antígeno, ou mesmo saliva se a criança tiver menos de 6 anos). O exame físico é importante para não deixar passar uma doença potencialmente mais grave na criança, como a meningite.

Portanto, é melhor evitar a todo custo a realização de autotestes, pelo menos em crianças. Afinal, o gesto de amostrar permanece invasivo e pode ser difícil de ser executado corretamente em crianças pequenas.

[Resumindo]

• No geral, crianças e bebês parecem ser menos afetados pelo coronavírus Sars-CoV-2 e, quando são, desenvolvem formas menos severas do que adultos. Relatórios de literatura científica assintomático ou pouco sintomático em crianças, na maioria das vezes, com sintomas leves (resfriados, febre, distúrbios digestivos principalmente). Em bebês, é especialmente o febreque domina, quando desenvolvem uma forma sintomática.
• Em casos muito raros, Covid-19 em crianças pode causar síndrome inflamatória multissistêmica, MIS-C, afeto perto da doença de Kawasaki, que pode afetar as artérias coronárias. Séria, esta síndrome pode, no entanto, ser tratada em terapia intensiva e levar à cura completa.
• A questão da transmissão do coronavírus Sars-CoV-2 em crianças tem sido objeto de debate e de vários estudos com resultados conflitantes. Parece, no entanto, que um consenso científico está surgindo, e quea priori crianças espalham menos o vírus do que adultos. Eles também seriam contaminados mais na esfera privada do que na escola, especialmente porque máscaras e gestos de barreira são obrigatórios nas escolas.
• quanto a testes para detectar a presença do coronavírus, o teste de antígeno agora está autorizado em crianças menores de 15 anos, nos quais, além de testes de saliva,  
• O n'existe a priori sem contra-indicação para vacinar crianças. Testes realizados pela Pfizer e BioNTech encontraram proteção eficaz contra o coronavírus em crianças. Antes da vacinação das crianças, os laboratórios terão que obter a concordância das diversas autoridades regulatórias ao redor do mundo.

AstraZeneca suspende testes de vacinas da Covid em crianças

Se a Pfizer & BioNTech anuncia 100% de eficácia de sua vacina em jovens de 12 a 15 anos, por enquanto a AstraZeneca interrompe seus testes nos mais jovens. Nós fazemos um balanço.

Ensaios clínicos, realizados em mais de 2 200 adolescentes nos Estados Unidos, mostra uma eficácia de 100% da vacina Pzifer-BioNTech em crianças de 12 a 15 anos. Eles poderiam, portanto, ser vacinados antes do início do ano letivo em setembro de 2021.

Um começo em fevereiro

Por sua parte, Laboratórios AstraZeneca também tinha começado testes clínicos em fevereiro passado, no Reino Unido, em 240 crianças de 6 a 17 anos, para poder iniciar um vacinação anti-covid dos mais novos antes do final de 2021.

Ensaios suspensos

Em 24 de março, no Reino Unido, ocorreram 30 casos de trombose em adultos após a vacinação com AstraZeneca. Entre esses casos, 7 pessoas morreram.

Desde então, alguns países suspenderam completamente a vacinação com este produto (Noruega, Dinamarca). Outros, como França, Alemanha, Canadá, só o oferecem a partir dos 55 ou 60 anos, dependendo do país.

É por isso que os ensaios clínicos em crianças britânicas estão suspensos. A Universidade de Oxford, onde ocorreram os testes, aguarda a decisão das autoridades para saber se é possível retomá-los ou não.

Nesse ínterim, as crianças que participaram do ensaio clínico AstraZeneca devem continuar a comparecer às visitas agendadas.

Covid-19: Pfizer e BioNTech anunciam que sua vacina é 100% eficaz em crianças de 12 a 15 anos

Os laboratórios Pfizer e BioNTech dizem que sua vacina fornece respostas robustas de anticorpos contra Covid-19 em adolescentes de 12 a 15 anos. O detalhe. 

Le Vacina Pfizer & BioNTech foi a primeira vacina contra a Covid-19 a ser aprovada no final de 2020. Até agora, seu uso estava autorizado para maiores de 16 anos. Isso pode mudar após os ensaios clínicos de fase 3 que acabaram de ocorrer.

