Curetagem e gravidez após curetagem: o que você precisa saber

O que é curetagem?

No campo médico, curetagem refere-se ao ato cirúrgico que consiste em retirar (por meio de um instrumento semelhante a uma colher, geralmente chamado de “cureta”) todo ou parte de um órgão de uma cavidade natural. Este termo é geralmente usado em conexão com o útero. A curetagem consiste então na remoção do tecido que cobre a cavidade interna do útero, ou endométrio.

Quando deve ser feita a curetagem uterina?

A curetagem pode ser realizada para fins diagnósticos, por exemplo, para realizar uma biópsia endometrial, mas também, e acima de tudo, para fins terapêuticos, para eliminar resíduos endometriais que não seriam evacuados naturalmente. Este é particularmente o caso quando um aborto espontâneo ou induzido não permitiu a expulsão completa do embrião (ou do feto), a evacuação da placenta e do endométrio. A mesma coisa no contexto de aspiração ou medicamento para interrupção voluntária da gravidez (aborto).

Por extensão, o termo curetagem é usado para se referir à técnica de sucção, que é menos invasiva, menos dolorosa e menos arriscada para a mulher do que uma curetagem “clássica”. Às vezes até falamos em curetagem de sucção.

Por que fazer curetagem uterina?

Se a curetagem for necessária para remover resíduos da placenta ou do endométrio, é porque esses tecidos podem eventualmente levar a complicações, comosangramento, infecção ou infertilidade. Portanto, é melhor retirá-los com cuidado, após deixar algum tempo para uma possível expulsão natural, ou com o auxílio de medicamentos. O ideal é obviamente que a expulsão ocorra de forma espontânea e sem medicação, em um prazo razoável para evitar qualquer risco de infecção.

Como funciona uma curetagem? Quem faz isso?

A curetagem do útero é realizada na sala de cirurgia, sob anestesia local ou geral. É conduzida por um cirurgião ginecológico, que às vezes pode administrar um produto para dilatar o colo uterino antes da operação para ter um acesso mais fácil à cavidade uterina. Resumindo, a intervenção é realizada na maioria das vezes em regime ambulatorial, com um passeio no mesmo dia. Os analgésicos são geralmente prescritos para aliviar a dor que pode ocorrer nos dias seguintes.

Quais os cuidados após a curetagem?

Quando ocorre um aborto espontâneo ou espontâneo, o colo do útero se abre. Assim como pode levar várias horas ou dias para abrir, o colo do útero pode demorar muito para fechar. Quando o colo do útero está aberto, o útero pode ser exposto a germes, o que pode levar à infecção. Como após a gravidez, é recomendado após uma curetagem deevite banhos, piscina, sauna, hammam, tampões, copos menstruais e relações sexuais por quinze dias, pelo menos, para limitar os riscos.

Caso contrário, se ocorrer dor intensa, febre ou sangramento intenso alguns dias após a curetagem, é melhor informar o seu ginecologista. Em seguida, ele fará outro check-up para verificar se todos os resíduos sumiram, para se certificar de que não há sinais de infecção, etc.

Curetagem: quais são os riscos e complicações de uma nova gravidez?

A curetagem realizada com uma “cureta” é um procedimento invasivo que, como qualquer procedimento no útero, pode criar aderências na cavidade uterina. Acontece então, em casos raros, que essas lesões e aderências dificultam a ocorrência de uma nova gravidez ou dificultam a evacuação das normas. Nós chamamos Síndrome de Asherman ou sinéquia uterina, uma doença uterina caracterizada pela presença de aderências no útero e que pode ocorrer após curetagem mal conduzida. O diagnóstico de sinéquia deve ser feito antes de:

• ciclos irregulares,
• períodos menos intensos (ou mesmo ausência de períodos),
• a presença de dor pélvica cíclica,
• infertilidade.

A histeroscopia, isto é, um exame endoscópico da cavidade uterina, pode então ser realizado para determinar ou não a presença de aderências pós-curetagem ou pós-aspiração e escolher o tratamento em conformidade.

Observe que a técnica de aspiração, que atualmente é frequentemente preferida à cirurgia, representa menos risco.

Quanto tempo para sair antes de uma gravidez depois de uma curetagem?

Uma vez que tenhamos garantido por meio de um ultrassom que nenhum resíduo de revestimento uterino (ou endométrio) ou placenta escapou da curetagem e que a cavidade uterina está, portanto, saudável, em teoria nada se opõe ao início de uma nova gravidez. Se a ovulação ocorre no ciclo seguinte ao aborto espontâneo ou espontâneo, a gravidez pode ocorrer.

Do ponto de vista médico, acredita-se hoje, com algumas exceções, que existe sem contra-indicação para tentar engravidar após curetagem, assim como após um aborto espontâneo sem intervenção.

Na prática, cabe a cada mulher e a cada casal saber se se sentem prontos para tentar novamente a gravidez. Fisicamente, sangramento e dores menstruais podem ocorrer nos dias seguintes à curetagem. E psicologicamente, pode ser importante reservar um tempo. Porque um aborto espontâneo ou espontâneo pode ser experimentado como uma provação difícil. Quando a gravidez foi desejada, ponha palavras sobre essa perda, reconheça a existência de um pequeno ser cuja chegada nós desejamos e diga adeus ... O luto é importante. Para o aborto, o aspecto psicológico também é fundamental. Aborto ou aborto espontâneo, cada mulher e cada casal vivencia este acontecimento à sua maneira. O importante é cercar-se bem, aceitar a sua tristeza, para partir de novo bem e, possivelmente, pensar numa nova gravidez com o máximo de serenidade possível.

Do ponto de vista médico, a gravidez após uma curetagem bem realizada não apresenta não há mais risco do que uma gravidez típica. Não há não há mais risco de aborto após a curetagem. Feita corretamente, a curetagem não torna infértil ou de outra forma estéril.