100% de eficiência

Benefícios testes clínicos foram de fato realizadas em 2 260 adolescentes nos Estados Unidos. Eles teriam mostrado um 100% de eficiência vacina contra Covid-19, incluindo a variante britânica do vírus.

Vacinado antes de setembro?

Após 12-15 anos, o laboratório foi lançado em ensaios em crianças mais novas: 5 a 11 anos de idade. E a partir da próxima semana, será a vez dos mais pequenos: de 2 a 5 anos.

Assim, a Pfizer-BioNTech espera ser capaz de começar vacinação de crianças e adolescentes antes do próximo ano letivo em setembro de 2021. Para fazer isso, eles devem primeiro obter o acordo das várias autoridades regulatórias em todo o mundo.

Quantas vacinas?

Até o momento, a Pfizer-BioNTech distribuiu 67,2 milhões de doses de sua vacina na Europa. Então, no segundo trimestre, serão 200 milhões de doses.

Covid-19: quando devo fazer o teste do meu filho?

Embora a epidemia de Covid-19 não esteja enfraquecendo, os pais estão se perguntando. Você deve fazer o teste de seu filho para detectar o menor resfriado? Quais são os sintomas que devem fazer pensar no Covid-19? Quando consultar com febre ou tosse? Atualização com o Professor Delacourt, peditor do Hospital Necker Sick Children e presidente da Sociedade Pediátrica Francesa (SFP).

Nem sempre é fácil distinguir os sintomas de um resfriado, de bronquite, dos de Covid-19. Isso causa preocupação nos pais, assim como em muitos despejos de escolas para os filhos.

Lembrando que os sintomas de infecção pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2) são geralmente muito modestos em crianças, onde observamos menos formas graves e muitas formas assintomáticas, Professor Delacourt indicou que febre, distúrbios digestivos e, às vezes, distúrbios respiratórios foram os principais sinais de infecção na criança. “Quando há sintomas (febre, desconforto respiratório, tosse, problemas digestivos, nota do editor) e houve contato com um caso comprovado, a criança deve ser consultada e testada.”, Indica o professor Delacourt.

Em caso de sintomas, “Melhor retirar a criança da comunidade (escola, creche, auxiliar de creche) assim que houver alguma dúvidae procure aconselhamento médico. “

COVID-19: o sistema imunológico das crianças as protegeria de uma infecção grave

Um estudo publicado em 17 de fevereiro de 2021 revela que as crianças estão melhor protegidas contra COVID-19 grave do que os adultos porque seu sistema imunológico inato ataca mais rápido o coronavírus antes de se replicar no corpo.

Como são afetados com menos frequência e gravidade pelo SARS-CoV-2 do que os adultos, é difícil adquirir conhecimento sobre a Covid-19 em crianças. Duas questões emergem dessas observações epidemiológicas: por que as crianças são menos afetadas et de onde vêm essas especificidades? São importantes porque as pesquisas em crianças permitirão avanços nos adultos: é entendendo o que diferencia o comportamento do vírus ou a resposta do organismo de acordo com a idade que será possível ”identificar os mecanismos a serem almejados. Pesquisadores do Instituto Murdoch de Pesquisa sobre Crianças (Austrália) propuseram uma hipótese.

Seu estudo, que envolve a análise de amostras de sangue de 48 crianças e 70 adultos, e publicado na revista científica Nature Communications, afirma que as crianças seriam melhor protegido contra formas graves de COVID-19 porque seu sistema imunológico inato ataca o vírus rapidamente. Em termos concretos, as células especializadas do sistema imunológico da criança têm como alvo o coronavírus SARS-CoV-2 mais rapidamente. Os pesquisadores acreditam que as razões pelas quais as crianças têm infecção COVID-19 leve em comparação com os adultos e os mecanismos imunológicos subjacentes a essa proteção eram desconhecidos até este estudo.

Os sintomas costumam ser mais leves em crianças

« As crianças têm menos probabilidade de serem infectadas com o vírus e até um terço delas são assintomáticas, o que é significativamente diferente da prevalência e gravidade mais altas observadas para a maioria dos outros vírus respiratórios.diz a Dra. Melanie Neeland, que conduziu o estudo. Compreender as diferenças subjacentes relacionadas à idade na gravidade da Covid-19 fornecerá informações e possibilidades importantes para prevenção e tratamento, para a Covid-19 e para possíveis pandemias futuras. Todos os participantes foram infectados ou expostos ao SARS-CoV-2, e suas respostas imunes foram monitoradas durante a fase aguda da infecção e por até dois meses depois.

Tomando como exemplo uma família com dois filhos, positivo para o coronavírus, os pesquisadores descobriram que as duas meninas, de 6 e 2 anos, tinham apenas um leve corrimento nasal, enquanto os pais experimentaram fadiga extrema, dores de cabeça, dores musculares e perda de apetite e paladar. Demorou duas semanas para se recuperar totalmente. Para explicar essa diferença, os pesquisadores descobriram que a infecção em crianças foi caracterizada por ativação de neutrófilos (glóbulos brancos que ajudam a curar o tecido danificado e a resolver infecções) e reduzindo as células imunológicas de resposta precoce, como as células assassinas naturais no sangue.

Uma resposta imunológica mais eficaz

« Isso sugere que essas células imunológicas que combatem a infecção migram para os locais da infecção, eliminando rapidamente o vírus antes que ele tenha a chance de realmente se instalar. Adiciona a Dra. Melanie Neeland. Isso mostra que o sistema imunológico inato, nossa primeira linha de defesa contra germes, é crucial na prevenção de COVID-19 grave em crianças. É importante ressaltar que essa reação imune não foi replicada nos adultos no estudo. A equipe científica também ficou intrigada ao descobrir que mesmo em crianças e adultos expostos ao coronavírus, mas cujo exame deu negativo, as respostas imunológicas também foram modificadas.

De acordo com os pesquisadores, “ crianças e adultos tiveram um aumento na contagem de neutrófilos por até sete semanas após a exposição ao vírus, o que poderia ter fornecido um nível de proteção contra a doença “. Essas descobertas confirmam os resultados de um estudo anterior conduzido pela mesma equipe, que mostrou que três crianças de uma família de Melbourne desenvolveram uma resposta imunológica semelhante após a exposição prolongada de seus pais ao coronavírus. Embora essas crianças tenham sido infectadas com SARS-CoV-2, elas desenvolveram uma resposta imune muito eficaz para impedir a replicação do vírus, o que significa que elas nunca tive um teste de triagem positivo.

Sintomas de pele relatados em crianças

O Sindicato Nacional de Dermatologistas-Venereologistas menciona possíveis manifestações na pele.

« Por enquanto, vemos em crianças e adultos vermelhidão das extremidades e às vezes pequenas bolhas nas mãos e pés, durante uma epidemia de COVID. Este surto do que parece ser ulceração é incomum e concomitante com a crise epidêmica de COVID. Pode ser uma forma secundária da doença COVID, uma manifestação tardia após a infecção que teria passado despercebida ou um vírus diferente do COVID que chegaria ao mesmo tempo que a epidemia atual. Estamos tentando entender esse fenômeno », Explica o professor Jean-David Bouaziz, dermatologista do Hospital Saint-Louis.

Coronavírus: quais os riscos e complicações para as crianças?

Além de possivelmente pacientes que foram infectados e se recuperaram, ninguém está realmente imune à infecção pelo novo coronavírus. Em outras palavras, todas as populações, incluindo bebês, crianças e mulheres grávidas, são suscetíveis a contrair o vírus.

No entanto, de acordo com os dados existentes, as crianças parecem bastante poupadas. Eles são relativamente afetados e, quando infectados com Covid-19, tendem a ter formas benignas. Quando as complicações ocorrem em jovens, na maioria das vezes estão relacionadas a outras causas. É o que os médicos chamam de “comorbidade”, ou seja, a presença de fatores de risco vinculados a outra patologia.

Complicações sérias relacionadas ao Covid-19 são extremamente raro em crianças e adolescentes. Mas não estão totalmente excluídos, pois as mortes ocorridas em vários deles desde o início da epidemia são lembretes dolorosos.

Em um artigo no Le Parisien, o Dr. Robert Cohen, médico em pediatria, lembra que a cada ano, “oNão se sabe por que em algumas dessas infecções progridem desfavoravelmente. As doenças infecciosas às vezes são imprevisíveis, mas são bastante raras. Você sabe que, todos os anos, crianças também morrem de gripe, sarampo e varicela ".

O que é MIS-C, a nova doença associada ao Covid-19 que afeta crianças?

Com o aparecimento do Covid-19, surgiu outra doença que afetava crianças. Perto da síndrome de Kawasaki, porém, é diferente.

Às vezes é chamado de PIMS, às vezes MISC ... Lembrando a doença de Kawasaki, essa síndrome que afetou pelo menos mil crianças em todo o mundo desde a epidemia de Covid, está intrigando os pesquisadores. Ele agora é nomeado síndrome inflamatória multissistêmica em crianças ou MIS-C.

MIS-C apareceria cerca de 1 mês após a infecção com Covid-19

De acordo com dois estudos, publicados segunda-feira, 29 de junho de 2020 no ” New England Journal of Medicine », Os sintomas desta doença aparecem várias semanas após a infecção com o vírus SARS-CoV-2, uma média de 25 dias de acordo com um primeiro estudo nacional americano. Outra pesquisa realizada em Nova York para por um período de um mês após a primeira contaminação.

MIS-C devido ao Covid-19: maior risco de acordo com a etnia?

A doença ainda é confirmada como muito rara: 2 casos por 100 pessoas com menos de 000 anos. Os pesquisadores em ambos os estudos descobriram que as crianças afetadas eram mais negras, hispânicas ou nascidas na Índia, em comparação com as crianças brancas.

Quais são os sintomas do MIS-C?

O sinal mais comum nesta pesquisa em crianças afetadas não é respiratório. Mais de 80% das crianças sofreram de problemas gastrointestinais (dor abdominal, náusea ou vômito, diarreia), e muitos experimentaram erupções cutâneas, especialmente aqueles com menos de cinco anos. Todos tinham febre, muitas vezes por mais de quatro ou cinco dias. E em 80% deles, o sistema cardiovascular foi afetado. 8-9% das crianças desenvolveram um aneurisma da artéria coronária.

Anteriormente, a maioria das crianças gozava de boa saúde. Não apresentavam nenhum fator de risco, nem doença pré-existente. 80% foram internados em terapia intensiva, 20% receberam suporte respiratório invasivo e 2% morreram.

MIS-C: diferente da síndrome de Kawasaki

Quando a doença apareceu pela primeira vez, os médicos notaram muitas semelhanças com o Doença de Kawasaki, uma doença que afeta principalmente bebês e crianças muito pequenas. A última condição cria inflamação dos vasos sanguíneos que podem causar problemas no coração. Novos dados confirmam que MIS-C e Kawasaki têm coisas em comum, mas que a nova síndrome geralmente afeta crianças mais velhas e desencadeia uma inflamação mais intensa.

Resta esclarecer o mistério sobre as causas desse novo afeto. Estaria ligado a uma resposta insuficiente do sistema imunológico.

Crianças, “portadores saudáveis” ou poupados do coronavírus?

No início da pandemia de coronavírus, era quase certo que as crianças eram, em sua maioria, portadoras saudáveis: isto é, elas podiam carregam o vírus sem apresentar sintomas da doença, transmitindo-o com mais facilidade durante as brincadeiras entre eles e para seus familiares. Isso explica a decisão de fechar escolas e creches, para evitar a propagação da epidemia do coronavírus. 

Mas o que tomamos como uma certeza é hoje questionado. Um estudo recente tende a comprovar que, em última análise, as crianças transmitem pouco o coronavírus. “É possível que as crianças, porque não têm muitos sintomas e têm uma carga viral baixa pouco transmitir este novo coronavírus “, Kostas Danis, epidemiologista da Public Health France e principal autor deste estudo, disse à AFP.

Covid-19, resfriados, bronquite: como você resolve as coisas?

Conforme o inverno se aproxima e enquanto a epidemia de Covid-19 não diminui, os pais estão se perguntando. Você deve fazer o teste de seu filho para detectar o menor resfriado? Quais são os sintomas que devem fazer pensar no Covid-19? Quando consultar para febre ou tosse? Atualização com o Prof. Delacourt, pediatra do Hospital Infantil Necker e Presidente da Sociedade Francesa de Pediatria (SFP).

Nem sempre é fácil distinguir os sintomas de um resfriado, de bronquite, dos de Covid-19. Isso causa preocupação nos pais, assim como em muitos despejos de escolas para os filhos.

Covid-19: o que fazer em caso de sintomas em crianças?

Lembrando que os sintomas de infecção pelo novo coronavírus (Sars-CoV-2) são geralmente muito modestos em crianças, onde existem menos formas graves e muitas formas assintomáticas, o Professor Delacourt indicou que febre, distúrbios digestivos e, às vezes, distúrbios respiratórios foram os principais sinais da infecção na criança. "Quando houver sintomas (febre, desconforto respiratório, tosse, problemas digestivos, nota do editor) e houver contato com caso comprovado, a criança deve ser consultada e testada ”, indica o professor Delacourt.

Em caso de sintomas, ” é melhor retirar a criança da comunidade (escola, creche, auxiliar de creche) assim que houver alguma dúvida e consultar um médico. »

Coronavírus: poucos sintomas em bebês, exceto febre

Pesquisadores americanos afirmam em um estudo publicado em setembro de 2020 que bebês com COVID-19 tendem a sofrer de uma doença leve, principalmente acompanhada por febre. E isso apesar de os exames de rastreamento confirmarem a presença de carga viral.

Do começo da epidemia de COVID-19, a infecção não parece afetar muito crianças, então os cientistas têm poucos dados para estudar o efeito do SARS CoV-2 nesta população. Mas um pequeno estudo de 18 bebês sem histórico médico significativo e publicado em ” The Journal of Pediatrics Fornece detalhes tranquilizadores. Os médicos do Hospital Pediátrico Ann e Robert H. Lurie em Chicago dizem que bebês com menos de 90 dias testaram positivo COVID-19 tende a ter bom desempenho, com pouco ou nenhum envolvimento respiratório, e a febre costuma ser considerada o principal ou o único sintoma.

« Embora tenhamos poucos dados sobrebebês com Covid-19nos Estados Unidos, nossos resultados mostram que a maioria desses bebês tem sintomas leves e pode não estar em maior risco de desenvolver uma forma grave da doença, conforme discutido inicialmente na China Diz a Dra. Leena B. Mithal, principal autora do estudo. “ A maioria dos bebês em nosso estudo sofria de febre, sugerindo que em bebês pequenosque consultam por causa da febre, Covid-19 pode ser uma causa importante, especialmente em regiões onde a atividade comunitária é desenvolvida. No entanto, também é importante considerar a infecção bacteriana em bebês com febre. »

Febre, tosse e sintomas gastrointestinais, sinais sugestivos

O estudo especifica que 9 destesbebês foram internados no hospital mas não necessitou de assistência respiratória ou cuidados intensivos. Estes últimos foram internados principalmente para observação clínica, monitoramento da tolerância alimentar e exclusão de infecção bacteriana com antibióticos intravenosos em menores de 60 dias. Entre esses 9 bebês, 6 deles apresentaram sintomas gastrointestinais (perda de apetite, vômitos, diarreia) precedida por tosse e congestão do trato respiratório superior. Eles também tinham oito anos para apresentar apenas febre, e quatro com tosse ou forte ventilação pulmonar.

Após a realização de exames para detecção direta da infecção pela técnica de PCR (de amostra biológica, na maioria das vezes nasofaríngea), os médicos observaram quecrianças pequenas tinham cargas virais particularmente altas em suas amostras, apesar da doença clínica leve. ” Não está claro se crianças pequenas com febre eteste positivo para SARS-CoV-2deve ser hospitalizado Adiciona a Dra. Leena B. Mithal. ” A decisão de internar um paciente no hospital é baseada na idade, na necessidade de tratamento preventivo para infecção bacteriana, na avaliação clínica e na tolerância alimentar. »

Uma coisa é certa, porém: a equipe científica recomenda o uso triagem rápida para SARS-CoV-2nos casos em que os bebês estão clinicamente bem, mas apresentam febre. Deve-se notar que inúmeras pesquisas estão sendo realizadas a fim de descobrir se existe uma ligação entre os Doença de Kawasaki e Covid-19 visto que um acúmulo anormal de casos foi observado na França e no exterior. De acordo com a Academia de Medicina, esta é uma patologia separada, pois os sintomas observados (dor abdominal intensa, sinais na pele) são agrupados sob o nome de "síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica" ​​e a idade das crianças afetadas (9 aos 17 anos) é maior do que na forma usual da doença de Kawasaki.

Covid-19: bebês pouco afetados pela infecção

Um estudo canadense publicado em dezembro de 2020 examinando as características clínicas e a gravidade da Covid-19 mostra que bebês que contraem a infecção estão surpreendentemente bem. Na verdade, a maioria dos bebês examinados apresentava febre, uma doença leve e não necessitava de ventilação mecânica ou tratamento intensivo.

Covid-19 é uma doença que afeta de forma muito diferenteadultos, crianças ... e bebês. Um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Montreal e publicado no JAMA Network Open revela que este último, em comparação com os adultos, apresenta um bom desempenho quando infectado com o SARS-CoV-2. Embora os bebês corram maior risco de desenvolver doenças graves e complicações de outros vírus comuns (gripe, vírus sincicial respiratório), o que dizer da epidemia atual?

O estudo, conduzido no CHU Sainte-Justine em bebês (menores de 1 ano) que contraíram Covid-19 durante a primeira onda da pandemia entre meados de fevereiro e o final de maio de 2020, mostra que muitos se recuperaram rapidamente e só tinha sintomas muito leves.O estudo especifica que em Quebec e em todo o Canadá, crianças tiveram uma taxa mais alta de hospitalização devido ao Covid-19 do que outros grupos de idade pediátrica. Os pesquisadores revelam que de 1 bebês testados, 165 deles (25%) foram declarado positivo para Covid-19 e destes, pouco menos de um terço (8 lactentes) teve que ser internado, sendo essas estadias de dois dias em média.

Uma taxa de hospitalização mais alta, mas ...

De acordo com a equipe científica, “essas curtas hospitalizaçõesmais frequentemente refletia a prática clínica de rotina de que todos os recém-nascidos com febre são internados para observação, passam por um check-up de infecção e recebem antibióticos enquanto aguardam os resultados. Em 19% dos casos, outras infecções, como infecções do trato urinário, foram responsáveis ​​pela febre do bebê. Mais importante, em 89% dos casos, infecção por coronavírus era benigno e nenhum dos bebês necessitou de oxigênio ou ventilação mecânica. Os sinais mais comuns foram sintomas no trato gastrointestinal, seguidos por febre e manifestações do trato respiratório superior.

Além disso, não foi observada diferença significativa na ocorrência clínica entre bebês mais velhos (3 a 12 meses) e mais jovens (menos de 3 meses). “ Sinais clínicos ea gravidade da doençaem bebês em nossa série diferem daqueles relatados em crianças e adultos mais velhos. Nossos pacientes apresentaram predomínio de sintomas gastrointestinais, mesmo na ausência de febre, e geralmente doença leve. », Acrescentam. Embora o estudo seja limitado pelo pequeno tamanho da amostra, os pesquisadores acreditam que suas descobertas devem tranquilizar os pais sobre as consequências. de infecção por coronavírus em bebês.

Um novo estudo será conduzido no CHU Sainte-Justine para entender as diferenças na resposta imunológica ao SARS-CoV-2em bebês e seus pais.Trabalhos adicionais também são necessários para compreender melhor os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à resposta imune à infecção em bebês. Porque uma questão essencial permanece: por que os sinais clínicos e a gravidade da doença em bebês diferem daqueles relatados em crianças e adultos mais velhos? ” Este pode ser um elemento-chave para abordar a morbidade subjacente associada aà infecção com SARS-CoV-2em adultos », Concluem os pesquisadores.